אָנקאָלאָגי
אַקוטע באַהאַנדלונג פֿאַר לוקימיאַ ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, וואָס איז אויך אַבריוויייטיד ווי ALL (לויט די ערשטע אותיות פון די קרענק), און עטלעכע מאָל די נאָמען אַקוטע לימפאָסיטיק לוקימיאַ איז אַ מאַליגנאַנט קרענק פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם. די קרענק הייבט אין די ביין מאַרך. אונדזער ביין מאַרך איז אַ פאַבריק פון פאַרשידענע בלוט סעלז. ווען דער ביין מאַרך ווערט קראַנק, די פאַבריק ביי אַנשטאָט פון געזונט אָנעס (דאקטוירים רעדן וועגן דערוואַקסן סעלז) הייבט צו פּראָדוצירן אַ ריזיק נומער פון ומצייַטיק ווייַס בלוט סעלז.ווען אַ מענטש איז נישט קראַנק, אַלע בלוט סעלז וואַקסן און זענען דערהייַנטיקט זייער כאַרמאָוניאַסלי, אַלץ כאַפּאַנז אין אַ באַלאַנסט שטייגער. בלוט סעלז דערוואַקסן ביסלעכווייַז און דער פּראָצעס פון מאַטשוריישאַן איז גאַנץ קאָמפּליצירט. אָבער וועןדער קינד ווערט קראַנק פון אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, י.ע. אַלע, די מאַטשוריישאַן פּראָצעס ברייקס גאָר.ווייַס בלוט סעלז, דאָס איז, לעוקאָסיטעס, פּלוצלינג אויפהערן צו דערוואַקסן גאָר און טאָן ניט דערגרייכן פול-פלעדזשד ארבעטן סעלז. אַנשטאָט, זיי אָנהייבן צו טיילן געשווינד און אַנקאַנטראָולאַבלי. די אַרבעט פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם ינקריסיז ינקריסינגלי: דיסעאַסינג סעלז דיספּלייס געזונט און נעמען אָרט אין די ביין מאַרך. א קראַנק קינד פעלן געזונט ווייַס בלוט סעלז, רויט בלוט סעלז (רויט בלוט סעלז) אָדער בלוט פּלאַטעלעץ (פּלאַטעלעץ).דעריבער קינדער קענען אַנטוויקלען אַנעמיאַ (אַנעמיאַ), פאַרשידן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז (ינפעקציע) און אָפט בלידינג. און דאָסדאָס זענען די ערשטע סימפּטאָמס וואָס קענען רעדן וועגן אַקוטע לוקימיאַ אין אַ קינד. אבער די קרענק זיך, אַלע, פֿון די אָנהייב איז נישט אין קיין טייל פון דעם גוף. פון די ביין מאַרך, עס פּאַסיז אין די בלאַדסטרים, אין לימפאָיד געוועבן (לימפאַטיק סיסטעם) און אין אַלע אנדערע אָרגאַנס. די אַרבעט פון די גאנצע אָרגאַנס סיסטעם, דאָס איז די גאנצע אָרגאַניזם, הייבט צו זיין דיסראַפּטיד. דעריבער, אַלע, ווי אַלע אנדערע טייפּס פון לוקימיאַ, איז גערופֿן אַ סיסטעמיק מאַליגנאַנט קרענק, דאָס איז אַז די קרענק דיסטרויז די גאנצע גוף ווי אַ סיסטעם.אַלע ספּרעדז איבער דעם גוף זייער געשווינד. אָן באַהאַנדלונג, לוקימיאַ סעלז דיווערדזש אומעטוםבאַגעגעניש מניעות. די אָרגאַנס ווו זיי האָבן צו האַלטן נאָרמאַלי ארבעטן און נייַ ערנסט חולאתן אָנהייבן אין זיי. אויב לוקימיאַ איז נישט באהאנדלט, דער טויט אַקערז אין אַ ביסל חדשים.לאָזן אַ פריי אַפּלאַקיישאַן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל. די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר אַקוטע לוקימיאַ דעפּענדס אויף די עלטער און צושטאַנד פון די פּאַציענט, די טיפּ און בינע פון אַנטוויקלונג פון די קרענק, און איז שטענדיק קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל.עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון באַהאַנדלונג פֿאַר אַקוטע לוקימיאַ - קימאָוטעראַפּי און כירורגיש באַהאַנדלונג - טראַנספּלאַנטיישאַן פון ביין מאַרך.טשעמאָטהעראַפּי איז געמאכט פוןצוויי קאָנסעקוטיווע טריט:• די אָביעקטיוו פון דער ערשטער בינע איז די ינדאַקשאַן פון פארגעבונג. מיט קימאָוטעראַפּי, אָנקאָלאָגיסץ דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון בלאַסט סעלז• די קאַנסאַלאַדיישאַן שריט איז נייטיק צו צעשטערן די רוען ראַק סעלז• רי-ינדאַקשאַן, ווי אַ הערשן, גאָר ריפּיטינג די סכעמע (דרוגס, דאָוסידזשיז, אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע) פון דער ערשטער בינע• אין אַדישאַן צו קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס, סיטאָסטאַטיקס זענען פאָרשטעלן אין דער גענעראַל באַהאַנדלונג.לויט צו סטאַטיסטיק, די גאַנץ געדויער פון קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג פֿאַר אַקוטע לוקימיאַ איז וועגן 2 יאָר.קימאָוטעראַפּי קאַמביינד מיט סיטאָסטאַטיקס איזאַ אַגרעסיוו אופֿן פון ויסשטעלן, קאָזינג אַ נומער פון זייַט יפעקס (עקל, וואַמאַטינג, נעבעך געזונט, האָר אָנווער, עטק). אין סדר צו גרינגער מאַכן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, קאַנפאַמאַטאַנט טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. דיפּענדינג אויף די צושטאַנד קען זיין רעקאַמענדיד אַנטיביאַטיקס, דיטאַקסיפיקיישאַן אגענטן, פּלאַטעלעט און עריטהראָסיטע מאַסע און בלוט טראַנספוסיאָן.ביין מאַרך טראַנזפּלאַנטיישאַןביין מאַרך טראַנזפּלאַנטיישאַן גיט די פּאַציענט געזונט סטעם סעלז, וואָס שפּעטער ווערן די אָוועס פון נאָרמאַל בלוט סעלז.די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן איז גאַנץ רעמיססיאָן פון די קרענק. עס איז וויכטיק אַז די ביין מאַרך קלינד פון בלאַסט סעלז איז ריפילד מיט געזונט סעלז.אין סדר צו צוגרייטן די פּאַציענט פֿאַר כירורגיעספּעציעל ימיונאָסופּרעססיווע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. דאָס איז נייטיק צו צעשטערן לוקימיאַ סעלז און פאַרשטיקן די דיפענסיז פון דעם גוף צו רעדוצירן די רידזשעקשאַן פון טראַנספּלאַנט.קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו ביין מאַרך טראַנספּלאַנטיישאַן:• ווייאַליישאַנז פון די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס• אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן• רעצידיוו פון אַקוטע לוקימיאַ, נישט איבערזעצן צו פארגעבונג• עלטערלאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
באַהאַנדלונג פון ברוסט ראַק ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
דער ערשטער זאַך אַז פּאַטיענץ און יעדער פרוי דאַרפֿן צו וויסן וועגן ברוסט ראַק (ווי, טאַקע, וועגן קיין טיפּ פון ראַק): הייַנט, דאָס איז נישט אַ זאַץ. און אפילו אין די שפּעטער סטאַגעס עס זענען מער און מער אַפּערטונאַטיז צו יפעקטיוולי קעמפן די קרענק דאַנק צו די אַדווענט פון מאָדערן רעוואָלוטיאָנאַרי מעטהאָדס פון טעראַפּיע (זען ווייטער).וואָס איז אין ריזיקירן?
ברוסט ראַק איז אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם וואָס אַקערז אין כּמעט איין פון צען וואָמען. ברוסט ראַק קענען זיין דיאַגנאָסעד אין קיין עלטער, אָבער נאָך 65 יאָר די ריזיקירןאָנוווקס פאָרמירונג איז 6 מאל העכער ווי איידער דעם עלטער. פאָרשער ידענטיפיצירן די פאלגענדע סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:1) בערדאַנד הערעדיטי: אויב קרויווים, ספּעציעל אויף די מוטערלעך זייַט, זענען דיאַגנאָסעד מיט ראַק פון די ברוסט, ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס און אנדערע אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ברוסט ראַק ינקריסיז;2) די אָנהייב פון צייַט (אַרויף צו 12 יאר) און די שפּעט אָנסעט פון מענאַפּאַוז (נאָך 55 יאר);3) ערשטיק ינפערטיליטי, שפּעט ערשט געבורט (נאָך 30 יאר), פעלן פון לאַקטיישאַן אָדער אַ קורץ פּעריאָד פון ברעסטפידינג, מאַסטיטיס נאָך פּאָסטפּאַרטום;4) ירעגיאַלער געשלעכט לעבן;5) ינדזשעריז פון די מאַמערי דריז;6) די דיאַגנאָסיס פון “דישאָרמאָנאַלכייפּערפּלייזשאַ פון די מוטערי דריז ”;7) אַביסאַטי;8) דיספאַנגקשאַן פון טיירויד;9) האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע.סימפּטאָמס פון ברוסט ראַק
אין מעדיציניש פיר, אַ אָנוווקס אין די מאַממאַרי דריז אין רובֿ פאלן איז דיטעקטאַד דורך די פרוי אָדער ספּאַוס, וואָס אויך כאַפּאַנז. דער אָנוווקס קענען זיין דיטעקטאַד ביי די דורכקוק דורך אַ מאַמאַלאַדזשיסט, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, כירורג, אָדער זיין אַקסאַדענטאַל דערגייונג בעשאַס אַ זיפּונג דורכקוק.וואָס וואונדער זאָל פלינק: אין אַדישאַן צו פילן אין דער ברוסט, אַ פרוי קענען אָבסערווירן ענדערונגען אין די אָפּל: אַלסעריישאַן, ריטראַקשאַן, ספּאַטינג פון די אָפּל. דאָס איז אַ געלעגנהייט צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער!
אין שפּעטער סטאַגעס אַ אָפּגעמערקטגראָוינג שוואַכקייַט, דיטיריעריישאַן פון געזונט, הוסט, שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם, ביין ווייטיק קען פּאַסירן.ברוסט ראַק טרעאַטמענץ
ברוסט ראַק באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין עטלעכע סטאַגעס מיט פאַרשידן מעטהאָדס. דריי הויפּט מעטהאָדס זענען געניצט הייַנט:מעדיסינאַל אַנטיטומאָר טעראַפּיע.עס זענען עטלעכע טייפּס פון אַזאַ טעראַפּיע, ניימלי:* קימאָוטעראַפּי: אין דעם פאַל, דרוגס אַימעד צו די צעשטערונג פון אָנוווקס סעלז זענען געניצט;* האָרמאָנע טעראַפּיע, דאָס איז די נוצן פון דרוגס וואָס פאַרשטיקן די כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די אָנוווקס און דער גוף;* טאַרגעטעד טעראַפּיע איז אַ לעפיערעך נייַע ריכטונג, אַ צוגאַנג וואָס די דרוגס זענען "שאַרפּאַנד" אויף דער ציל ווירקונג אויף אָנוווקס סעלז און רובֿ ספּערינגלי ווירקן די געזונטמענטשלעך געוועב;יממונאָטהעראַפּי איז די נואַסט ריכטונג, וואָס היינט ביי אינטערנאַציאָנאַלע קאָנגרעססעס פון אָנקאָלאָגיסץ איז איינער פון די מערסט אַוואַנסירטע און ינקעראַדזשינג מעטהאָדס פון קאַמבאַטינג פאַרשידן טייפּס פון ראַק. די עסאַנס פון ימיונאָטהעראַפּי איז אין ספּעציעל פּראָגראַממינג פון די ימיון סעלז פון דער פּאַציענט. דאַנק צו זייער יינציק טעכנאָלאָגיע, זיי ווערן אַ שטאַרק וואָפן וואָס קענען דערקענען און דווקא צעשטערן ראַק סעלז.מיט אַ דיאַגנאָסיס פון ברוסט ראַק, כירורגיש באַהאַנדלונג און ראַדיאַציע טעראַפּיע זענען אויך געניצט.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
באַהאַנדלונג פון פּענכער ראַק ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
ראַק אין דער פּענכער איז דער פערט מערסט פּראָסט ראַק צווישן מענטשן; אין וואָמען, עס איז ווייניקער אָפט. ווי אַ הערשן, אַ פּענכער אָנוווקס אַנטוויקלען סלאָולי, און עס קענען זיין געראטן הצלחה אָן הויפּט כירורגיע. דערצו, אין רובֿ פאלן פון פּענכער ראַק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ לעבן-טרעטאַנינג אָנוווקס איז גאָר קליין. פרי דיאַגנאָסיס און רעגולער יגזאַמאַניישאַנז זענען שליסל צו דער הצלחה פון באַהאַנדלונג.ראַק סימפּטאָמסדי מערסט פּראָסט צייכן פון ראַק אין פּענכער איז די אויסזען פון בלוט אין די פּישעכץ. מאל עס קענען זיין קענטיק מיט די נאַקעט אויג, אָבער אָפט די בייַזייַן פון בלוט סעלז קענען זיין דיטעקטאַד בלויז בעשאַס די אַלגעמיינעורינאַליסיס. די אויסזען פון בלוט אין די פּישעכץ קען זיין באגלייט דורך פּריקרע סענסיישאַנז בעשאַס ורינאַטיאָן (יוזשאַוואַלי דיסקרייבד ווי "ברענען"). דערצו, ורינאַטיאָן קען זיין אָפט און דרינגלעך ווי געוויינטלעך.
אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, אנדערע סימפּטאָמס זענען ניטאָ. דעריבער, אויב עס איז בלוט אין די פּישעכץ אָדער אין פאַל פון אָרינאַטיאָן אין ורינאַטיאָן, זאָל מיד נעמען אַן דורכקוק. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז די סימפּטאָמס טאָן ניט דאַווקע אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון אַ אָנוווקס - זיי קענען אויך זיין געפֿירט דורך שטיינער, אָנצינדונג פון די יעריטראַ, ענלאַרגעד פּראָסטאַט, עטק. אין קיין פאַל, די סיבה פון די סימפּטאָמס מוזן ערשטער זיין פּונקט באשלאסן.ווי אַזויזענען דיאַגנאָסעד מיט ראַק אין דער פּענכער?אויב בלוט איז געפֿונען אין די פּישעכץ, עטלעכע יגזאַמאַניישאַנז זאָל זיין דורכגעקאָכט צו ויסשליסן אַ אָנוווקס פון דער פּענכער. די קרענק איז די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון יעראַלאַדזשי, אַזוי אויב איר האָט שוין אַ משפּחה דאָקטער, איר זאָל באַזוכן אַ יעראַלאַדזשאַסט.
נאָך קלעראַפייינג די מעדיציניש געשיכטע און גשמיות דורכקוק, איר וועט האָבן צו דורכגיין עטלעכע נאָך טשעקס, יוזשאַוואַלי ניט ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן.בעשאַס סיסטאָסקאָפּי, אַ דין ענדאָסקאָפּע איז ינסערטאַד דורך די יעריטראַ (יעריטראַ) אין דער פּענכער. מיט דעם, איר קענען קערפאַלי ונטערזוכן די ינער פּלאַץ פון דער פּענכער און קאָנטראָלירן פֿאַר טומאָרס אָדער אנדערע חולאתן. איר קענען אויך נעמען אַ מוסטער פון די וואַנט.פּענכער (ביאָפּסי). די דורכקוק איז געפירט אויס ליגנעריש, אונטער היגע אַניסטיזשאַ און דאַרף קיין כאַספּיטאַלאַזיישאַן. נאָך סיסטאָסקאָפּי, אַ קליין ברענען געפיל בעשאַס יעראַניישאַן איז מעגלעך, וואָס וועט פאָרן נאָך אַ טאָג אָדער צוויי. עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען שעפע פון פלוידס די טעג.CT urography איז אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי יבערקוקן בעשאַס וואָס אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין דעם גוף און קאַנסאַנטרייט געשווינד אין די יעריטראַ. נאָך דעם, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי ווייַזן די צושטאַנד פון די קידניז, ורעטערס און פּענכער. אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון אַזמאַ אָדער איז אַלערדזשיק צו דרוגס אָדער ייאַדיין, זאָל נעמען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז איידער די פּראָצעדור צו פאַרמייַדן אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז אַלטראַסאַונד און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפידי קידניז זענען נישט גענוג צו געבן אַ יגזאָסטיוו און אַנאַמביגיאַוואַס דערקלערונג פון די סיבות פון בלוט אין די פּישעכץ.ראַק בלאַדדער באַהאַנדלונגדער ערשטער שריט איז צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. די אַוועקגענומען געוועב איז געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע צו באַשליסן די טיפּ פון אָנוווקס און די טיפעניש פון זיין דורכדרונג אין די וואַנט פון דער פּענכער.
באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס (אָדער זיין ריסעקשאַן) אַקערז יוזשאַוואַלי בעשאַס כאַספּיטאַלאַזיישאַן. די רעסעקטיאָן איז דורכגעקאָכט אונטער אַניסטיזשאַ ניצן אַ סיסטאָסקאָפּע-ווי אַפּאַראַט וואָס איז ינסערטאַד דורך די יעריטראַ (יעריטראַ), אָן ינסיזשאַנז אָדער עפן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין רובֿ פאלן, נאָך די אָנוווקס פון אַ אָנוווקס, דער פּאַציענט איז פארבעטן צו אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע. אָבער, אין קאַסעס ווען דער אָנוווקס פירטצו קעסיידערדיק בלידינג, דרינגלעך כירורגיע איז פארלאנגט. ווי אַ הערשן, אָנוווקס ריסעקשאַן פירט צו אַ אָפּשטעלן פון בלידינג.
מאל די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס איז ניט מעגלעך רעכט צו דער גרייס אָדער די טיפעניש פון דורכדרונג אין די וואַנט פון דער פּענכער. אין אַזאַ קאַסעס, אַ ביאָפּסי וועט זיין דורכגעקאָכט צו באַשטימען די טיפּ פון אָנוווקס און די טיפעניש פון זיין דורכדרונג, נאָך וואָס אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס וועט זיין געוויינט.
נאָך כירורגיע, אַ קאַטאַטער וועט זיין לינקס אין די פּענכער דורך די יעריטראַ פֿאַר עטלעכע טעג אַזוי אַז די כירורגיש ווונד קען היילן. אין די ערשטע טעג נאָך כירורגיע קען זיין אַ ביסל בלידינג פון דער פּענכער, וואָס זאָל ביסלעכווייַז האַלטן. נאָך באַזייַטיקונג פון די קאַטאַטערדרינגלעך און ברענען, אָדער ווייטיק ווען ורינאַטיאָן. טיפּיקאַללי, דעם ינטערפיראַנס איז צייַטווייַליק. אין רובֿ פאלן, דער פּאַציענט וועט קענען צו צוריקקומען צו נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון שטוב 2-3 טעג נאָך כירורגיע. דער באַשלוס צו פאָרזעצן באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די רעזולטאַטן פון אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק (אָנוווקס טיפּ און דורכדרונג טיפעניש).די רגע בינע פון באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען דרייַ אָפּציעס. אויבנאויפיקער אָנוווקס, נישט דורכדרונג ווייַטער ווי די טראַנזישאַנאַל עפּיטהעליום. אין דעם פאַל, פארבליבן באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט. טראָץ דעם, אַזאַ טומאָרס אָפט פאַלן ווידער, ספּעציעל אין די ערשטע יאָרן נאָך כירורגיע. דערפֿאַר ספּעציעלעס איז וויכטיק צו זיין יגזאַמאַנד קעסיידער אין אַ יעראַלאַדזשיקאַל קליניק.
דער אָנוווקס פּענאַטרייטיד ווייַטער פון די טראַנזישאַנאַל עפּיטהעליום, אָבער האט נישט אַרייַן די מוסקל. אין דעם פאַל, מיר אויך רעדן וועגן אַ אויבנאויפיקער אָנוווקס, אָבער נאָך באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. ווי אַ הערשן, ספּעציעל מעדאַקיישאַנז זענען ינדזשעקטיד אין דער פּענכער. די מערסט פּראָסט און עפעקטיוו מעדיצין איז גערופן BCG. זיין ציל איז צו פאַרבעסערן די היגע ימיון ענטפער. סיטאָטאָקסיק דרוגס וואָס טייטן ראַק סעלז זענען אויך געניצט. די צוועק פון בקג און אנדערע דרוגס איז צו פאַרמייַדן ריקעראַנס פון אָנוווקס נאָך ריסעקשאַן. די באַהאַנדלונג איז אויך רעקאַמענדיד אין קאַסעס אַזאַ ווי די בייַזייַן פון קייפל אויבנאויפיקער טומאָרס.אָדער אַ שנעל צוריקקער פון די אָנוווקס עטלעכע חדשים נאָך כירורגיע. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אַמאָל אַ וואָך פֿאַר בעערעך זעקס וואָכן, אין אַ יעראַלאַדזשיקאַל קליניק, מיט אַ דין קאַטאַטער וואָס איז ינסערטאַד אין דער פּענכער. נאָך אַדמיניסטערינג די מעדיצין, דער פּאַציענט איז געבעטן צו רעפרען פון ורינאַטיאָן פֿאַר צוויי שעה. דער פּאַציענט קען דערפאַרונג אַ ברענען געפיל ווען ורינאַטיאָן און אַ פּריקרע געפיל אין דער נידעריקער בויך, אָבער זיי געשווינד פאָרן.
דער אָנוווקס פּענאַטרייטיד אין די מוסקל, טיף אין די ווענט פון דער פּענכער. אין דעם פאַל, ריסעקשאַן פון די אָנוווקס דורך די יעריטראַ איז נישט גענוג. יוזשאַוואַלי איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן די גאנצע פּענכער פריערעפן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דער ציל פון ריסעקשאַן פון דער פּענכער איז צו גאָר באַזייַטיקן ראַק סעלז פון דעם גוף אין סדר צו גאָר צוריקקריגן.
נאָך ריסעקשאַן פון דער פּענכער, אַ פאַרבייַט זאָל זיין באשאפן צו לאָזן אים צו פּישן. עס זענען עטלעכע אָפּציעס פֿאַר אַזאַ ריפּלייסמאַנץ: פּישעכץ גייט גלייַך אין די טאַש אַטאַטשט צו די וואַנט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
קריייטינג אַן אָלטערנאַטיוו יעראַנערי קעשענע אין די גוף קאַוואַטי (ריקווייערז די הקדמה פון אַ קאַטאַטער עטלעכע מאָל פּער טאָג צו ליידיק די קעשענע פון פּישעכץ).
