אָנקאָלאָגי
בראַטשיקטהעראַפּי
דורך 16000 צו 35000
$
מייַכל
בראַטשיאַטהעראַפּי, אויך גערופן ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע, איז אַ ראַק באַהאַנדלונג אופֿן אין וואָס קאַפּסאַלז מיט ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריאַל זענען ינדזשעקטיד אין דעם גוף. דער באַהאַנדלונג מעטהאָדס ראַדוסאַז די ווירקונג פון ראַדיאַציע אויף אַרומיק געוועבן און אָרגאַנס, אין קאַנטראַסט צו פונדרויסנדיק ראַדיאַציע, ווען ניט בלויז די אָנוווקס איז יקספּאָוזד צו ראַדיאַציע.בראַטשיאַטהעראַפּי איז דורכגעקאָכט אין די רעזשים פון הויך אָדער נידעריק דאָסעס, ווען די ראַדיאָיסאָטאָפּעס זענען אַדמינאַסטערד טעמפּערעראַלי אָדער קאַנטיניואַסלי (אין די יענער פאַל, די ראַדיאָאַקטיוו סאַבסטאַנסיז פאַרלירן זייער טעטיקייט זיך). די טיפּ פון באַהאַנדלונג געניצט דעפּענדס אויף די טיפּ פון ראַק און די קעראַקטעריסטיקס פון יעדער יחיד פּאַציענט. גרויס דאָסעס און שטענדיק ימפּלאַנץ פון ראַדיאָאַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען געניצט ווי אַ הערשן פֿאַר פּראָסטאַט ראַק.רעקאַמענדיד פֿאַר- לונג ראַק - פּראָסטאַט ראַק - ברוסט ראַק - עסאָפאַגוס ראַק - ווייַבלעך דזשענאַטאַל ראַק - קאָלאָרעקטאַל ראַק - הויט ראַק
סערוואַקאַל ראַק באַהאַנדלונג
דורך 5000 צו 15000
$
מייַכל
אויף דורכשניטלעך, טראַנספאָרמאַציע פון פּרעקאַנסער צו אַ קאַנסעראַס אָנוווקס נעמט 2-3 יאָר. די סאַבסאַקוואַנט יבערגאַנג פון די ערשט בינע פון ראַק צו די לעצט איינער לאַסץ 1-2 יאר.סערוואַקאַל ראַק איז אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, וואָס לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק צווישן אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן וואָס פאַלן אין די שיין געשלעכט, נעמט אַ פערט אָרט (נאָך ראַק מאָגן, הויט און מאַממאַרי גלאַנדז).דער מקור פון אַ סערוואַקאַל ראַק איז נאָרמאַל סעלז וואָס דעקן די סערוויקס. מער ווי 600,000 פון די טומאָרס זענען דיטעקטאַד אַניואַלי.פּאַטיענץ. סערוואַקאַל ראַק יוזשאַוואַלי אַקערז צווישן 40-60 יאר אַלט, אָבער, ליידער, עס איז לעצטנס געווארן זייער יונג.די באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק איז קאַמביינד און כולל כירורגיע, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע. אין יעדער פאַל, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי, עס דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די צושטאַנד פון די סערוויקס און די בייַזייַן פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן.בעשאַס אַ כירורגיש אָפּעראַציע, אַ אָנוווקס קענען ווערן אַוועקגענומען מיט אַ טייל פון די סערוויקס, און די אָנוווקס אָנוווקסדי סערוויקס, און מאל מיט די יוטעראַס זיך. אָפט, די אָפּעראַציע איז סאַפּלאַמענטאַד דורך די באַזייַטיקונג פון די לימף נאָודז פון די פּעלוויס (אויב די ראַק סעלז האָבן געראטן צו באַקומען געוויינט צו אים). די פּראָבלעם פון באַזייַטיקונג פון אָווועריאַן איז יוזשאַוואַלי באַשלאָסן ינדיווידזשואַלי (אין די פרי סטאַגעס פון ראַק אין יונג וואָמען, די אָווועריז קענען זיין אפגעהיט).נאָך כירורגיע, אויב נייטיק, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד ראַדיאַציע טעראַפּיע. באַהאַנדלונג מיט ייאַנייזינג ראַדיאַציע קענען ביידע דערגאַנג כירורגיש באַהאַנדלונג און קענען זיין פּריסקרייבד סעפּעראַטלי. אין דער באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק, קימאָוטעראַפּי, ספּעציעל דרוגס וואָס האַלטן וווּקס קענען זיין געוויינט.און ראַק צעל אָפּטייל. צום באַדויערן, די פּאַסאַבילאַטיז פון קימאָוטעראַפּי פֿאַר דעם קרענק זענען זייער לימיטעד.די הצלחה פון באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק דעפּענדס אויף די עלטער פון די פּאַציענט, די קערעקטנאַס פון די סעלעקציע פון טעראַפּיע, און, רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, אויף דער פרי דיאַגנאָסיס פון די קרענק. ווען סערוואַקאַל ראַק איז דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע, די פּראָגנאָסיס איז זייער גינציק און די קרענק קענען זיין געהיילט דורך כירורגיש מעטהאָדס אַליין.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר קלייַבן דער בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.
