Центр хирургии им. Св. Николая

Обзор: Гистерэктомия – операция по удалению матки. При гистерэктомии удаляется только матка, или также шейка, яичники и маточные трубы. Гистерэктомия может проводиться через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия) или через влагалище (вагинальная гистерэктомия). Гистерэктомия может проводиться как открытое хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция (артроскопическая хирургия). Маточные фибромы – самая распространенная причина гистерэктомии. Так как период реабилитации очень длительный, операция показана только в том случае, если другие виды лечения оказались безуспешными. После гистерэктомии у женщины прекращается менструация, она не может иметь детей, и ей назначается заместительная гормональная терапия. Средняя продолжительность пребывания за границей: 1 - 3 недель (-и) После операции женщине требуется несколько недель реабилитации до того, как она сможет совершать поездки. Врач должен быть уверен, что состояние пациентки стабилизировалось, и она готова к поездкам.

Распространенность заболевания На эпилепсию, от которой страдает более 50 миллионов человек во всем мире, приходится значительная доля глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек. Однако результаты некоторых исследований в странах с низким и средним уровнем дохода позволяют предполагать, что эта доля значительно выше — от 7 до 15 на 1000 человек. По оценкам, в глобальных масштабах эпилепсия ежегодно диагностируется у 2,4 миллиона человек. В странах с высоким уровнем дохода число новых ежегодных случаев заболевания на уровне всего населения составляет от 30 до 50 на 100 000 человек. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может быть вдвое выше. Более высокие показатели в странах с низким и средним уровнем дохода, по всей вероятности, обсуловлены повышенным риском заболевания такими эндемическими болезнями, как малярия и нейроцистицеркоз; повышенными показателями дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами, а также различиями в медицинской инфраструктуре, наличием программ по профилактике и доступной медицинской помощи. Почти 80% людей с эпилепсией живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Причины Наиболее общим типом, характерным для 6 из 10 человек, страдающих этим заболеванием, является идиопатическая эпилепсия, которая не имеет установленных причин. Во многих случаях здесь имеют место генетические причины. Эпилепсия, причина которой известна, именуется вторичной эпилепсией, или симптоматической эпилепсией. Причины вторичной (или симптоматической) эпилепсии включают: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении); врожденные отклонения от нормы или генетические состояния при наличии пороков развития головного мозга, которые обусловлены этими факторами; травму головы; инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточно кислорода; инфекцию мозга, например менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз; некоторые генетические синдромы; опухоль мозга. Лечение Приступы эпилепсии поддаются профилактике. До 70% людей, страдающих эпилепсией, могут жить без приступов болезни при условии надлежащего лечения противосудорожными лекарственными средствами. Существуют недорогостоящие препараты для ежедневного приема, стоимость лечения которыми не превышает 5 долл. США в год. Кроме того, после 2–5 лет успешного лечения и отсутствия приступов примерно 70% детей и 60% взрослых пациентов могут прекратить прием препарата без риска рецидивов. В странах с низким и средним уровнем дохода около трех четвертей людей с эпилепсией могут не получать необходимого им лечения. Это так называемый «пробел в лечении». Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к АЭЛС крайне ограничен. По результатам недавнего исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем дохода не достигает 50%. Это может быть препятствием для доступа к лечению. Диагностировать эпилепсию и лечить большинство людей с эпилепсией можно на уровне первичной медико-санитарной помощи без использования сложного оборудования. Пилотные проекты ВОЗ показали, что благодаря специальной подготовке провайдеров первичной медико-санитарной помощи в области диагностирования и лечения эпилепсии можно эффективно сократить пробел в лечении эпилепсии. Однако нехватка подготовленных провайдеров медико-санитарной помощи может быть препятствием для лечения людей с эпилепсией. Людям, которые слабо реагируют на медикаментозное лечение, может помочь хирургическое вмешательство. Профилактика Идиопатическая эпилепсия не поддается профилактике. Однако в отношении известных причин вторичной эпилепсии можно применять профилактические меры. Предупреждение травм головы является самым эффективным способом предотвращения посттравматической эпилепсии. Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных родовыми травмами. Применение лекарственных средств и других методов снижения температуры тела у детей с лихорадкой может снизить вероятность фебрильных припадков. Инфекции центральной нервной системы являются общей причиной эпилепсии в тропических районах, где находятся многие развивающиеся страны. Уничтожение паразитов в этих условиях и просветительская работа в отношении профилактики инфекций являются действенными способами уменьшения бремени эпилепсии во всем мире, например, эпилепсии, обусловленной нейроцистицеркозом. Allhospital хотел бы порекомендовать профессора Антонио Русси (клиника Текнон Кирон, Барселона), одного из топовых эпилептологов Европы. По данным профессора Русси, 95 пациентам из 100 удается полностью избавиться от заболевания эпилепсии после правильного лечения. Оставьте запрос на нашем сайте и наши специалисты свяжутся с вами и помогут подобрать оптимальную клинику в соответствии с вашим случаем абсолютно бесплатно.