אַן אָלטערנאַטיוו יעראַנערי קעשענע אין די גוף קאַוואַטי אַז אַלאַוז נאָרמאַל יעראַניישאַן דורך די יעריטראַ.אפֿשראיז עס אַ פול אָפּזוך?די ענטפער איז אַניקוויוואַקאַל: יאָ. מערסט טומאָרס אין פּענכער זענען אויבנאויפיקער טומאָרס. באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס דורך די יעריטראַ (יז אין קאָמבינאַציע מיט די הקדמה פון בקג אין דער פּענכער) פירט צו זיין גאַנץ דיסאַפּיראַנס. אָפט, נאָך עטלעכע מאָל, אַ אָנוווקס איז ווידער, אָבער מיט רעגולער דורכקוק, איר קענען דעטעקט עס אין אַ פרי בינע און הצלחה אַנטקעגנשטעלנ עס. קליניש דורכקוק ינקלודז ורינאַליסיס, סיסטאָסקאָפּי און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי פון די יעריטראַ. די מער צייט איז דורכגעגאנגען זינט די לעצטע באַהאַנדלונג, די ווייניקער אָפט איר דאַרפֿן צו זיין יגזאַמאַנד. עס איז וויכטיק אַז איר געדענקען אַז סמאָוקינג ינקריסאַז דיין ריזיקירן.רעצידיוו פון אַ פּענכער אָנוווקס; דעריבער, אויב איר רויך, איר זאָל געבן אַרויף דעם שלעכט מידע.טומאָרס וואָס דורכנעמען טיף אין די וואַנט פון דער פּענכער קענען אויך זיין גאָר געהיילט מיט די הילף פון זיין ריסעקשאַן. אין רובֿ פאלן, עס איז מעגלעך צו שאַפֿן אַן אָלטערנאַטיוו פּענכער וואָס אַלאַוז נאָרמאַל יעראַניישאַן דורך די יעריטראַ. דאַנק צו דעם, דער פּאַציענט קענען נישט בלויז גאָר צוריקקריגן, אָבער אויך צוריקקומען צו די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג וואָס איז באַקאַנט פֿאַר אים.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
ראַק זיפּונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
סטאַגינג ראַק ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
סערוואַקאַל ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
אויף דורכשניטלעך, טראַנספאָרמאַציע פון פּרעקאַנסער צו אַ קאַנסעראַס אָנוווקס נעמט 2-3 יאָר. די סאַבסאַקוואַנט יבערגאַנג פון די ערשט בינע פון ראַק צו די לעצט איינער לאַסץ 1-2 יאר.סערוואַקאַל ראַק איז אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, וואָס לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק צווישן אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן וואָס פאַלן אין די שיין געשלעכט, נעמט אַ פערט אָרט (נאָך ראַק מאָגן, הויט און מאַממאַרי גלאַנדז).דער מקור פון אַ סערוואַקאַל ראַק איז נאָרמאַל סעלז וואָס דעקן די סערוויקס. מער ווי 600,000 פון די טומאָרס זענען דיטעקטאַד אַניואַלי.פּאַטיענץ. סערוואַקאַל ראַק יוזשאַוואַלי אַקערז צווישן 40-60 יאר אַלט, אָבער, ליידער, עס איז לעצטנס געווארן זייער יונג.די באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק איז קאַמביינד און כולל כירורגיע, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע. אין יעדער פאַל, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי, עס דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די צושטאַנד פון די סערוויקס און די בייַזייַן פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן.בעשאַס אַ כירורגיש אָפּעראַציע, אַ אָנוווקס קענען ווערן אַוועקגענומען מיט אַ טייל פון די סערוויקס, און די אָנוווקס אָנוווקסדי סערוויקס, און מאל מיט די יוטעראַס זיך. אָפט, די אָפּעראַציע איז סאַפּלאַמענטאַד דורך די באַזייַטיקונג פון די לימף נאָודז פון די פּעלוויס (אויב די ראַק סעלז האָבן געראטן צו באַקומען געוויינט צו אים). די פּראָבלעם פון באַזייַטיקונג פון אָווועריאַן איז יוזשאַוואַלי באַשלאָסן ינדיווידזשואַלי (אין די פרי סטאַגעס פון ראַק אין יונג וואָמען, די אָווועריז קענען זיין אפגעהיט).נאָך כירורגיע, אויב נייטיק, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד ראַדיאַציע טעראַפּיע. באַהאַנדלונג מיט ייאַנייזינג ראַדיאַציע קענען ביידע דערגאַנג כירורגיש באַהאַנדלונג און קענען זיין פּריסקרייבד סעפּעראַטלי. אין דער באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק, קימאָוטעראַפּי, ספּעציעל דרוגס וואָס האַלטן וווּקס קענען זיין געוויינט.און ראַק צעל אָפּטייל. צום באַדויערן, די פּאַסאַבילאַטיז פון קימאָוטעראַפּי פֿאַר דעם קרענק זענען זייער לימיטעד.די הצלחה פון באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק דעפּענדס אויף די עלטער פון די פּאַציענט, די קערעקטנאַס פון די סעלעקציע פון טעראַפּיע, און, רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, אויף דער פרי דיאַגנאָסיס פון די קרענק. ווען סערוואַקאַל ראַק איז דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע, די פּראָגנאָסיס איז זייער גינציק און די קרענק קענען זיין געהיילט דורך כירורגיש מעטהאָדס אַליין.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר קלייַבן דער בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
קימאָוטעראַפּי ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
טשעמאָטהעראַפּי איז אַ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון ראַק מיט כעמיש דרוגס. קימאָוטעראַפּי קענען זיין איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע און קענען זיין קאַמביינד מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער כירורגיש באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס. דער ציל פון קימאָוטעראַפּי קענען זיין ביידע די גאַנץ צעשטערונג פון די קאַנסעראַס אָנוווקס און די סלאָוינג פון גראָוט און רעפּראָדוקציע פון קאַנסעראַס סעלז. סלאָוינג די וווּקס און רעפּראָדוקציע פון סעלז פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון דעם אָנוווקס און אַ פֿאַרבעסערונג אין די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט און, אין עטלעכע פאלן, ינקריסאַז די גיכער פון אַ מצליח גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס.רעקאַמענדיד פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג
ראַק לעבן
כראָניש לוקימיאַ באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
באַהאַנדלונג פון כראָניש לוקימיאַ איז אַימעד צו גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון די קרענק. לוקימיאַ איז אַ טיפּ פון ראַק וואָס אַפעקץ בלוט סעלז אין דעם גוף. די קרענק יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין די ביין מאַרך, ווו עס איז אַ ימבאַלאַנס אין די וואָג פון ווייַס בלוט סעלז. טיפּיקאַללי, בלוט סעלז פאָרעם, אַנטוויקלען און שטאַרבן צו מאַכן פּלאַץ פֿאַר נייַע סעלז, און לוקימיאַ דיסראַפּץ דעם פּראָצעס.כראָניש לוקימיאַ איז פּאַמעלעך און אין די ערשט סטאַגעס, וואָס קענען לעצטע פֿאַר פילע יאָרן, טוט נישט דאַרפן באַהאַנדלונג. כמעט אוממעגלעך צו היילן לוקימיאַ, אָבער עס איז מעגלעך צו גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס און דערגרייכן רעמיססיאָן מיט דער הילף פון קימאָוטעראַפּי און ראַדיאָטהעראַפּי, מעדיצין באַהאַנדלונג, בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע אָדער ביין מאַרך טראַנספּלאַנטיישאַן. מיט אַ דיאַגנאָסיס פון לוקימיאַ, באַהאַנדלונג מיט הערבס אָדער דייאַטערי ביילאגעס האט נישט אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג.
קאָלאָן / באָוועל ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
פאַרשידן מעטהאָדס זענען געניצט צו מייַכל ראַק פון די רעקטום אָדער קליין קישקע, אויך באקאנט ווי קאָלאָרעקטאַל ראַק, דיפּענדינג אויף די אָנוווקס אָרט און דער בינע פון די קרענק. ראַק אַקערז ווען אַ אַבנאָרמאַל מויל פון סעלז איז באמערקט, וואָס ז די סעלז צו אָנהייבן צו צעטיילן און פאַרשפּרייטן זייער געשווינד, אַנשטאָט פון דייינג און מאַכן פּלאַץ פֿאַר נייַ סעלז.קימאָוטעראַפּי, אָדער סיסטעמיק טעראַפּיע, איז דורכגעקאָכט פֿאַר עטלעכע חדשים. זיכער קעמיקאַלז קענען פּאַמעלעך אָדער יבעררייַסן דעם וווּקס פון ראַק סעלז. צייט פון גענומען קימאָוטעראַפּי (קאָרסאַז),ריפּלייסט דורך פּאָזאַז פון עטלעכע וואָכן צו ומקערן דעם גוף.אין פּאַראַלעל מיט קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע קענען זיין דורכגעקאָכט, וואָס אַלאַוז מעדאַקיישאַנז צו אַטאַקינג אָנוווקס סעלז פּערפּאַספאַלי, און דערמיט יגזערטינג ווייניקער נעגאַטיוו פּראַל אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט.ראַדיאָטהעראַפּי אַלאַוז איר צו צעשטערן ראַק סעלז ניצן אַ דאָסעד און פאָוקיסט ראַדיאַציע לערנען.דער פּלאַן און געדויער פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף דער גראַד פון אַנטוויקלונג פון ראַק און דער גענעראַל געזונט פון דער פּאַציענט.רעקאַמענדיד פֿאַר צווייפּינטל ראַק
קאָלאָרעקטאַל ראַק
קאָלאָרעקטאַל ראַק
ענדאָמעטריאַל ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
עסאָפאַגוס ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
nullמעדיצין און ראַדיאַציע טעראַפּיע זענען פארבונדן צו די אָפּעראַציע. די ברירה פון די לידינג אופֿן פון באַהאַנדלונג איז דיקטייטיד דורך די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס, דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.מיט אַ זייער קליין אָנוווקס וואָס טוט נישט דזשערמאַנייט די מיוקאָוסאַ, נאָר די מיוקאָוסאַ מיט די אַנדערלייינג שיכטע איז רעסעקטעד מיט אַ גאַסטראָסקאָפּ, און די באַהאַנדלונג רעזולטאַטן זענען זייער גוט.אין בינע I - II פון ראַק, אַ טייל פון די עסאָפאַגוס איז אַוועקגענומען, די כיסאָרן איז אָנגעפילט מיט אַ אָפּשניט פון די קישקע אָדער אַ רער איז געשאפן פון די מאָגן. הייַנט עס איז מעגלעך צו נוצן ענדאָסקאָפּיק עקוויפּמענט פֿאַר די אַפּעריישאַנז.מיט די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס אין די מוסקל שיכטע און ווייַטער, אַן אָפּעראַציע איז אויך דורכגעקאָכט, אָבער דאָסnullמאל כעמאָראַדיאָטהעראַפּי איז דורכגעקאָכט מיט ניט גענוגיק ראַדיקאַל כירורגיע.
קימאָוטעראַפּי קענען זיין דורכגעקאָכט אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך, ווען דער אָנוווקס איז צו גרויס, אָדער מיט אַ קליין אָנוווקס, אָבער מיט גענעראַל קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע. אין דעם קאָנסערוואַטיווע אָפּציע, ניצל איז פאַרגלייַכלעך צו כירורגיש באַהאַנדלונג.
אין דעם בייַזייַן פון פיסטולאַס, כעמאָראַדיאָטהעראַפּי איז ניט מעגלעך. קימאָוטעראַפּי קען זיין קאָמפּליצירט דורך אַקוטע אָנצינדונג פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די עסאָפאַגוס, וואָס וועט דאַרפן אַ מאָלצייַט דורך אַ דראַפּער.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
גאַל פּענכער באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס פון די גאַל פּענכער. די קרענק געהערט צו אַ גאַנץ זעלטן קרענק, מערסטנס וואָמען פֿון 50 יאָר און עלטער.סימפּטאָמס פון גאַל פּענכערדי הויפּט סימפּטאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען עקל און וואַמאַטינג, דזשאָנדאַס, ווייטיק אין דער אויבערשטער דריט פון די בויך, היץ, היץ, דיקריסט גוף וואָג, דיקריסט אַפּעטיט, בלאָוטינג און די אַנטוויקלונג פון טומאָרס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין אַלגעמיין, אין דער פרי סטאַגעס פון די קרענק, דער פּאַציענט האט קיין ומבאַקוועמקייַט, וואָס באטייטיק רידוסט די גיכער פון דער פּאַציענטאָפּזוך.דיאַגנאָסיס פון ראַק אין גאַל פּענכערא נומער פון לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום זענען דורכגעקאָכט: אַ גענעראַל בלוט פּרובירן, בלוט בייאָוקעמאַסטרי, אַן רענטגענ-שטראַל פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס דיאַגנאָסטיקס פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַפי, אַ ביאָפּסי פון די גאַל פּענכער מיט ווייַטער היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון סאַמפּאַלז פון אַפעקטאַד געוועבן.גאַל פּענכער באַהאַנדלונגדי באַהאַנדלונג פון דעם קרענק, ווי רובֿ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, ינוואַלווז כירורגיש באַזייַטיקונג פון אָנוווקס און קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע. דער הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן איז כירורגיע, די מערסט פאָלקס טשאָלעסיסטעקטאָמי. הייַנט, עס איז געפירט אויס אין אַ מער מילד אַפּעריישאַנאַל וועג.- לאַפּאַראָסקאָפּיק אופֿן. בעשאַס די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, ראַדיאַציע טעראַפּיע און קימאָוטעראַפּי זענען געניצט, און פּאַטיענץ זענען אויך פּריסקרייבד ראַדיאָסענסיטיזער פּרעפּעריישאַנז וואָס אַנטהאַלטן אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ וואָס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ייטיפּיקאַל סעלז צו זיכער טייפּס פון ראַדיאַציע.ראַק פאַרהיטונג פון גאַל פּענכערעס זענען קיין ספּעציפיש מעטהאָדס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז אַרייַננעמען: נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג ינדאַקייטערז, געהעריק דערנערונג, אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון עסנוואַרג פון כייַע אָריגין און אַ פאַרגרעסערן אין די דיעטע פון וועדזשטאַבאַלז און פירות. עס איז אויך רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן, געניטונג קעסיידער און טעמפּערער די גוף.
ניר ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
nullאַלע ניר טומאָרס זענען דיאַגנאָסעד ראַנדאַמלי, מיט אַ פּלאַננעד אַלטראַסאַונד מיט די גאַנץ אַוועק פון קיין סימפּטאָמס.די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון די קרענק זענען איצט ווייניקער אָפט. 1. בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ). איר אויסזען קען זיין פּלוצעמדיק און ברייטהאַרציק.
2. ווייטיק אין דער צוריק און נידעריקער צוריק: די טענות זענען פארבונדן מיט די דזשערמאַניישאַן פון אַ אָנוווקס אין ארומיקע אָרגאַנס אָדער בלאַקידזש פון די ורעטער.
3. קאָמפּאַקטיאָן אין די בויך (פּאַלפּיישאַן פּאַלפּייץ אַ אָנוווקס).
4. אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור און בלוט דרוק (די יענער קען זיין געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די אַרטעריעס אָדער די פּראָדוקציע פון אַ רענין אָנוווקס).5. Varicocele.
פאַרלירן וואָג, גענעראַל שוואַכקייַט, אַנעמיאַ, נאַכט סוועץ און יבעריק מידקייַט.צום באַדויערן, אָפט וואונדער פון ניר ראַק טאָן ניט דערשייַנען מיד, די קרענק איז לאַנג אין אַ אַסימפּטאַמאַטיק פאָרעם. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק צו דורכפירן אַ רעגולער פאַרהיטנדיק דורכקוק, טאָן אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן און נעמען אַ בלוט און פּישעכץ פּרובירן.דיאַגנאָסיס פון ניר ראַקדיאַגנאָסיס פון ניר ראַק ינוואַלווז אַ גאַנץ קייט פון פאַרשידענע מאַניפּיאַליישאַנז, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרלייגן די ריכטיק דיאַגנאָסיס מיט מאַקסימום אַקיעראַסי. 1. די מערסט אַפאָרדאַבאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן איז אַלטראַסאַונד.
2. דער גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר דיאַגנאָסיס פון ניר טומאָרס איז קאָמפּיוטערטאָמאָגראַפי מיט קאַנטראַסט. קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי גיט אַ גאַנץ בילד פון די שטעלע פון די אָנוווקס, זיין גרייס, קליניש בינע און אָנוווקס וווּקס אין שכייניש אָרגאַנס.
3. א ורינאַליסיס אַנטדעקן דעם בייַזייַן פון אַ טומע פון בלוט אין די פּישעכץ.
4. א בלוט פּרובירן אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן ומדירעקט וואונדער פון די קרענק: אַנעמיאַ, עלעוואַטעד אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, בלוט ורעאַ, עטק.
5. מרי פֿאַר דיאַגנאָסיס פון ניר טומאָרס איז געניצט ווייניקער אָפט ווי CT, די הויפּט אָנווייַז פֿאַר דורכפירן מרי איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו דורכפירן CT.
6. א ביאָפּסי פון ניר טומאָרס איז דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.און באַשטימען ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק. צום באַדויערן, אין עטלעכע קאַסעס, אַ ביאָפּסי פון אַ ניר אָנוווקס איז ניט-ינווייסיוו, פֿאַר דעם סיבה, דעם לערנען איז איצט דורכגעקאָכט ראַרעלי.
7. צו באַשטימען מעטאַסטאַסאַז אין די לונגען און ביינער פון דער סקעלעט, קאַסטן רענטגענ-שטראַל און אָסטעאָסקינטיגראַפי זענען געניצט.
8. רענאַל אַנגיאָגראַפי - אַן X-Ray דורכקוק מיט אַ קאַנטראַסט אַגענט.באזירט אויף וואָס זענען די מאַנאַפעסטיישאַנז פון ניר ראַק, דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד און די רעזולטאַטן פון פּרילימאַנערי טעסץ, דער דאָקטער טשוזיז עטלעכע מעטהאָדס צו דיאַגנאָזירן ניר ראַק צו פאָרעם די מערסט אָביעקטיוו בילד.סטאַגעס פון ניר ראַקעס זענען 4 סטאַגעס פון ניר ראַק קעראַקטערייזד דורך פאַרשידןnullאָדער די אָנוווקס פאַרשפּרייטן צו די רענאַל אָדער די ווענאַ קאַוואַ.
4. ניר ראַק מיינונג 4. א אָנוווקס ספּראַוץ אַ ניר קאַפּסל.ניר ראַק באַהאַנדלונגניר ראַק באַהאַנדלונג איז באזירט אויף עטלעכע בכלל אנגענומען מעטהאָדס וואָס זענען געניצט ינדיווידזשואַלי אָדער קאַמפּריכענסיוולי. דער דאָקטער, וואָס באַזירט זיך אויף דעם טיפּ פון אָנוווקס, דער קלינישער בינע פון עלטער און וווילזייַן, די יגזיסטינג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און אנדערע סיבות, קען נוצן פאַרשידענע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
די מערסט עפעקטיוו וועג צו מייַכל ניר ראַק איז דורך כירורגיש באַזייַטיקונג פון אָנוווקס. ראַדיקאַל נעפרעקטאָמי איז די פולשטענדיק באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד ניר, יוזשאַוואַלי צוזאַמען מיט די אַרומיק פּערירענאַל געוועב, לימף נאָודז, און יז.אַדרענאַל דריז. אויב די גרייס פון דעם אָנוווקס טוט נישט יקסיד 7 סענטימעטער, אַ פּאַרטיייש ריסעקשאַן פון די ניר איז דורכגעקאָכט. צוזאמען מיט דעם טראדיציאנעלן אופֿן, אין וואָס די באַזייַטיקונג פון די ניר אָדער די ריסעקשאַן איז דורכגעקאָכט דורך אַ גרויס ינסיזשאַן, עס איז אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק. אין דעם פאַל, די אָנוווקס איז אַוועקגענומען אָדער רעסעקטעד מיט ספּעציעל מכשירים ינסערטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך קליין ינסיזשאַנז (2 סענטימעטער). אין דערצו, פּאַציענט ריכאַבילאַטיישאַן איז פאַסטער.
אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר ניר טומאָרס איז קריאָבלאַטיאָן. די עסאַנס פון דעם אופֿן איז צו פרירן דעם אָנוווקס מיט די הילף פון ספּעציעל קריאָפּראַבע ינסערטאַד אין די אָנוווקס. טומאָראונטערטעניק צו אָלטערנאַטיוו ייַז קאַלט און טאָינג, וואָס לעסאָף פירט צו ראַק סעלז טויט. דער אופֿן איז דער מינדסטער טראַוומאַטיש פֿאַר די פּאַציענט און איז אנגעוויזן ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך, טומאָרס פון ביידע קידניז און אַ אָנוווקס פון אַ איין ניר.
מעדיצין טעראַפּיע (קימאָוטעראַפּי, האָרמאָנע טעראַפּיע אָדער ימיונאָטהעראַפּי) איז פּריסקרייבד אויב דיאַגנאָסעד אַוואַנסירטע ניר ראַק (בינע 4) ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך.ניר ראַק פאַרהיטונגצו פאַרמייַדן ניר ראַק, עס איז וויכטיק צו פאַרלאָזן סמאָוקינג, קאָנטראָל וואָג און עסן אַ באַלאַנסט דיעטע (מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון פירות און וועדזשטאַבאַלז). אַ געזונט לייפסטייל איז דער הויפּט אופֿן פון פּרעווענטינג דעם קרענק.
לאַרנעגעאַל ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
nullבאַנד פון שעדיקן צו די לאַרענקס. די כאָרסנאַס פון די קול איז אַ פרי צייכן ווען די קאַרסאַנאָומאַ איז ליגן אויף די שטים פאָולדז, אָבער איז געוויזן אין די שפּעטער סטאַגעס ווען לאָוקאַלייזד אין די סופּראַקלאַד און סובקלאַד סעקשאַנז. פּאַטיענץ מיט סאַבלינגואַל ראַק אָפט האָבן אַווייווייישאַן און כאָרסנאַס איז אַ פּראָסט סימפּטאָם אין די שפּעטער סטאַגעס. פּאַטיענץ מיט אָוווערליגאַמאַנט ראַק אָפט האָבן דיספאַגיאַ; אנדערע כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון דעם קרענק זייַנען אַבסטראַקציע פון די אַירווייַס, אָטאַלגיאַ, די אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס אין די האַלדז, אַ מאַפאַלד קול. פּאַטיענץ מיט די סימפּטאָמס זאָל זיין גלייך רעפעררעד פֿאַר ומדירעקט לערינגאָסקאָפּי.דיאַגנאָסטיקסלערינגאָסקאָפּיכירורגיש ענדאָסקאָפּי אוןnullnullענדאָסקאָפּיק לאַזער ריסעקשאַן און ראַדיאַציע טעראַפּיע, ווי אַ הערשן, אַלאַוז איר צו ראַטעווען דעם קול פון פּאַטיענץ. די נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ראַק אין ראַק אין די פרי סטאַגעס פון כירורגיע אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע, ווי אַ הערשן, דעפּענדס אויף די פּרעפֿערענצן פון די דאקטוירים פון די טרעאַטינג ינסטיטושאַן און דער פּאַציענט.אין די שפּעטער סטאַגעס פון וואָקאַל פאַרלייגן קאַרסינאָמאַ, זיי זענען ימאָובאַלייזד אָדער ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון די צונג; פּאַטיענץ זענען געוויזן קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע. אויב דער אָנוווקס פון דער פּאַציענט איז פארשפרייט ווייַטער פון די לאַרענקס אָדער אריינגעדרונגען אין די קאַרטאַלאַדזש, די לאַרנעקעקטאָמי גיט די בעסטער אָנקאָלאָגיקאַל רעזולטאַטן; לעראַנדזשייטאַמי איז אָפט ברייט, אָבער אין עטלעכע קאַסעסענדאָסקאָפּיק לאַזער ריסעקשאַן פון די אָנוווקס אָדער אַ פּאַרטיייש לאַראַנדזשעקטאַמי. ברייט לאַרנעקעקטאָמי איז אויך וויידלי געניצט אין שווער סיטואַטיאָנס צו ראַטעווען די פּאַציענט; אָבער, אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, ענדאָסקאָפּיק רעסעקטיאָן אָדער עפענען פּאַרטיייש לעראַנדזשאַסטאַמי קען זיין געוויינט.אין די פרי סטאַגעס פון קאַרסאַנאָומאַ פון די סופּראַקלאַוויקולאַר לאַרענקס, ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער פּאַרטיייש ריסעקשאַן פון די לאַרענקס זענען עפעקטיוו. די נוצן פון לאַזער רעסעקשאַן אין די פרי סטאַגעס פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ האט געוויזן גאַנץ גוט רעזולטאַטן. אויב די קאַרסינאָמאַ האלט צו אַנטוויקלען, אָבער טוט נישט ווירקן די פאַקטיש שטים קאָרדס, דעמאָלט אַ פּאַרטיייש נאַסאַל לעראַנדזשעקטאָמי קענען זיין פּערפאָרמד צו ופהיטן די קול אוןספינקטער פון גלאָטטיס. אויב דער פּאַציענט אויך האט שטים קאָרדס, לאַרנעגעקטאָמי איבער די קריקאָיד קאַרטאַלאַדזש אָדער אַ גאַנץ לאַראַנדזשעקטאַמי איז פארלאנגט, אויב עס איז באַשלאָסן צו דורכפירן כירורגיש באַהאַנדלונג. ווי אין די פאַל פון לעראַנדזשאָקאַרזינאָמאַ, רובֿ פון די פּראָגרעסיוו סטאַגעס פון אויבנאויפיקער ליגאַמאַנט ראַק זענען טכילעס באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע. די ליגאַמאַנטאָוס געגנט האט אַ רייַך לימפאַטיק נעץ, דעריבער, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין געגעבן צו די האַלדז געגנט אין אַלע פּאַטיענץ מיט ליגאַמאַנטאָוס ראַק.מיט קערקומין פון דער נידעריקער פאַרינקס, די באַהאַנדלונג איז די זעלבע ווי מיט ראַק פון די לאַרענקס. אין דער פרי סטאַגעס, שעדיקן זענען יוזשאַוואַלי בלויז באהאנדלטראַדיאַציע טעראַפּיע, אָדער ענדאָסקאָפּיק רעסעקטיאָן ווי אַן אָלטערנאַטיוו. אין רובֿ פּאַטיענץ מיט סובמאַרינגעאַל ראַק, פּראָגרעס איז פֿאַרבונדן מיט די אַסימפּטאָמאַטיק נאַטור פון די קרענק און אָפט היגע פאַרשפּרייטן דורך די לימפאַטיק סיסטעם; אַזאַ פּאַטיענץ זענען טרעאַטעד דער הויפּט מיט קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע און פּונקט - לויט וויטאַל ינדאַקייטערז.ריכאַבילאַטיישאַןריכאַבילאַטיישאַן קען זיין פארלאנגט נאָך קיין טיפּ פון באַהאַנדלונג. יוזשאַוואַלי, ערנסט שוועריקייטן שטייען אין דעם פּראָצעס פון סוואַלאָוינג עסנוואַרג נאָך קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע, וואָס קען דאַרפן דילאַטיישאַן פון די עסאָפאַגוס, אין מער שטרענג פאלן - פּלאַסטיק פון די פאַרינקס אָדער ימפּאָוזינג אַ גאַסטראָסטאָמי. בעשאַס כירורגישדי ינטערווענטיאָן קען אויך אַרייַנמישנ זיך מיט די סוואַלאָוינג פּראָצעס, און באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט יקספּאַנשאַן פון די סוואַלאָוינג פּאַטווייז.כירורגיע, אויף די אנדערע האַנט, אַפעקץ רייד מער באטייטיק. נאָך גאַנץ לעראַנדזשאַסטאַמי, דער פּאַציענט דאַרף צו שאַפֿן אַ נייַע קול דורך: עסאָפאַגוס קול עסאָפאַגעאַל טראַטשעאַל פּאַנגקטשער E- האַלדז (עלעקטראָפאַרינקס)מיט אַלע דריי מעטהאָדס, רעדע איז געשאפן מיט די אָנטייל פון די פאַרינקס, ווייך גומען, צונג, ציין און ליפן.די יקער פֿאַר די פאָרמירונג פון די "עסאָפאַגוס קול" (פּסעוודאָ-קול) איז די שאַפונג פון אַ פּסעוודאָ-קול ריס אין די עסאָפאַגוס און זייַן אַנטוויקלונגאַרביטראַריש קלאָוזשער.מיט טראַטשעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ, אַ וואַלוו איז געשטעלט צווישן די טראַטשעאַ און עסאָפאַגוס צו פֿאַרבעסערן פאָנאַטיאָן. די וואַלוו העלפּס פּאָמפּע לופט אין די עסאָפאַגוס בעשאַס די ינספּיראַציע. פּאַטיענץ אַנדערגאָו גשמיות ריכאַבילאַטיישאַן, קאָרסאַז פֿאַר רעדע טעקניקס, זיי זענען געלערנט די כּללים פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פיסטולאַ, און אַלע פּאַטיענץ זענען געווארנט וועגן די ריזיקירן פון אַספּעריישאַן פון עסנוואַרג און וואַסער.די עלעקטריק לאַרענקס איז אַ באַטאַרייע-Powered מיטל וואָס איז ליגן אויף די ייבערפלאַך פון די האַלדז. טראָץ דעם ומבאַקוועמקייַט באשאפן דורך געזעלשאַפטלעך סטיגמאַ ווען וואָרן פֿאַר פילע פּאַטיענץ, עס איז גרינג צו האַנדלען און דאַרף קיין ספּעציעל טריינינג.