ראַק זיפּונג
דורך 2500 צו 4000
$
מייַכל
סייבערקניפע טרעאַטמענט
דורך 15000 צו 25000
$
מייַכל
סיבערקניפע איז אַ ניט-כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר ראַק און גוט טומאָרס. מיט די הילף פון ווייכווארג און ווידעא דייאַגנאַסטיקס, טומאָרס זענען לאָוקאַלייזד ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך און זענען יריידיייטאַד מיט הויך ראַדיאַציע דאָסעס.
אָנקאָלאָגי קאָנסולטאַטיאָן
דורך 50 צו 85
$
מייַכל
נאָך אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ קאַנסעראַס אָנוווקס און איז דיאַגנאָסעד, ער איז ריפערד פֿאַר אָנקאָלאָגיקאַל באַראַטונג. דאָס איז אַ שמועס מיט אַ דאָקטער בעשאַס וואָס אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וועט זיין דיסקאַסט.נאָך אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ קאַנסעראַס אָנוווקס און איז דיאַגנאָסעד, ער איז ריפערד פֿאַר אָנקאָלאָגיקאַל באַראַטונג. דאָס איז אַ שמועס מיט אַ דאָקטער בעשאַס וואָס אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וועט זיין דיסקאַסט. אַ מומחה אָנקאָלאָגיסט וועט אָנפירן עס. ער וועט זאָגן איר אַלץ איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן דיין קרענק און וועגן איר באַהאַנדלונג. געדויער, זייַט יפעקס, דערוואַרט רעזולטאַטן און דיין פּראַספּעקץ. געוויינטלעך, איר קענען פרעגן די אָנקאָלאָגיסט אַלע דיין פֿראגן.בעשאַס די באַהאַנדלונג, איר וועט אויך באַראַטנ זיך מיט דיין אָנקאָלאָגיסט, וואָס וועט מאָניטאָר די פּראָגרעס פון טעראַפּיע.רעקאַמענדיד פֿאַר ראַק
אָווועריאַן ראַק באַהאַנדלונג
דורך 15000 צו 30000
$
מייַכל
nullבאַשייַמפּערלעך זיך אין דער פרי סטאַגעס פון די קרענק (מיט די ויסנעם פון סטראָמאַל).שליסל ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען: אַוואַנסירטע עלטער - אין אַלגעמיין, די קרענק אַנטוויקלט אין פרויען נאָך מענאַפּאַוז, אַלט 50-60 יאר (8 פון 10 קאַסעס);
וואָמען מיט אַ פרי אָנהייב פון מענסטרואַטיאָן (אַרויף צו 12 יאר אַלט) און שפּעט מענאַפּאַוז (נאָך 52 יאר);
סמאָוקינג
אַביסאַטי
גענומען דרוגס פֿאַר ינפערטיליטי און האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע;
polycystic;
ענדאָמעטריאָסיס (אַבנאָרמאַל פּראָליפעראַטיאָן פון די ינער ונטערשלאַק פון די יוטעראַס);יערושעדיק פאַקטאָר (גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן) - די בייַזייַן פון נאָענט קרויווים פון אָווועריאַן ראַק, ברוסט אָדער קאָלאָרעקטאַל ראַק.וואָמען וואָס האָבן קיין קינדער און האָבן קיינמאָל ברוסט-פאסטעכער זענען אויך אין ריזיקירן.סטאַגעס און טייפּס פון אָווועריאַן ראַקעס זענען 4 סטאַגעס: אין בינע 1, די ליזשאַן איז געפֿונען אין איין אָדער ביידע אָווועריז. די פּראָגנאָסיס איז positive, די היילונג איז positive, רובֿ פּאַטיענץ גיין אין סטאַביל רעמיססיאָן אָן אומגעקערט די קרענק. אין בינע 2, די נעאָפּלאַסם פאַרשפּרייטן צו אנדערע פּאַרץ פון די פּעלוויק קאַוואַטי. אין אַלגעמיין, און אין דעם בינע, די פאָרויסזאָגן איז positive, לויט צו סטאַטיסטיקס אין די פינף יאָר קייטnullלויט די מאַליגנאַנסע גראַד: קלאַס א (נידעריק מאַליגנאַנסי) - אַ סלאָולי גראָוינג אָנוווקס, סעלז מיט מינערווערטיק אַנאַמאַליז (העכסט דיפערענשיייטאַד);
