Лечение рака пищевода

Рак пищевода занимает 8 место в структуре заболеваемости и 6 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. Так, ежегодно регистрируют около 500000 новых случаев заболеваемости и 400000 случаев смерти от рака пищевода. Пятилетняя выживаемость при этой болезни составляет от 15 до 20%. Основные методы лечения рака пищевода: Главный и основной метод терапии — хирургия, но выявление опухоли в запущенном состоянии при невозможности замены всей пищеводной трубки аналогичной анатомической структурой — техническое ограничение хирургических возможностей, не всегда даёт желаемый результат. Поэтому к операции подключают лекарственную и лучевую терапии. Выбор ведущего метода лечения диктуется размерами и локализацией опухоли, состоянием больного и сопутствующими заболеваниями. При очень небольшой опухоли, не прорастающей слизистую, выполняют резекцию только слизистой с подлежащим слоем с помощью гастроскопа, и результаты лечения очень хорошие. При I‑II стадии рака часть пищевода удаляется, дефект заполняют сегментом кишки или формируют трубку из желудка. Сегодня возможно использовать эндоскопическое оборудование при этих операциях. При распространении опухоли в мышечный слой и далее тоже делается операция, но в этом случае результаты не очень хороши, поэтому её дополняют предоперационной химиотерапией или облучением. В некоторых случаях, когда невозможно радикально удалить опухоль, ограничиваются химиолучевой терапией. Предоперационная химиотерапия максимальный выигрыш даёт при аденокарциноме, в некоторых случаях проводят несколько курсов до операции и несколько после. Профилактическую терапию после радикальной операции не проводят из-за малой эффективности. Без химиотерапии эффективность лучевой терапии тоже невысока, методы лучше совмещать, тогда операцию делают через 6–8 недель после завершения консервативного лечения, такой комплексный подход позволяет прожить 5 лет ещё 13% больных. Иногда химиолучевое лечение проводят при недостаточной радикальности операции. Химиолучевое лечение может проводиться при невозможности операции, когда опухоль слишком большая, или при маленькой опухоли, но с общими противопоказаниями к операциям. В этом консервативном варианте выживаемость сравнима с хирургическим лечением. При наличии свищей химиолучевое лечение невозможно. Химиолучевое лечение может осложниться острым воспалением слизистой пищевода, которое потребует перевода на питание «через капельницу». Оставьте запрос на нашем сайте и наши специалисты свяжутся с вами и помогут подобрать оптимальную клинику в соответствии с вашим случаем абсолютно бесплатно.