לעבער ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
לעבער ראַק איז אַ שטרענג קרענק מיט אַ הויך מאָרטאַליטי. נאָך די אויסזען פון אַ נעאָפּלאַסם, אַ פאַטאַל אַוטקאַם קען פּאַסירן נאָך אַ ביסל חדשים. אָנקאָלאָגי קענען פאַלן אין די לאָבעס פון די לעבער אָדער בייל דאַקץ. דער אָנוווקס איז קעראַקטערייזד דורך גיך פּראָוליפעריישאַן און די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסיז, ווי געזונט ווי נידעריק סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר די באַהאַנדלונג. בעשאַס די דיאַגנאָסיס, די בינע פון די קרענק איז געגרינדעט. עס זענען פיר אין גאַנץ, די קלאַסאַפאַקיישאַן דעפּענדס אויף מאָרפאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן, אָנוווקס אָרט און גראַד פון שעדיקן:דער ערשטער (איך). דער אָנוווקס קען זיין פון פאַרשידענע סיזעס, אָבער אין די גוף, עס איז קיין דזשערמאַניישאַן אין די כלים, לימף נאָודז אוןאנדערע אָרגאַנס. פונקטיאָנינג נעמט אָרט אין פול. אין דער פרי בינע, די ערשטע וואונדער פון לעבער ראַק זענען מידקייַט, שוואַכקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג און ומבאַקוועמקייַט אין די שפּיץ פון די רעכט זייַט. נאָך אַ ביסל וואָכן, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין לעבער אין גרייס.די רגע (וו). די פאָרמירונג ינקריסיז צו 5 סענטימעטער אין דיאַמעטער, בשעת אַ געפיל פון העאַווינעסס און נודנע אָדער ייקינג ווייטיק אין די בויך זענען צוגעגעבן צו די יגזיסטינג סימפּטאָמס. אין ערשטער, ווייטיקדיק סענסיישאַנז דערשייַנען עפּיסאָדיקאַללי בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, דעמאָלט עס ווערט מער טיף און קעסיידערדיק.
אין דער רגע בינע, עס זענען וואונדער פון דיגעסטיווע יבערקערן, אַזאַ ווי אָנווער פון אַפּעטיט, פלאַטולענסע, עקל,וואַמאַטינג, שילשל. דער פּאַציענט הייבט צו געשווינד פאַרלירן וואָג.דריט (III). מאַליגנאַנט וווּקס וואַקסן, אנדערע פאָוקאַסיז פון לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סעלז דערשייַנען. ראַק איז מערסט אָפט דיטעקטאַד אין דעם בינע רעכט צו דעם פאַקט אַז די סימפּטאָמס זענען שיין מער פּראַנאַונסט.עס זענען דריי סאַבסטיידז פון די קרענק: IIIa. דער אָנוווקס פאַרשפּרייטן זיך צוזאמען די לאָבעס פון די לעבער און ינקריסיז באטייטיק אין גרייס. דזשערמאַניישאַן אַקערז אין גרויס וועינס, אָבער עס איז קיין פאַרשפּרייטן צו ווייַט אָרגאַנס און לימף נאָודז. IIIb. די פיוזשאַן פון מאַליגנאַנט סעלז מיט ענג ספּייסט אַבדאָמינאַל אָרגאַנס און די פונדרויסנדיק מעמבראַנע פון די לעבער איז באמערקט. אין פּראָצעס נישטדער פּענכער איז ינוואַלווד. IIIc. די לעבער איז אַפעקטאַד מער און מער, פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז. די פונקציע פון דעם אָרגאַן איז ימפּערד, וואָס איז משפּיע די שטאַט פון דעם גוף. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס ידימאַ, יטעריק הויט טאָן, שפּין וועינס, אַססיטעס און אַ געפיל פון פולקייט אין די בויך. די אַרבעט פון די ענדאָוקריין גלאַנדז איז דיסראַפּטיד און די גוף טעמפּעראַטור רייזאַז. א שאַרף וואָג אָנווער ינוואַלווז אַ שאַרפּנינג פון פאַסיאַל פֿעיִקייטן און אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון די הויט. דער ווייטיק ווערט שטאַרק און קעסיידערדיק. אין דעם בינע, עס זענען אָפט נאַסאַל און ינטראַ-אַבדאָמינאַל בלידינג. פערט (IV). לעבער ראַק אין סטאַגע 4 איז קאַנסידערדיריווערסאַבאַל פּראָצעס. מעטאַסטאַסעס מיט לימף און בלוט לויפן פאַרשפּרייטן איבער די גוף, ינקריסינגלי דיסראַפּטינג די פאַנגקשאַנז פון אָרגאַנס און סיסטעמען. לעבער ראַק זייַנען צוויי סטאַגעס: 4 דיגריז: IVA. עס איז אנגעוויזן שעדיקן צו די גאנצע אָרגאַן, דער אָנוווקס וואקסט אין די אַרומיק אָרגאַנס און כלים. אין ווייַט אָרגאַנס, מעטאַסטאַסעס זענען נישט דיטעקטאַד.
IVB. אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען זענען אַפעקטאַד דורך מאַליגנאַנט סעלז. עס זענען קייפל נעאָפּלאַסמס פון פאַרשידענע סיזעס. לעבער ראַק אין גראַד 4 מיט מעטאַסטאַסעס איז באגלייט דורך יקספּאַנשאַן פון די וועינס אין דעם שטאַם, פאַרשטאָפּונג, שטרענג אַקוטע ווייטיק, סייקאָו-עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי, פּלוצעמדיק שטימונג סווינגס, באַטייטיק אָנווערוואָג פאַרגרעסערן אין בויך אין גרייס. אויב איר קוק די פאָטאָס פון פּאַטיענץ מיט לעבער ראַק פון מיינונג 4, איר קענען זען די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אויסזען פון די הויט, אַנכעלטי דין מיט פּראַטרודינג ביינער און שטרענג געשווילעכץ פון דעם גוף.אָנקאָלאָגי לענדז זיך צו באַהאַנדלונג אין די ערשטער צוויי סטאַגעס, עס איז ניט מער מעגלעך צו היילן. אָנקאָלאָגיסץ קענען בלויז פאָרשרייַבן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג צו באַפרייַען די צושטאַנד און באַפרייַען שטרענג ווייטיק.עס איז קיין איין ענטפֿער ווען געפרעגט ווי לאַנג זיי לעבן מיט לעבער ראַק בינע 4. אַלץ וועט אָפענגען אויף דער גראַד פון שעדיקן און דער פּאַציענט 'ס אָפּרוף צו די טעראַפּיע.באַהאַנדלונגדער פּאַציענט און זיין סוויווע זענען שטענדיקבאַזאָרגט אויב לעבער ראַק איז באהאנדלט אָדער נישט? די קשיא קענען זיין געענטפערט בלויז דורך דער אַטענדינג דאָקטער, וואָס אָונז אינפֿאָרמאַציע וועגן די רעזולטאַטן פון טעסץ און דיאַגנאָסטיק יגזאַמאַניישאַנז. ווען טשוזינג אַ באַהאַנדלונג סטראַטעגיע פֿאַר לעבער ראַק, עס וויכטיק: - אָנוווקס גרייס;
- לאָוקאַלאַזיישאַן פון בילדונג;
- גראַד פון שעדיקן;
- אָנוווקס אָפּעראַביליטי;
- די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסעס;
- דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.די ווייַטערדיקע באַהאַנדלונג אינסטרוקציעס זענען געניצט צו פּאַמעלעך די וווּקס פון אַ אָנוווקס, זיין רעסאָרפּטיאָן און פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין לעבער אָנקאָלאָגי: מעדיצין טעראַפּיע.צום פאציענטNexavar און Sorafenib זענען פּריסקרייבד, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז האָבן טאַקסיק ווירקונג אויף די אַפעקטאַד סעלז. דאַנק צו די טאַרגעטעד ווירקונג אויף דערציונג, געזונט געוועבן זענען פּראַקטאַקלי נישט דאַמידזשד. טראַדיציאָנעל קימאָוטעראַפּי קימאַט טוט נישט העלפן מיט לעבער ראַק.ראַדיאַציע טעראַפּיע.די נוצן פון פאָוקיסט רענטגענ-שטראַלן אין גרויס דאָסעס העלפּס צו ריסאָרב דעם אָנוווקס, רעדוצירן ווייטיק און אַריבערפירן די קרענק אין פארגעבונג. פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון אָנקאָלאָגי אין קיין בינע. אַבלאַטיאָןדער אופֿן איז די צעשטערונג פון די נעאָפּלאַסם דורך ינטראָודוסינג עטאַנאָל אין די אָנוווקס, ווי געזונט ווי די נוצן פון מייקראַווייוו ראַדיאַציע, שטאַרק ראַדיאָ כוואליעס און קריאָדעסטרוקטיאָן. באַהאַנדלונג אָן כירורגיעאָנקאָלאָגי אויף די לעבער גיט אַ גוט ווירקונג אויב דער אָנוווקס האט אַ דיאַמעטער פון ווייניקער ווי 3 סענטימעטער. וואַסקיאַלער עמבאָוליזיישאַן.רעכט צו דער ינטראַדאַקשאַן פון ספּעציעל דרוגס אין די כלים פון די לעבער, די אַקסעס צו בלוט צו די נעאָפּלאַסם איז אפגעשטעלט, דערמיט קאָזינג אַ פאַרקלענערן אין זייַן גרייס. דער אופֿן האט אַ positive ווירקונג אויף טומאָרס מיט אַ דיאַמעטער פון אַרויף צו 5 סענטימעטער. עס איז מערסט אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַבלאַטיאָן, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע.קענען לעבער ראַק זיין געהיילט מיט כירורגיע? כירורגיש באַהאַנדלונג, אין רובֿ קאַסעס, איר קענען צו קוקן צו דער צוקונפֿט מיט בטחון. אָנוווקס באַזייַטיקונג אָדער לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן ינקריסיז די טשאַנסאַז פון דער פּאַציענט זייערפּראַלאָנגד רעמיססיאָן. די באדינגונגען פֿאַר כירורגיש אריינמישונג זענען אָנוווקס אָפּעראַביליטי, איין לאָוקאַלייזד מעטאַסטאַסאַז און דער אַוועק פון אָנקאָלאָגיקאַל ליזשאַנז אַרויס די לעבער. ווי צו מייַכל לעבער ראַק אויב די אָנוווקס איז ינאַפּעראַבאַל? אין דעם פאַל, די הקדמה פון סיטאָסטאַטיקס גלייַך אין גרויס לעבער כלים און די נוצן פון די אויבן מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס.עס זאָל זיין דערמאנט אַז עס איז קיין נס היילן פֿאַר לעבער ראַק, אָבער איר מוזן שטענדיק גלויבן אין אָפּזוך. אין די מערסט קאַסעס, אָנקאָלאָגיסץ ענטפֿערן דורכויס אויב די לעבער ראַק איז באהאנדלט. אין אונדזער קליניק, אַ פרייַנדלעך מאַנשאַפֿט פון דאקטוירים מיט די העכסטן מעדיציניש קאַטעגאָריעס און וויסנשאפטלעכע טיטלען העלפּס צו געפֿינען געזונט.