קלאַס ב (מעסיק מאַליגנאַנסי) - מער פּראַנאַונסט מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין אָנוווקס סעלז קאַמפּערד מיט העכסט דיפערענשיייטאַד;
קלאַס C (הויך מאַליגנאַנסי) - אַ געשווינד גראָוינג אָנוווקס, סעלז מיט נידעריק מיינונג.אָווועריאַן ראַק טרעאַטמענץקאָמבינאַציע טעראַפּיע יוזשאַוואַלי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון די כירורגיש אופֿן (כירורגיע) און קימאָוטעראַפּי.כירורגיעאין אַלגעמיין, בעשאַס כירורגיע פֿאַר אָווועריאַן ראַק, ביידע פּערד אָרגאַנס, די פאַלאָופּיאַן טובז און די יוטעראַס, נירביי לימף נאָודז און פאָולדז פון אַדאַפּאָוס געוועב אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.צו וואָס די ראַק האט פאַרשפּרייטן.אויב אַ יונג פרוי קען דיטעקט די קרענק אין די זייער אָנהייב (אין בינע 1), אין עטלעכע פאלן, אַ מילד כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט מיט באַזייַטיקונג פון די אָוווערי און פאַלאָופּיאַן רער אויף איין זייַט. אין דערצו צו די פאַקט אַז די פּראָגנאָסיס פֿאַר היילונג אין דעם פאַל איז positive, דאָס אַלאַוז איר צו האַלטן האָפענונג פון שוואַנגערשאַפט.צו רעדוצירן טראַוומע און די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי געזונט ווי פֿאַר קאָסמעטיק צוועקן, כירורגיע פֿאַר אָווועריאַן ראַק קענען זיין דורכגעקאָכט דורך די ינטעליגענט ראָובאַטיק סיסטעם ראָבאָט דאַ ווינטשי.קימאָוטעראַפּיקימאָוטעראַפּי פֿאַר אָווועריאַן ראַק איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד נאָך כירורגיע ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. דרוגס זענען יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערדאין אַ אָדער אָדער גלייַך אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַ קאָמבינאַציע פון די מעטהאָדס איז אויך געניצט.אין די שפּעטער סטאַגעס, קימאָוטעראַפּי קענען זיין אויסדערוויילט דער הויפּט אופֿן פון טעראַפּיע.ראַדיאַציע טעראַפּיעאין זעלטן פאלן (מיט שטרענג ווייטיק, בלידינג פון אַ אָנוווקס), פונדרויסנדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער בראַטשיאַטהעראַפּי (קאָנטאַקט ראַדיאַציע) זענען אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג פון אָווועריאַן ראַק.אָפּזוך נאָך באַהאַנדלונגמיט אַ נאָרמאַל לויף פון ריכאַבילאַטיישאַן, פול אָפּזוך נאָך באַהאַנדלונג פון אָווועריאַן ראַק אין וואָמען נעמט אַרויף צו 6 וואָכן. אויב די יוטעראַס איז אַוועקגענומען, אין 3-4 וואָכן, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן געשלעכט. אין עטלעכע פאלן, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן כאָרמאָונז און וויטאַמין די.
הויט ראַק באַהאַנדלונג
דורך 2000 צו 4000
$
מייַכל
הויט ראַק איז אַ זייער פּראָסט פּראָבלעם. אין די וועלט, אויסטראַליע, ניו זילאַנד און די USA פירן אין די נומער פון נייַע קאַסעס פון מעלאַנאָומאַ געמאלדן פּער יאָר. אין רוסלאַנד, ווי אנדערש אין דער וועלט, די מאָרבידאַטי סטאַטיסטיק איז גראָוינג.לויט דער וועלט געזונט ארגאניזאציע, 132,000 נייַע קאַסעס פון מעלאַנאָומאַ זענען רעפּאָרטעד אַניואַלי אין דער וועלט.
