לעבער ראַק באַהאַנדלונג

לעבער ראַק איז אַ שטרענג קרענק מיט אַ הויך מאָרטאַליטי. נאָך די אויסזען פון אַ נעאָפּלאַסם, אַ פאַטאַל אַוטקאַם קען פּאַסירן נאָך אַ ביסל חדשים. אָנקאָלאָגי קענען פאַלן אין די לאָבעס פון די לעבער אָדער בייל דאַקץ. דער אָנוווקס איז קעראַקטערייזד דורך גיך פּראָוליפעריישאַן און די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסיז, ​​ווי געזונט ווי נידעריק סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר די באַהאַנדלונג. בעשאַס די דיאַגנאָסיס, די בינע פון ​​די קרענק איז געגרינדעט. עס זענען פיר אין גאַנץ, די קלאַסאַפאַקיישאַן דעפּענדס אויף מאָרפאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן, אָנוווקס אָרט און גראַד פון שעדיקן:דער ערשטער (איך). דער אָנוווקס קען זיין פון פאַרשידענע סיזעס, אָבער אין די גוף, עס איז קיין דזשערמאַניישאַן אין די כלים, לימף נאָודז אוןאנדערע אָרגאַנס. פונקטיאָנינג נעמט אָרט אין פול. אין דער פרי בינע, די ערשטע וואונדער פון לעבער ראַק זענען מידקייַט, שוואַכקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג און ומבאַקוועמקייַט אין די שפּיץ פון די רעכט זייַט. נאָך אַ ביסל וואָכן, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין לעבער אין גרייס.די רגע (וו). די פאָרמירונג ינקריסיז צו 5 סענטימעטער אין דיאַמעטער, בשעת אַ געפיל פון העאַווינעסס און נודנע אָדער ייקינג ווייטיק אין די בויך זענען צוגעגעבן צו די יגזיסטינג סימפּטאָמס. אין ערשטער, ווייטיקדיק סענסיישאַנז דערשייַנען עפּיסאָדיקאַללי בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, דעמאָלט עס ווערט מער טיף און קעסיידערדיק. אין דער רגע בינע, עס זענען וואונדער פון דיגעסטיווע יבערקערן, אַזאַ ווי אָנווער פון אַפּעטיט, פלאַטולענסע, עקל,וואַמאַטינג, שילשל. דער פּאַציענט הייבט צו געשווינד פאַרלירן וואָג.דריט (III). מאַליגנאַנט וווּקס וואַקסן, אנדערע פאָוקאַסיז פון לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סעלז דערשייַנען. ראַק איז מערסט אָפט דיטעקטאַד אין דעם בינע רעכט צו דעם פאַקט אַז די סימפּטאָמס זענען שיין מער פּראַנאַונסט.עס זענען דריי סאַבסטיידז פון די קרענק:    IIIa. דער אָנוווקס פאַרשפּרייטן זיך צוזאמען די לאָבעס פון די לעבער און ינקריסיז באטייטיק אין גרייס. דזשערמאַניישאַן אַקערז אין גרויס וועינס, אָבער עס איז קיין פאַרשפּרייטן צו ווייַט אָרגאַנס און לימף נאָודז.    IIIb. די פיוזשאַן פון מאַליגנאַנט סעלז מיט ענג ספּייסט אַבדאָמינאַל אָרגאַנס און די פונדרויסנדיק מעמבראַנע פון ​​די לעבער איז באמערקט. אין פּראָצעס נישטדער פּענכער איז ינוואַלווד.    IIIc. די לעבער איז אַפעקטאַד מער און מער, פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז. די פונקציע פון ​​דעם אָרגאַן איז ימפּערד, וואָס איז משפּיע די שטאַט פון דעם גוף. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס ידימאַ, יטעריק הויט טאָן, שפּין וועינס, אַססיטעס און אַ געפיל פון פולקייט אין די בויך. די אַרבעט פון די ענדאָוקריין גלאַנדז איז דיסראַפּטיד און די גוף טעמפּעראַטור רייזאַז. א שאַרף וואָג אָנווער ינוואַלווז אַ שאַרפּנינג פון פאַסיאַל פֿעיִקייטן און אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון די הויט. דער ווייטיק ווערט שטאַרק און קעסיידערדיק. אין דעם בינע, עס זענען אָפט נאַסאַל און ינטראַ-אַבדאָמינאַל בלידינג.    פערט (IV). לעבער ראַק אין סטאַגע 4 איז קאַנסידערדיריווערסאַבאַל פּראָצעס. מעטאַסטאַסעס מיט לימף און בלוט לויפן פאַרשפּרייטן איבער די גוף, ינקריסינגלי דיסראַפּטינג די פאַנגקשאַנז פון אָרגאַנס און סיסטעמען. לעבער ראַק זייַנען צוויי סטאַגעס: 4 דיגריז:    IVA. עס איז אנגעוויזן שעדיקן צו די גאנצע אָרגאַן, דער אָנוווקס וואקסט אין די אַרומיק אָרגאַנס און כלים. אין ווייַט אָרגאַנס, מעטאַסטאַסעס זענען נישט דיטעקטאַד.     IVB. אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען זענען אַפעקטאַד דורך מאַליגנאַנט סעלז. עס זענען קייפל נעאָפּלאַסמס פון פאַרשידענע סיזעס. לעבער ראַק אין גראַד 4 מיט מעטאַסטאַסעס איז באגלייט דורך יקספּאַנשאַן פון די וועינס אין דעם שטאַם, פאַרשטאָפּונג, שטרענג אַקוטע ווייטיק, סייקאָו-עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי, פּלוצעמדיק שטימונג סווינגס, באַטייטיק אָנווערוואָג פאַרגרעסערן אין בויך אין גרייס. אויב איר קוק די פאָטאָס פון פּאַטיענץ מיט לעבער ראַק פון מיינונג 4, איר קענען זען די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אויסזען פון די הויט, אַנכעלטי דין מיט פּראַטרודינג ביינער און שטרענג געשווילעכץ פון דעם גוף.