באַהאַנדלונג פון לונג ראַק ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
לונג ראַק הייַנט איז איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס. אין דורכשניטלעך, עס זענען 40 לונג ראַק סאַפערערז פּער 100.000 מענטשן אין דער וועלט, דערצו, מענטשן זענען דיאַגנאָסעד מיט די קרענק 10 מאל אָפט ווי וואָמען, און דער פּראָפּאָרציע פון שטאָטיש רעזידאַנץ איז אין אַלע פאלן עטלעכע מאָל מער ווי די דאָרף באַפעלקערונג. פונדעסטוועגן, מאָדערן מעדיצין האט אַ שטאַרק אַרסענאַל פֿאַר טרעאַטינג דעם טיפּ פון אָנקאָלאָגי: מיט אַ בייַצייַטיק אַקסעס צו הילף, עס איז העכסט מסתּמא ניט בלויז צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, אָבער אויך צו פאַרגעסן עס אויף אייביק.ראַקלונגען: קרענק פּראָפיל און היילונג פּראָגנאָזוועגן 5 מיליאָן מענטשן שטאַרבן פון לונג ראַק יעדער יאָר אין דער וועלט. דעם טיפּ פון ראַק איז אויך גערופן בראָנטשאָגעניק קאַרסינאָמאַ, אָדער בראָנטשאָגעניק ראַק. דער אָנוווקס דעוועלאָפּס פון די ינטעגאַמאַנטערי עפּיטהעליום פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די בראָנטשי, אַלוועאָלי און עפּיטהעליום פון די בראַנטשיאַל גלאַנדז. טראָץ דער פאַקט אַז די עטיאָלאָגי פון די קרענק איז נאָך ומקלאָר, די הויפּט סיבות פֿאַר זייַן פּאַסירונג אַרייַננעמען: סמאָוקינג; ויסשטעלן צו ראַדאָן און זיכער קאַרסינאַדזשאַנז (אַסבעסטאַס מינעראַל איז די מערסט געפערלעך פֿאַר די לונגען); עטלעכע טייפּס פון ווירוסעס; געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון שטויב פּאַרטיקאַלז אין די לופט. פּאַטהאָגענעסיס פון לונג ראַק אויףnullnullלונג.לונג ראַק אין סטאַגע 1 איז קעראַקטערייזד דורך אַ אָנוווקס אַרויף צו אַ מאַקסימום גרייס פון 3 סענטימעטער, וואָס איז נישט מעטאַסטאַסייז נאָך. די נעאָפּלאַסם איז ליגן אין איין אָפּשניט פון די לונג אָדער אין די סעגמענטאַל בראָנטשוס.סטאַגע 2 - אַ אָנוווקס אַרויף צו 6 סענטימעטער איז ליגן אין איין אָפּשניט פון די לונג אָדער אין די סעגמענטאַל בראָנטשוס. איין מעטאַסטאַסעס אין פּולמאַנערי און בראָנטשאָפּולמאָנאַרי לימף נאָודז זענען באמערקט.סטאַגע 3 - אַ אָנוווקס גרעסער ווי 6 סענטימעטער מיט אַ יבערגאַנג צו אַ שכייניש לאָוב פון די לונג אָדער דזשערמאַניישאַן פון אַ שכייניש בראָנטשוס אָדער הויפּט בראָנטשוס. מעטאַסטאַסעס זענען געפֿונען אין ביפורקאַטיאָן, טראַטשעאָבראָנטשיאַל, פּאַראַטראַטשעאַל לימף נאָודז.4לונג ראַק בינע איז קעראַקטערייזד דורך מעטאַסטאַסאַז אין ווייַט סיסטעמען און אָרגאַנס, דזשוינץ מיט פּלעוריסי און / אָדער פּעריקאַרדיטיס. די קלאַסאַפאַקיישאַן איז אָנווענדלעך בלויז פֿאַר סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. אין דעם פאַל פון קליין צעל ראַק, וואָס אַנטוויקלען זייער געשווינד, בלויז 2 סטאַגעס זענען אונטערשיידן. דער ערשטער - אַ לימיטעד בינע - איז באגלייט דורך די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּאַטאַדזשעניק סעלז אין איין לונג און שכייניש געוועבן. אין די רגע בינע, די אָנוווקס מעטאַסטאַסייזיז צו די געגנט אַרויס די לונג און צו ווייַט אָרגאַנס.לונג ראַק טריטמאַנץא גוטע דיאַגנאָסיס פון פּולמאַנערי אָנקאָלאָגי איז גאָר וויכטיק, ווייַל די ברירה פון פּאַסיק באַהאַנדלונג מעטהאָדס דעפּענדס אויף עס. די הויפּט מעטהאָדס זענעןכירורגיש ינטערווענטיאָן, קימאָ און ראַדיאַציע טעראַפּיע. דאַנק צו די גיך אַנטוויקלונג פון מעדיציניש טעכנאָלאָגיע, די אַפּראָוטשיז זענען שיין מער זיכער און עפעקטיוו.1. כירורגיש באַהאַנדלונג איז געניצט פֿאַר סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. בעשאַס די אָפּעראַציע, די גאנצע קאַנסעראַס אָנוווקס אָדער זיין באַזונדער אָפּשניט איז אַוועקגענומען. דער באַנד פון געוועב אַוועקגענומען דעפּענדס אויף די נאַטור פון די אָנוווקס און זיין אָרט. די איצטיקע גאַנג אין דער באַהאַנדלונג פון לונג ראַק איז די נוצן פון מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס, וואָס זענען געשאפן ניצן אַ מיניאַטורע ווידעא אַפּאַראַט. די טעכניק איז גערופן ווידעא אַססיסטעד טהאָראַקאָסקאָפּיק סערדזשערי (וואַטס). אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען באגלייט דורך ווייניקער פּראַנאַונסט ווייטיק, און דער ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס נאָך זיי לייזונג פאַסטער.2. קימאָוטעראַפּי- די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט לונג ראַק. זייַן עסאַנס ליגט אין גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס צעשטערן ראַק סעלז.3. טאַרגעטעד (טאַרגעטעד) טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק. אַזאַ דרוגס דערקענען מאַליגנאַנט סעלז דורך זייער ספּעציפיש קעראַקטעריסטיקס און צעשטערן זיי, אַפעקטינג וויטאַל פאַנגקשאַנז (וווּקס, אָפּטייל). אין דערצו, אַזאַ דרוגס דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן צו די אָנוווקס. טאַרגעטעד (טאַרגעטעד) טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד ווי אַ פרייַ באַהאַנדלונג אופֿן אָדער אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי אין סדר צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.4. יממונאָלאָגיקאַל טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון לונג ראַק איז אַ ינאַווייטיוו און העכסט פּראַמאַסינג ריכטונג איןקאָנסערוואַטיווע אָנקאָלאָגי. אַזאַ באַהאַנדלונג אַלאַוז איר צו שטעלן סעלז פון דיין אייגן ימיון סיסטעם קעגן ראַק סעלז און "ציל" בלויז ווירקן אָנוווקס סעלז.5. ראַדיאָטהעראַפּי. יריידייישאַן פון די אָנוווקס מיט אַ שטאַרק שטראַל פון גאַמאַ שטראַלן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ראַק סעלז שטאַרבן (זיי האַלטן וווּקס און רעפּראָדוקציע). דורכגעקאָכט דורך ווייַט אָדער הויך-דאָזע אופֿן. מיט ראַדיקאַל ראַדיאַציע באַהאַנדלונג, ביידע די אָנוווקס זיך און די געגנטן פון רעגיאָנאַל מעטאַסטאַסיס זענען יקספּאָוזד צו ראַדיאַציע. ראַדיאַציע טעראַפּיע איז אויך געניצט פֿאַר קליין צעל ראַק.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
מאָהס הויט ראַק סערדזשערי ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
אָנקאָלאָגי קאָנסולטאַטיאָן ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
נאָך אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ קאַנסעראַס אָנוווקס און איז דיאַגנאָסעד, ער איז ריפערד פֿאַר אָנקאָלאָגיקאַל באַראַטונג. דאָס איז אַ שמועס מיט אַ דאָקטער בעשאַס וואָס אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וועט זיין דיסקאַסט.נאָך אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ קאַנסעראַס אָנוווקס און איז דיאַגנאָסעד, ער איז ריפערד פֿאַר אָנקאָלאָגיקאַל באַראַטונג. דאָס איז אַ שמועס מיט אַ דאָקטער בעשאַס וואָס אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וועט זיין דיסקאַסט. אַ מומחה אָנקאָלאָגיסט וועט אָנפירן עס. ער וועט זאָגן איר אַלץ איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן דיין קרענק און וועגן איר באַהאַנדלונג. געדויער, זייַט יפעקס, דערוואַרט רעזולטאַטן און דיין פּראַספּעקץ. געוויינטלעך, איר קענען פרעגן די אָנקאָלאָגיסט אַלע דיין פֿראגן.בעשאַס די באַהאַנדלונג, איר וועט אויך באַראַטנ זיך מיט דיין אָנקאָלאָגיסט, וואָס וועט מאָניטאָר די פּראָגרעס פון טעראַפּיע.רעקאַמענדיד פֿאַר ראַק
אָווועריאַן ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
nullבאַשייַמפּערלעך זיך אין דער פרי סטאַגעס פון די קרענק (מיט די ויסנעם פון סטראָמאַל).שליסל ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען: אַוואַנסירטע עלטער - אין אַלגעמיין, די קרענק אַנטוויקלט אין פרויען נאָך מענאַפּאַוז, אַלט 50-60 יאר (8 פון 10 קאַסעס);
וואָמען מיט אַ פרי אָנהייב פון מענסטרואַטיאָן (אַרויף צו 12 יאר אַלט) און שפּעט מענאַפּאַוז (נאָך 52 יאר);
סמאָוקינג
אַביסאַטי
גענומען דרוגס פֿאַר ינפערטיליטי און האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע;
polycystic;
ענדאָמעטריאָסיס (אַבנאָרמאַל פּראָליפעראַטיאָן פון די ינער ונטערשלאַק פון די יוטעראַס);יערושעדיק פאַקטאָר (גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן) - די בייַזייַן פון נאָענט קרויווים פון אָווועריאַן ראַק, ברוסט אָדער קאָלאָרעקטאַל ראַק.וואָמען וואָס האָבן קיין קינדער און האָבן קיינמאָל ברוסט-פאסטעכער זענען אויך אין ריזיקירן.סטאַגעס און טייפּס פון אָווועריאַן ראַקעס זענען 4 סטאַגעס: אין בינע 1, די ליזשאַן איז געפֿונען אין איין אָדער ביידע אָווועריז. די פּראָגנאָסיס איז positive, די היילונג איז positive, רובֿ פּאַטיענץ גיין אין סטאַביל רעמיססיאָן אָן אומגעקערט די קרענק. אין בינע 2, די נעאָפּלאַסם פאַרשפּרייטן צו אנדערע פּאַרץ פון די פּעלוויק קאַוואַטי. אין אַלגעמיין, און אין דעם בינע, די פאָרויסזאָגן איז positive, לויט צו סטאַטיסטיקס אין די פינף יאָר קייטnullלויט די מאַליגנאַנסע גראַד: קלאַס א (נידעריק מאַליגנאַנסי) - אַ סלאָולי גראָוינג אָנוווקס, סעלז מיט מינערווערטיק אַנאַמאַליז (העכסט דיפערענשיייטאַד);
קלאַס ב (מעסיק מאַליגנאַנסי) - מער פּראַנאַונסט מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין אָנוווקס סעלז קאַמפּערד מיט העכסט דיפערענשיייטאַד;
קלאַס C (הויך מאַליגנאַנסי) - אַ געשווינד גראָוינג אָנוווקס, סעלז מיט נידעריק מיינונג.אָווועריאַן ראַק טרעאַטמענץקאָמבינאַציע טעראַפּיע יוזשאַוואַלי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון די כירורגיש אופֿן (כירורגיע) און קימאָוטעראַפּי.כירורגיעאין אַלגעמיין, בעשאַס כירורגיע פֿאַר אָווועריאַן ראַק, ביידע פּערד אָרגאַנס, די פאַלאָופּיאַן טובז און די יוטעראַס, נירביי לימף נאָודז און פאָולדז פון אַדאַפּאָוס געוועב אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.צו וואָס די ראַק האט פאַרשפּרייטן.אויב אַ יונג פרוי קען דיטעקט די קרענק אין די זייער אָנהייב (אין בינע 1), אין עטלעכע פאלן, אַ מילד כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט מיט באַזייַטיקונג פון די אָוווערי און פאַלאָופּיאַן רער אויף איין זייַט. אין דערצו צו די פאַקט אַז די פּראָגנאָסיס פֿאַר היילונג אין דעם פאַל איז positive, דאָס אַלאַוז איר צו האַלטן האָפענונג פון שוואַנגערשאַפט.צו רעדוצירן טראַוומע און די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי געזונט ווי פֿאַר קאָסמעטיק צוועקן, כירורגיע פֿאַר אָווועריאַן ראַק קענען זיין דורכגעקאָכט דורך די ינטעליגענט ראָובאַטיק סיסטעם ראָבאָט דאַ ווינטשי.קימאָוטעראַפּיקימאָוטעראַפּי פֿאַר אָווועריאַן ראַק איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד נאָך כירורגיע ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. דרוגס זענען יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערדאין אַ אָדער אָדער גלייַך אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַ קאָמבינאַציע פון די מעטהאָדס איז אויך געניצט.אין די שפּעטער סטאַגעס, קימאָוטעראַפּי קענען זיין אויסדערוויילט דער הויפּט אופֿן פון טעראַפּיע.ראַדיאַציע טעראַפּיעאין זעלטן פאלן (מיט שטרענג ווייטיק, בלידינג פון אַ אָנוווקס), פונדרויסנדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער בראַטשיאַטהעראַפּי (קאָנטאַקט ראַדיאַציע) זענען אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג פון אָווועריאַן ראַק.אָפּזוך נאָך באַהאַנדלונגמיט אַ נאָרמאַל לויף פון ריכאַבילאַטיישאַן, פול אָפּזוך נאָך באַהאַנדלונג פון אָווועריאַן ראַק אין וואָמען נעמט אַרויף צו 6 וואָכן. אויב די יוטעראַס איז אַוועקגענומען, אין 3-4 וואָכן, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן געשלעכט. אין עטלעכע פאלן, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן כאָרמאָונז און וויטאַמין די.