Первое, что нужно знать пациенткам и каждой женщине о раке молочной железы (как, впрочем, и о любом виде онкологических заболеваний): сегодня это не приговор, чем раньше стадия болезни, тем выше шансы победить рак полностью. И даже на поздних стадиях появляется все больше возможностей эффективно бороться с заболеванием благодаря появлению современных революционных методов терапии (см. далее). Кто в зоне риска? Рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое встречается практически у каждой десятой женщины. Рак груди может быть диагностирован в любом возрасте, но после 65 лет риск образования опухоли в 6 раз выше, чем до этого возраста. Исследователи выделяют следующие причины развития болезни: 1) отягощенная наследственность: если у родственников, особенно по материнской линии, были диагностированы рак груди, женских половых органов, а также другие онкологические заболевания, то риск развития рака молочной железы возрастает; 2) раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет); 3) первичное бесплодие, поздние первые роды (после 30 лет), отсутствие лактации или короткий период кормления грудью, перенесенный послеродовой мастит; 4) нерегулярная половая жизнь; 5) травмы молочной железы; 6) диагноз «дисгормональная гиперплазия молочных желез»; 7) ожирение; 8) нарушение функции щитовидной железы; 9) заместительная гормональная терапия. Симптомы рака груди В медицинской практике опухоль в молочной железе в большинстве случаев обнаруживает сама женщина или супруг, что тоже бывает. Опухоль может быть выявлена на осмотре у врача-маммолога, гинеколога, хирурга или являться случайной находкой при скрининговом обследовании. Какие признаки должны насторожить: кроме нащупывания образования в груди женщина может наблюдать изменения соска: изъязвление, втяжение, кровянистые выделения из соска. Это повод немедленно обратиться к врачу! на более поздних стадиях появляется заметная нарастающая слабость, ухудшение самочувствия, может возникнуть кашель, выраженная одышка, боли в костях. Методы лечения рака груди Лечение рака груди проводится в несколько этапов с применением различных методов. Сегодня используются три основных метода: Лекарственная противоопухолевая терапия. Есть несколько видов такой терапии, а именно: * химиотерапия: в этом случае используются препараты, направленные на уничтожение опухолевых клеток; * гормонотерапия, то есть использование препаратов, подавляющих гормональную активность опухоли и организма; * таргетная терапия — это относительно новое направление, подход, когда препараты «заточены» на целевое воздействие именно на опухолевые клетки и максимально щадяще действуют на здоровые ткани человека; * иммунотерапия — это новейшее направление, которое сегодня на международных конгрессах онкологов называют одним из самых передовых и обнадеживающих методов борьбы против разных видов рака. Суть иммунотерапии в специальном программировании иммунных клеток пациента. Благодаря уникальной технологии они превращаются в мощное оружие, способное распознавать и прицельно уничтожать раковые клетки. При диагнозе «рак молочной железы» применяются также хирургическое лечение и лучевая терапия. Оставьте запрос на нашем сайте и наши специалисты свяжутся с вами и помогут подобрать оптимальную клинику в соответствии с вашим случаем абсолютно бесплатно.

Что нужно знать о процедуре искусственного оплодотворения Если вы решили сделать ЭКО? Для многих пар ЭКО - это единственный способ завести долгожданного ребенка. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется? Суть процедуры ЭКО ЭКО представляет собой процедуру оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку. Показания к назначению ЭКО показано во многих случаях бесплодия: • При серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, • Малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, • Иммунологическом бесплодии, эндометриозе. Противопоказания У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях: • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды; • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности; • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований, а также острых воспалительных процессов в женском организме. Методики Существует несколько разновидностей ЭКО, и базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями. ИКСИ — искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. Проводится, если • сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. • У партнера крайне малое количество сперматозоидов или при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет. ПИКСИ — метод ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. IVM - изъятие недозрелых яйцеклеток. Они дозревают в пробирке, в лабораторных условиях. Применяется в том случае, если стимуляция не дает результата. Позволяет избежать гормональной стимуляции. Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. Эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Зачастую программа ЭКО включает: • консультацию акушера-гинеколога, эмбриолога; • стимуляцию овуляции; • получение яйцеклеток (пункцию); • оплодотворение зрелых яйцеклеток; • выращивание эмбрионов (обычно 5 дней); • перенос эмбрионов (бластоцисты) в матку. До и после ЭКО пациентка принимает специально подобранный курс гормональных препаратов. В конце второй недели после перемещения эмбрионов женщина проходит тест на беременность, и при его положительном результате — УЗИ. Оценка эффективности Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике и зависит от многих вспомогательных факторов. Если ЭКО не дает желаемого результата, некоторые пары обращаются к услугам суррогатных матерей. В некоторых странах суррогатное материнство запрещено законом, но есть страны, где суррогатное материнство пользуется большим спросом, например в Казахстане. Сегодня в России, Казахстане и некоторых странах СНГ, есть возможность сделать ЭКО бесплатно практически при любой форме бесплодия. Оставьте запрос на нашем сайте и наши специалисты свяжутся с вами и помогут подобрать оптимальную клинику в соответствии с вашим случаем абсолютно бесплатно.