אָנקאָלאָגי לענדז זיך צו באַהאַנדלונג אין די ערשטער צוויי סטאַגעס, עס איז ניט מער מעגלעך צו היילן. אָנקאָלאָגיסץ קענען בלויז פאָרשרייַבן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג צו באַפרייַען די צושטאַנד און באַפרייַען שטרענג ווייטיק.עס איז קיין איין ענטפֿער ווען געפרעגט ווי לאַנג זיי לעבן מיט לעבער ראַק בינע 4. אַלץ וועט אָפענגען אויף דער גראַד פון שעדיקן און דער פּאַציענט 'ס אָפּרוף צו די טעראַפּיע.באַהאַנדלונגדער פּאַציענט און זיין סוויווע זענען שטענדיקבאַזאָרגט אויב לעבער ראַק איז באהאנדלט אָדער נישט? די קשיא קענען זיין געענטפערט בלויז דורך דער אַטענדינג דאָקטער, וואָס אָונז אינפֿאָרמאַציע וועגן די רעזולטאַטן פון טעסץ און דיאַגנאָסטיק יגזאַמאַניישאַנז. ווען טשוזינג אַ באַהאַנדלונג סטראַטעגיע פֿאַר לעבער ראַק, עס וויכטיק:   - אָנוווקס גרייס;    - לאָוקאַלאַזיישאַן פון בילדונג;    - גראַד פון שעדיקן;    - אָנוווקס אָפּעראַביליטי;    - די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסעס;    - דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.די ווייַטערדיקע באַהאַנדלונג אינסטרוקציעס זענען געניצט צו פּאַמעלעך די וווּקס פון אַ אָנוווקס, זיין רעסאָרפּטיאָן און פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין לעבער אָנקאָלאָגי:    מעדיצין טעראַפּיע.צום פאציענטNexavar און Sorafenib זענען פּריסקרייבד, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז האָבן טאַקסיק ווירקונג אויף די אַפעקטאַד סעלז. דאַנק צו די טאַרגעטעד ווירקונג אויף דערציונג, געזונט געוועבן זענען פּראַקטאַקלי נישט דאַמידזשד. טראַדיציאָנעל קימאָוטעראַפּי קימאַט טוט נישט העלפן מיט לעבער ראַק.ראַדיאַציע טעראַפּיע.די נוצן פון פאָוקיסט רענטגענ-שטראַלן אין גרויס דאָסעס העלפּס צו ריסאָרב דעם אָנוווקס, רעדוצירן ווייטיק און אַריבערפירן די קרענק אין פארגעבונג. פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון אָנקאָלאָגי אין קיין בינע.    אַבלאַטיאָןדער אופֿן איז די צעשטערונג פון די נעאָפּלאַסם דורך ינטראָודוסינג עטאַנאָל אין די אָנוווקס, ווי געזונט ווי די נוצן פון מייקראַווייוו ראַדיאַציע, שטאַרק ראַדיאָ כוואליעס און קריאָדעסטרוקטיאָן. באַהאַנדלונג אָן כירורגיעאָנקאָלאָגי אויף די לעבער גיט אַ גוט ווירקונג אויב דער אָנוווקס האט אַ דיאַמעטער פון ווייניקער ווי 3 סענטימעטער.    וואַסקיאַלער עמבאָוליזיישאַן.רעכט צו דער ינטראַדאַקשאַן פון ספּעציעל דרוגס אין די כלים פון די לעבער, די אַקסעס צו בלוט צו די נעאָפּלאַסם איז אפגעשטעלט, דערמיט קאָזינג אַ פאַרקלענערן אין זייַן גרייס. דער אופֿן האט אַ positive ווירקונג אויף טומאָרס מיט אַ דיאַמעטער פון אַרויף צו 5 סענטימעטער. עס איז מערסט אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַבלאַטיאָן, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע.קענען לעבער ראַק זיין געהיילט מיט כירורגיע? כירורגיש באַהאַנדלונג, אין רובֿ קאַסעס, איר קענען צו קוקן צו דער צוקונפֿט מיט בטחון. אָנוווקס באַזייַטיקונג אָדער לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן ינקריסיז די טשאַנסאַז פון דער פּאַציענט זייערפּראַלאָנגד רעמיססיאָן. די באדינגונגען פֿאַר כירורגיש אריינמישונג זענען אָנוווקס אָפּעראַביליטי, איין לאָוקאַלייזד מעטאַסטאַסאַז און דער אַוועק פון אָנקאָלאָגיקאַל ליזשאַנז אַרויס די לעבער. ווי צו מייַכל לעבער ראַק אויב די אָנוווקס איז ינאַפּעראַבאַל? אין דעם פאַל, די הקדמה פון סיטאָסטאַטיקס גלייַך אין גרויס לעבער כלים און די נוצן פון די אויבן מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס.עס זאָל זיין דערמאנט אַז עס איז קיין נס היילן פֿאַר לעבער ראַק, אָבער איר מוזן שטענדיק גלויבן אין אָפּזוך. אין די מערסט קאַסעס, אָנקאָלאָגיסץ ענטפֿערן דורכויס אויב די לעבער ראַק איז באהאנדלט. אין אונדזער קליניק, אַ פרייַנדלעך מאַנשאַפֿט פון דאקטוירים מיט די העכסטן מעדיציניש קאַטעגאָריעס און וויסנשאפטלעכע טיטלען העלפּס צו געפֿינען געזונט.