פּאַנקרעאַטיק ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
פּראָסטאַט ראַק איז די דריט מערסט פּראָסט ראַק צווישן מענטשן אין רוסלאַנד נאָך לונג ראַק און מאָגן ראַק. עס איז געפֿונען אין איינער פון פופצן מענטשן איבער 40 יאר אַלט. יעדער יאָר אין דער וועלט, מאַליגנאַנט פּראָסטאַט טומאָרס זענען דיאַגנאָסעד אין אַ מיליאָן מענטשן, און בעערעך איינער פון דרייַ פון זיי שטאַרבן רעכט צו דעם פּאַטאַלאַדזשי.פארוואס אַנטוויקלען פּראָסטאַט ראַק?עס איז באַוווסט אַז דאָס איז פארבונדן מיט ענדערונגען אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, מאַלנוטרישאַן און די השפּעה פון עטלעכע אנדערע סיבות, די ראָלע פון וואָס איז נאָך נישט גאָר געגרינדעט. פון דעם מאָמענט דער ערשטער ראַקסעלז איידער דער אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס וואָס פירן אַ מענטש צו אַ קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ דאָקטער יוזשאַוואַלי נעמט עטלעכע יאָרן. דעריבער, דער פּאַציענט איז אָפט געזען דורך אַ אָנקאָלאָגיסט מיט אַ אָפּגעלאָזן, אָוווערגראָון אָנוווקס וואָס איז שווער צו היילן. אין גאַנץ, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן פיר סטאַגעס פון פּראָסטאַט ראַק:בינע 1 איז קעראַקטערייזד דורך די קליין גרייס פון דעם אָנוווקס, דער אַוועק פון ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָודז אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (ראַק סעלז קענען באַקומען דאָרט מיט לימף לויפן) און דער געזונט פון דעם פּאַציענט. ווי אַ הערשן, אין דעם בינע, פּראָסטאַט ראַק איז דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט - בעשאַס די באַהאַנדלונג פון אן אנדער קרענק פון די דריז. די פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבן פון דער פּאַציענט איז גינציק,nullnullנוץ פון מילד טהעראַפּיעס וואָס פאַרלענגערן לעבן און יזאַלי ליידן די פּאַציענט, כאָטש זיי וועלן נישט העלפן צו באַזיגן ראַק.פּראָסטאַט ראַק טרעאַטמענץווי גוט די באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק דעפּענדס ניט בלויז אויף דער בינע פון די קרענק. דער טיפּ פון אָנוווקס איז וויכטיק - עס איז באשלאסן דורך ביאָפּסי, גענומען עטלעכע געוועב סאַמפּאַלז און ונטערזוכן זיי אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. עטלעכע ראַק טייפּס - למשל פּאָלימאָרפיק צעל קאַרסאַנאָומאַ פון די פּראָסטאַט דריז - זענען פּראָנע צו גיך אַגרעסיוו וווּקס, די אַנטוויקלונג פון אנדערע איז ינפלואַנסט דורך כאָרמאָונז. אַ יקספּיריאַנסט אָנקאָלאָגיסט נעמט אין חשבון אַלע די צושטאנדן און די מיינונג פון דער פּאַציענט זיךבאַשלוס אויף מעדיציניש טאַקטיק.אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך די טעכניש ויסריכט פון דער קליניק. עס איז קיין סוד אַז פילע מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז און רפואות זענען פשוט ניט בנימצא אין דינער ראַק סענטערס אָדער זענען ביי די ימפּלאַמענטיישאַן בינע. און אפילו אַזאַ קלאסישע אַפּראָוטשיז ווי כירורגיש באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט קענען זיין באטייטיק אַנדערש, וואָס אַפעקץ ניט בלויז די הצלחה פון באַהאַנדלונג, אָבער אויך די קוואַליטעט פון לעבן פון דער פּאַציענט.כירורגיש באַהאַנדלונגדי פּראָסטאַט דריז איז אַ וויכטיק אָרגאַן, אָבער אַ דערוואַקסן זכר איז גאַנץ טויגעוודיק פון לעבעדיק אָן עס. דעריבער, אויב דער ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן צו ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן, און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט אַלאַוזדער אָנקאָלאָגיסט וועט רעקאַמענדיד אַ ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי צו דער מענטש - באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, דעם צוגאַנג אַלאַוז איר צו גאָר צוריקקריגן אין אַ קורצער צייט (בלייַבן אין שפּיטאָל נעמט וועגן 7 טעג).דערווייַל, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז מיר רעדן וועגן ערנסט ינטערפיראַנס אין דעם גוף, וואָס קאַריז אַ ריזיקירן פֿאַר לעבן און אויך פירט צו עטלעכע פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז. אַזוי, פּאַטיענץ אָפט דערפאַרונג פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן פֿאַר פילע חדשים נאָך כירורגיע, מער ווי האַלב פון מענטשן באַקלאָגנ זיך וועגן די דיסאַפּיראַנס פון אַן ירעקשאַן.א מילד אָפּציע פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק איז לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיעדי פּראָסטאַט איז אַוועקגענומען דורך קליין ינסיזשאַנז - בלויז אַ ביסל מילאַמיטערז לאַנג. ווי אַ רעזולטאַט, די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט, און דער פּראָצעדור זיך איז טאָלעראַטעד דורך די פּאַציענט פיל גרינגער.קריאָסורגעריאַן אַלטערנאַטיוו צו בעקאַבאָלעדיק כירורגיע קענען זיין קריאָסורגערי פון פּראָסטאַט אָנוווקס. דעם אופֿן איז אָנווענדלעך אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, ווען די ראַק איז נישט נאָך יקסיד די אָרגאַן. בעשאַס די מאַניפּיאַליישאַן, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד אין די פּראָסטאַט מיט ספּעציעל נעעדלעס דורך וואָס פליסיק אַרגאָן אָדער ניטראָגען גייט אריין. נידעריק טעמפּעראַטורעס צעשטערן די געוועב פון די דריז, און דער דאָקטער, ניצן אַלטראַסאַונד, קאָנטראָלס אַז די ווירקונג טוט נישט שעדיקן ארומיקע אָרגאַנס. ווי אַ רעזולטאַט, פּרעסןטאָן ניט האָבן צו ווערן אויסגעמעקט (כאָטש די פאַנגקשאַנז זענען יריווערסאַבלי ווייאַלייטיד). אין די לעצטע יאָרן, קריאָסורגערי איז ינקריסינגלי געפֿינט ווי די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק, וואָס איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ פון אַלע אַגעס.ראַדיאָסורגעריאיינער פון די פאָרמאָסט געביטן פון אָפּעראַבאַל באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק. דאָס ינוואַלווז די נוצן פון די סיבער-מעסער סיסטעם. דער אופֿן איז באזירט אויף די ווירקונג פון אַ פאָוקיסט שטראַל פון די ראַדיאַציע אויף די אָנוווקס, וואָס פירט צו זייַן היגע צעשטערונג בשעת די אָרנטלעכקייַט פון שכייניש געוועבן איז מיינטיינד. א וויכטיק מייַלע פון דעם אופֿן איז זייַן אַבסאָלוט פּיינלאַסנאַס און ניט-ינדזשעריז: גלייך נאָך די פּראָצעדור, דער פּאַציענט קענען פאַרלאָזן די שפּיטאָל.ראַדיאָטהעראַפּיאויב דער אָנוווקס איז אַגרעסיוו אָדער וואַקסן אויסער די פּראָסטאַט,און אין קאַסעס וואָס דער פּאַציענט איז אויך שוואַך פֿאַר כירורגיע, די ראַדיאַציע טעראַפּיע אַפּאַראַט קענען ווערן אַן אָלטערנאַטיוו צו אַ סקאַלפּעל. ערשטער פון אַלע, רענטגענ-שטראַלן טייטן ראַפּאַדלי דיוויידינג סעלז - און ראַק סעלז זענען פּראָנע צו אַנקאַנטראָולד וווּקס. דעריבער, בעשאַס די ראַדיאָטהעראַפּי סעשאַנז, די אָנוווקס דיקריסאַז און די געוועבן אַפעקטאַד דורך די מאַליגנאַנט סעלז "רייניקן".ראַדיאַציע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד ווי אַ באַזונדער באַהאַנדלונג אופֿן, און ווי אַ העסאָפע פֿאַר די אָפּעראַציע: איידער אָדער נאָך די ינטערווענט. מיר קענען רעדן וועגן פונדרויסנדיק ראַדיאָטהעראַפּי (ווען דער פּאַציענט ליגט אונטער די ימיטער) און ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע וועןספּעציעל ראַדיאָאַקטיוו גראַניאַלז זענען ינטראָודוסט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.פונדרויסנדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע אויך האט זייַן אייגן ווערייאַטיז. אָנקאָלאָגיסץ זוכן צו מינאַמייז די דעטראַמענאַל ווירקונג פון ראַדיאַציע אויף גוף געוועבן, אַזוי זיי פּרובירן צו ווענדן די שטראַל שטראַל צו די אָנוווקס ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך. זיי זענען אַססיסטעד דורך מעטהאָדס אַזאַ ווי 3 ד קאַנפאָרמאַל ראַדיאַציע טעראַפּיע, מאַדזשאַלייטיד ינטענסיטי ראַדיאַציע טעראַפּיע (IMRT), סטערעאָטאָקסיק ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT) און פּראָטאָן ראַדיאַציע טעראַפּיע. יעדער פון די אַפּראָוטשיז האט אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. ראַדיאָטהעראַפּי אָפט פירן צו פּערסיסטענט ורינאַטיאָן דיסאָרדערס און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע (בראַטשיאַטהעראַפּי) ינקריסאַז די ווירקונג פון ראַדיאַציע באטייטיק דורך רידוסינגדי ווייַטקייט פון זיין מקור צו ראַק סעלז. די ראַדיאָאַקטיוו גראַניאַלז געניצט פֿאַר די פּראָצעדור אַנטהאַלטן ראַדיאָאַקטיוו ייאַדיין, פּאַללאַדיום און אנדערע קעמיקאַלז וואָס קענען שפּילן אויף אַרומיק געוועבן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דעפּענדינג אויף דעם אופֿן, די גראַניאַלז קענען זיין אין די גוף פֿאַר פילע חדשים (קעסיידערדיק בראַטשיקטהעראַפּי) אָדער בלויז בעשאַס באַהאַנדלונג סעשאַנז (צייַטווייַליק בראַטשיאַטעראַפּי).קימאָוטעראַפּיטשעמאָטהעראַפּי איז יוזשאַוואַלי געניצט אין סיטואַטיאָנס ווען די ראַק איז פאַרשפּרייטן איבער די גוף, אַזוי איר דאַרפֿן צו האַנדלען מיט די קרענק גלאָובאַלי. די דרוגס געניצט צו מייַכל מאַליגנאַנט פּראָסטאַט טומאָרס זענען פּריסקרייבד אין קאָרסאַז, נאָך די רעזולטאַטן פון טעראַפּיע און די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס.טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן האָבן אַ שלעכט ווירקונג ניט בלויז אויף ראַק, אָבער אויך אויף געזונט געוועבן. דעריבער, פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג אַזאַ באַהאַנדלונג אָפט ליידן פון דיגעסטיווע דיסאָרדערס, שוואַכקייַט, האָר אָנווער און ינפעקטיאָוס חולאתן.