Zdravljenje raka mehurja

Rak mehurja je četrti najpogostejši rak med moškimi; pri ženskah je manj pogost. Praviloma se tumor mehurja razvije počasi, zato ga je mogoče uspešno obvladovati brez večjih operativnih posegov. Poleg tega je v večini primerov raka mehurja tveganje za razvoj življenjsko nevarnega tumorja izjemno majhno. Zgodnja diagnoza in redni pregledi so ključnega pomena za uspeh zdravljenja.Simptomi raka mehurjaNajpogostejši znak raka mehurja je pojav krvi v urinu. Včasih ga je mogoče videti s prostim očesom, pogosto pa je prisotnost krvnih celic mogoče zaznati le med splošnimanaliza urina. Pojav krvi v urinu lahko spremljajo neprijetni občutki med uriniranjem (običajno jih opisujemo kot "pekoče"). Poleg tega je lahko uriniranje pogostejše in bolj nujno kot običajno. V zgodnjih fazah bolezni so drugi simptomi odsotni. Če je v urinu kri ali v primeru oviranja pri uriniranju, je treba takoj opraviti pregled. Pomembno si je zapomniti, da ti simptomi ne pomenijo nujno prisotnosti tumorja - povzročajo jih lahko tudi kamni, vnetje sečnice, povečana prostata itd. Vsekakor je treba najprej natančno ugotoviti vzrok teh simptomov.Kakoimajo diagnozo raka mehurja?Če v urinu najdemo kri, je treba opraviti več pregledov, da izključimo tumor mehurja. Za to bolezen je odgovorna urologija, zato tudi če ste bili pri družinskem zdravniku, morate obiskati urologa. Po razjasnitvi anamneze in fizičnega pregleda boste morali opraviti več dodatnih pregledov, pri čemer običajno ni potrebna hospitalizacija.Med cistoskopijo se skozi sečnico (sečnico) v mehur vstavi tanek endoskop. Z njim lahko natančno pregledate notranji prostor mehurja in preverite, ali obstajajo tumorji ali druge bolezni. Lahko vzamete tudi vzorec s stene.mehurja (biopsija). Pregled se opravi ležeč, pod lokalno anestezijo in ne zahteva hospitalizacije. Po cistoskopiji je možen rahel pekoč občutek med uriniranjem, ki bo minil čez dan ali dva. V teh dneh je priporočljivo piti veliko tekočine.CT urografija je pregled računalniške tomografije, med katerim se v telo vbrizga kontrastno sredstvo in se hitro koncentrira v sečnici. Po tem računalniška tomografija prikazuje stanje ledvic, sečil in mehurja. Če bolnik trpi za astmo ali je alergičen na zdravila ali jod, je treba pred postopkom jemati posebna zdravila, da preprečimo alergijsko reakcijo. Pomembno je omeniti, da sta ultrazvočna in računalniška tomografijaledvice niso dovolj za izčrpno in nedvoumno razlago vzrokov krvi v urinu.Zdravljenje raka mehurjaPrvi korak je odstranitev tumorja. Odstranjeno tkivo se pošlje v laboratorij, da se določi vrsta tumorja in globina njegovega prodiranja v steno mehurja. Odstranjevanje tumorja (ali njegova resekcija) se običajno zgodi med hospitalizacijo. Resekcija se izvede pod anestezijo z uporabo aparata, podobnega cistoskopom, ki se vstavi skozi sečnico (sečnico), brez zarez ali odpiranja trebušne votline. V večini primerov je bolnik po odkritju tumorja povabljen na načrtovano operacijo. Vendar pa v primerih, ko tumor vodido stalne krvavitve je potreben urgentni operativni poseg. Resekcija tumorja praviloma vodi do zaustavitve krvavitve. Včasih popolna odstranitev tumorja ni mogoča zaradi njegove velikosti ali globine penetracije v steno mehurja. V takih primerih se bo opravila biopsija za določitev vrste tumorja in globine njegove penetracije, po kateri bodo uporabljene druge metode zdravljenja. Po operaciji bo kateter nekaj dni zapustil mehur skozi sečnico, da se lahko kirurška rana zaceli. V prvih dneh po operaciji lahko pride do rahle krvavitve iz mehurja, ki se mora postopoma ustaviti. Po odstranitvi katetraobčutek nujnosti in pekoče ali bolečine pri uriniranju. Običajno je ta poseg začasen. V večini primerov se bo bolnik lahko vrnil v normalno delovanje doma že 2-3 dni po operaciji. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja je odvisna od rezultatov histološkega pregleda (vrsta tumorja in globina penetracije).Druga faza zdravljenja lahko vključuje tri možnosti.    Površinski tumor, ki ne prodira dlje od prehodnega epitelija. V tem primeru nadaljevanje zdravljenja ni potrebno. Kljub temu se takšni tumorji pogosto pojavijo znova, zlasti v prvih letih po operaciji. Zaradi tega še posebejPomembno je, da se redno pregledujete v urološki ambulanti.     Tumor je prodrl onkraj prehodnega epitelija, vendar v mišico ni vstopil. V tem primeru govorimo tudi o površnem tumorju, vendar je potrebno nadaljnje zdravljenje. Praviloma se v mehur vbrizgajo posebna zdravila. Najbolj pogosto in učinkovito zdravilo se imenuje BCG. Njegov cilj je okrepiti lokalni imunski odziv. Uporabljajo se tudi citotoksična zdravila, ki ubijajo rakave celice. Namen BCG in drugih zdravil je preprečiti ponovitev tumorja po resekciji. To zdravljenje je priporočljivo tudi v primerih, kot je prisotnost več površinskih tumorjev.ali hiter ponovitev tumorja nekaj mesecev po operaciji. Zdravilo dajemo enkrat na teden približno šest tednov na urološki kliniki z uporabo tankega katetra, ki ga vstavimo v mehur. Po dajanju zdravila bolnika prosimo, naj se dve uri vzdrži uriniranja. Bolnik lahko pri uriniranju občuti pekoč občutek in neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha, vendar hitro minejo.     Tumor je prodrl v mišico, globoko v stene mehurja. V tem primeru resekcija tumorja skozi sečnico ni dovolj. Običajno morate prej odstraniti celoten mehurodpiranje trebušne votline. Cilj resekcije mehurja je popolna odstranitev rakavih celic iz telesa, da bi si lahko v celoti opomogli.     Po resekciji mehurja je treba ustvariti nadomestek, ki mu omogoča uriniranje. Obstaja več možnosti za takšne zamenjave:    Urin vstopi neposredno v vrečko, pritrjeno na steno trebušne votline.     Ustvarjanje alternativnega sečnega žepa v telesni votlini (zahteva vnos katetra večkrat na dan, da izpraznite žep urina).     Nadomestni žep v telesni votlini, ki omogoča normalno uriniranje skozi sečnico.MogočeAli obstaja popolno okrevanje?Odgovor je nedvoumen: da. Večina tumorjev mehurja so površinski. Odstranitev tumorja skozi sečnico (včasih v kombinaciji z uvedbo BCG v mehur) vodi do njegovega popolnega izginotja. Pogosto se čez nekaj časa tumor ponovi, vendar ga z rednim pregledom lahko zaznate v zgodnji fazi in se mu uspešno uprete. Klinični pregled vključuje analizo urina, cistoskopijo in računalniško tomografijo sečnice. Več časa je preteklo od zadnjega zdravljenja, manj pogosto vas bodo morali pregledati. Pomembno je, da se spomnite, da kajenje poveča vaše tveganje.recidivi tumorja mehurja; zato bi se morali, če kadite, odreči tej slabi navadi.Tumorje, ki prodrejo globoko v steno mehurja, je mogoče tudi popolnoma pozdraviti s pomočjo njegove resekcije. V večini primerov je mogoče ustvariti alternativni mehur, ki omogoča normalno uriniranje skozi sečnico. Zahvaljujoč temu se pacient ne more samo v celoti okrevati, ampak se tudi vrne v normalno delovanje, ki ga pozna.Pustite zahtevo na naši spletni strani in naši strokovnjaki vas bodo kontaktirali in vam pomagali izbrati najboljšo kliniko v skladu z vašim primerom popolnoma brezplačno.