ימיון טעראַפּיעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז אַימעד צו אַקטאַווייט די ימיונאַטי פון די פּאַציענט. ראַק סעלז זענען פרעמד צו אונדזער גוף, אָבער דאַנק צו ספּעציעל אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז זיי קענען ויסמיידן די ימיון ענטפער.פּרעפּעריישאַנז פֿאַר ימיון טעראַפּיע זענען געמאכט ינדיווידזשואַלי - אין דער לאַבאָראַטאָריע, די בלוט סעלז פון דער פּאַציענט זענען "טריינד" צו דערקענען אַ אָנוווקס, און דערנאָך די ריזאַלטינג וואַקסאַניישאַן איז ינטראָודוסט אין דעם גוף. צום באַדויערן, אָנקאָלאָגיסץ האָבן נישט נאָך געראטן צו דערגרייכן הויךדי יפעקטיוונאַס פון דעם טעכניק איז אָפט אָפט געניצט ווי אַ אַגזיליערי ווי אין די שפּעט סטאַגעס פון די קרענק.האָרמאָנע באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַקזינט אָנוווקס וווּקס איז אָפט טריגערד דורך די קאַמף פון זכר געשלעכט כאָרמאָונז, אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס פון פּראָסטאַט ראַק, דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשפּאַרן די סינטעז פון די סאַבסטאַנסיז. יוזשאַוואַלי מיר רעדן וועגן אַ לייפלאָנג אַדמיניסטראַציע פון פאַרמאַסוטיקאַלז. אַזאַ באַהאַנדלונג מיטל מעדיציניש קאַסטראַטיאָן: געשלעכט - פונקציע דיקייז קעגן זיין הינטערגרונט. אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעטהאָדס - למשל ראַדיאָטהעראַפּי - כאָרמאָונז קענען פירן צו אַ גאַנץ היילונג פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי. אין דער זעלביקער צייטמעדיציניש קאַסטראַטיאָן איז ריווערסאַבאַל - נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל.די באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּראָסטאַט ראַק זענען דייווערס, און יעדער יאָר עס איז אינפֿאָרמאַציע וועגן נייַע עפעקטיוו אַפּראָוטשיז. אין אנדערע ווערטער, עס זענען כּמעט קיין פאַרפאַלן קאַסעס ווען מעדיצין איז קויכעס צו העלפן די פּאַציענט. עס איז וויכטיק צו געפֿינען אַ דאָקטער וואָס סאַלעקץ אַן עפעקטיוו טעראַפּיוטיק טאַקטיק. דו זאלסט נישט פאַרצווייפלונג - דער נצחון איבער ראַק איז לאַרגעלי צו איר.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
ראַדיאָטהעראַפּי ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
הויט ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
הויט ראַק איז אַ זייער פּראָסט פּראָבלעם. אין די וועלט, אויסטראַליע, ניו זילאַנד און די USA פירן אין די נומער פון נייַע קאַסעס פון מעלאַנאָומאַ געמאלדן פּער יאָר. אין רוסלאַנד, ווי אנדערש אין דער וועלט, די מאָרבידאַטי סטאַטיסטיק איז גראָוינג.לויט דער וועלט געזונט ארגאניזאציע, 132,000 נייַע קאַסעס פון מעלאַנאָומאַ זענען רעפּאָרטעד אַניואַלי אין דער וועלט.
רובֿ פּאַטיענץ זענען עלטערע מענטשן, נאָך 50 יאָר די נומער פון קראַנק מענטשן איז 2-3 מאל העכער ווי וואָמען. אָבער אין יונג מענטשן און פרויען, הויט ראַק דעוועלאָפּס גאַנץ אָפט. לויט עפּידעמיאָלאָגיסץ, דאָסראַק אין רוסלאַנד איז רגע בלויז צו לונג ראַק, ברוסט ראַק און פּראָסטאַט ראַק. אין אנדערע ווערטער, דאָס איז נישט וועגן עטלעכע עקזאָטיש קרענק, אָבער אַ פאַקטיש סאַקאָנע צו געזונט.טייפּס פון הויט אָנקאָלאָגיפּראָסט הויט קאַנסערס אַרייַננעמען:בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ - דעם אָנוווקס איז דיאַגנאָסעד אין 7 קאַסעס פון הויט ראַק פון 10. באַסאַליאָמאַ קוקט ווי אַ נאָדולע אָדער שראַם פון רויט-ברוין אָדער ראָזעווע קאָליר, וואָס יוזשאַוואַלי דערשייַנען אויף די פּנים. א נעאָפּלאַסם קענען מאל בייַסעניש, שאַטן אָדער בלוטיקן - עס סלאָולי ינקריסיז אין גרייס,אָן אַ מענטש געפֿירט ומבאַקוועמקייַט, דאָס איז וואָס אַ וויזיט צו אַ דאָקטער קען זיין דילייד. צומ גליק דעם אָנוווקס ראַרעלי ספּרעדז איבער דעם גוף (גיט מעטאַסטאַסעס), דעריבער, דער פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ איז יוזשאַוואַלי גינציק.סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פון די הויט (סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ) אָפט ריזעמבאַלז אַ שוועמל אין פאָרעם: אַ קייַלעכיק גוף מיט אַ דין פוס. דער אָנוווקס איז ענלעך צו אַ בראָדעווקע: אין רובֿ פאלן עס איז געפֿונען אויף די ייבערפלאַך פון די פּנים, אין דער געגנט פון דער נידעריקער ליפּ. אין עטלעכע ווערייאַטיז פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, אַ נעאָפּלאַסם קענען זיין דערקענט בלויז דורך אַ ענדערונג אין הויט קאָליר: אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל געגנטזי קוקט בלאַס אָדער ווייטיקדיק. אין די שפּעטער סטאַגעס, קאַרסאַנאָומאַ פירט צו די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסעס און איז מאל ינקיוראַבאַל.מעלאַנאָמאַ איז אַ גאָר געפערלעך אָנוווקס טיפּ וואָס ז די מערסט דעטס אין הויט ראַק. דאָס אַנטוויקלען מערסטנס פֿון מאָלעס - אַקיומיאַליישאַנז פון פּיגמענט סעלז, מעלאַנאָסיטעס, אָבער ניט בלויז: מעלאַנאָומאַ קען אויך ווירקן די רעטינאַ, מיוקאַס מעמבריינז (מויל קאַוואַטי, וואַגינע, רעקטום). דעם נעאָפּלאַסם איז קעראַקטערייזד דורך גיך וווּקס און איז פּראָנע צו די פאָרמירונג פון סך ווייַט מעטאַסטאַסעס - אין די ביינער, מאַרך, לונגען, לעבער. אפילואין אַ בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ מיט מעלאַנאָומאַ אָפט האָבן רילאַפּסיז - ריפּיטיד אָנוווקס וווּקס נאָך עטלעכע יאָרן.עס זענען עטלעכע יקערדיק מעטהאָדס פֿאַר פייטינג הויט ראַק.כירורגיע איז די מערסט אַפאָרדאַבאַל וועג צו באַקומען באַפרייַען פון אַ אָנוווקס. די גרעסטע יפעקטיוונאַס פון די אָפּעראַציע איז אנגעוויזן אין די פרי סטאַגעס, ווען די נעאָפּלאַסם טוט נישט ווירקן די לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנס און געוועבן. נאָך באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס, דער כירורג פּערפאָרמז קאַוטעריזאַטיאָן (עלעקטראָקאָאַגולאַטיאָן) און קורעטטאַגע (קורעטטאַגע) פון די ווונד ייבערפלאַך צו צעשטערן די ריזידזשואַל ראַק סעלז. זינט הויט ראַק אָפט אַנטוויקלען אויף די פּנים, עס זענען מילד ינטערווענטשאַנז,וואָס מינאַמייז עסטעטיש חסרונות. די אַרייַנגערעכנט קריאָדעסטרוקטיאָן, אין וואָס די אָנוווקס איז פאַרפרוירן מיט פליסיק ניטראָגען און אַוועקגענומען אָן שטרענג געוועב שאָדן. עס זאָל זיין פארשטאנען אַז אין קאַסעס מיט אַגרעסיוו טייפּס פון ראַק - סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ און מעלאַנאָומאַ - עס איז אוממעגלעך צו מאַכן אַ ברירה אין טויווע פון די מינימום באַנד פון כירורגיע. מיקראָגראַפיק כירורגיע, לויט די מאָהסאַ אופֿן (מאָהסאַ), איז געהאלטן די סייפאַסט און מערסט עפעקטיוו מאָדערן טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג פֿאַר הויט ראַק. מיט אים, הויט מיט אָנוווקס סעלז איז אַוועקגענומען אין לייַערס, אונטער די קאָנטראָל פון אַ מיקראָסקאָפּ, און יעדער שיכטע איז גלייַך איןבעשאַס די אָפּעראַציע איז געשיקט פֿאַר ווייַטער דורכקוק צו די לאַבאָראַטאָריע. דער כירורג סטאַפּס די ינטערווענטיאָן בלויז אין דעם מאָמענט ווען היסטאָלאָגיסץ באַשטעטיקן אַז די ווונד איז פריי פון מאַליגנאַנט סעלז.ראַדיאָטהעראַפּי איז געניצט ווי אַ צוגרייטונג צו די כירורגיש אופֿן. ראַדיאַציע איז דעטראַמענאַל פֿאַר סעלז פּראָנע צו גיך וווּקס, דעריבער, דירעקטעד בימז פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע קענען רעדוצירן די גרייס פון דעם אָנוווקס, און אויך צעשטערן יענע מאַליגנאַנט סעלז וואָס סערווייווד נאָך די אָפּעראַציע. די געדויער פון ראַדיאָטהעראַפּי סעשאַנז און די ראַדיאַציע דאָזע איז יחיד פֿאַר יעדער פּאַציענט.קימאָוטעראַפּי איז סיסטעמיק און היגע. מיט די אַפּוינטמאַנט פון דעם טעכניק סיטאָטאָקסיק (דעטראַמענאַל צוסעלז) אַ כעמישער איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי אָדער געווענדט גלייַך צו די אָנוווקס. אַזאַ אַ צוגאַנג איז גאָר וויכטיק אין ידענטיפיינג מעטאַסטאַסאַז ווען די פאָסי פון ראַק זענען לאָוקייטאַד אַרויס די סערדזשאַנז.פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע ינוואַלווז די צעשטערונג פון אַ אָנוווקס דורך אַ לאַזער שטראַל נאָך פּרילימאַנערי פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן (ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ליכט). דער אופֿן איז לעפיערעך נייַ, און די נוצן פון עס אָן כירורגיע איז אונטערטעניק צו דיסקוסיע. די אַנטוויקלונג פון טעכנאָלאָגיע קאַנטריביוץ אָבער צו די פאַקט אַז פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע איז ביסלעכווייַז ינטראָודוסט אין די קליניש פיר פון מעדיציניש אינסטיטוציעס.ימיון און טאַרגעטעד טעראַפּיע - סאַפיסטיקייטאַד און פּראַמאַסינג טעקניקס ינוואַלווד טאַרגעטעד טאַרגאַטינג.טומאָרס דורך סטימיאַלייטינג די ימיון סיסטעם אָדער די הקדמה פון דרוגס באשאפן ספּאַסיפיקלי פֿאַר אַ באַזונדער טיפּ פון ראַק באזירט אויף דעם יחיד גענעטיק קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עטלעכע עקספּערץ זענען זיכער אַז אין צייט פון צייט דעם געגנט אין אָנקאָלאָגי וועט פאַרבייַטן אַלע אנדערע מעטהאָדס פון טרעאַטינג נעאָפּלאַסמס, אָבער ביז אַהער, ימיון און טאַרגעטעד טעראַפּיע זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פּראָוסידזשערז און - פֿאַר דער פאַרהיטונג פון רילאַפּסיז.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
מאָגן ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
טעסטיקולאַר ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
טיירויד ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל
וואַדזשיינאַל ראַק באַהאַנדלונג ![]()
פּרייַז אויף בעטן
$
מייַכל