רובֿ פּאַטיענץ זענען עלטערע מענטשן, נאָך 50 יאָר די נומער פון קראַנק מענטשן איז 2-3 מאל העכער ווי וואָמען. אָבער אין יונג מענטשן און פרויען, הויט ראַק דעוועלאָפּס גאַנץ אָפט. לויט עפּידעמיאָלאָגיסץ, דאָסראַק אין רוסלאַנד איז רגע בלויז צו לונג ראַק, ברוסט ראַק און פּראָסטאַט ראַק. אין אנדערע ווערטער, דאָס איז נישט וועגן עטלעכע עקזאָטיש קרענק, אָבער אַ פאַקטיש סאַקאָנע צו געזונט.טייפּס פון הויט אָנקאָלאָגיפּראָסט הויט קאַנסערס אַרייַננעמען:בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ - דעם אָנוווקס איז דיאַגנאָסעד אין 7 קאַסעס פון הויט ראַק פון 10. באַסאַליאָמאַ קוקט ווי אַ נאָדולע אָדער שראַם פון רויט-ברוין אָדער ראָזעווע קאָליר, וואָס יוזשאַוואַלי דערשייַנען אויף די פּנים. א נעאָפּלאַסם קענען מאל בייַסעניש, שאַטן אָדער בלוטיקן - עס סלאָולי ינקריסיז אין גרייס,אָן אַ מענטש געפֿירט ומבאַקוועמקייַט, דאָס איז וואָס אַ וויזיט צו אַ דאָקטער קען זיין דילייד. צומ גליק דעם אָנוווקס ראַרעלי ספּרעדז איבער דעם גוף (גיט מעטאַסטאַסעס), דעריבער, דער פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ איז יוזשאַוואַלי גינציק.סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פון די הויט (סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ) אָפט ריזעמבאַלז אַ שוועמל אין פאָרעם: אַ קייַלעכיק גוף מיט אַ דין פוס. דער אָנוווקס איז ענלעך צו אַ בראָדעווקע: אין רובֿ פאלן עס איז געפֿונען אויף די ייבערפלאַך פון די פּנים, אין דער געגנט פון דער נידעריקער ליפּ. אין עטלעכע ווערייאַטיז פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, אַ נעאָפּלאַסם קענען זיין דערקענט בלויז דורך אַ ענדערונג אין הויט קאָליר: אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל געגנטזי קוקט בלאַס אָדער ווייטיקדיק. אין די שפּעטער סטאַגעס, קאַרסאַנאָומאַ פירט צו די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסעס און איז מאל ינקיוראַבאַל.מעלאַנאָמאַ איז אַ גאָר געפערלעך אָנוווקס טיפּ וואָס ז די מערסט דעטס אין הויט ראַק. דאָס אַנטוויקלען מערסטנס פֿון מאָלעס - אַקיומיאַליישאַנז פון פּיגמענט סעלז, מעלאַנאָסיטעס, אָבער ניט בלויז: מעלאַנאָומאַ קען אויך ווירקן די רעטינאַ, מיוקאַס מעמבריינז (מויל קאַוואַטי, וואַגינע, רעקטום). דעם נעאָפּלאַסם איז קעראַקטערייזד דורך גיך וווּקס און איז פּראָנע צו די פאָרמירונג פון סך ווייַט מעטאַסטאַסעס - אין די ביינער, מאַרך, לונגען, לעבער. אפילואין אַ בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ מיט מעלאַנאָומאַ אָפט האָבן רילאַפּסיז - ריפּיטיד אָנוווקס וווּקס נאָך עטלעכע יאָרן.עס זענען עטלעכע יקערדיק מעטהאָדס פֿאַר פייטינג הויט ראַק.כירורגיע איז די מערסט אַפאָרדאַבאַל וועג צו באַקומען באַפרייַען פון אַ אָנוווקס. די גרעסטע יפעקטיוונאַס פון די אָפּעראַציע איז אנגעוויזן אין די פרי סטאַגעס, ווען די נעאָפּלאַסם טוט נישט ווירקן די לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנס און געוועבן. נאָך באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס, דער כירורג פּערפאָרמז קאַוטעריזאַטיאָן (עלעקטראָקאָאַגולאַטיאָן) און קורעטטאַגע (קורעטטאַגע) פון די ווונד ייבערפלאַך צו צעשטערן די ריזידזשואַל ראַק סעלז. זינט הויט ראַק אָפט אַנטוויקלען אויף די פּנים, עס זענען מילד ינטערווענטשאַנז,וואָס מינאַמייז עסטעטיש חסרונות. די אַרייַנגערעכנט קריאָדעסטרוקטיאָן, אין וואָס די אָנוווקס איז פאַרפרוירן מיט פליסיק ניטראָגען און אַוועקגענומען אָן שטרענג געוועב שאָדן. עס זאָל זיין פארשטאנען אַז אין קאַסעס מיט אַגרעסיוו טייפּס פון ראַק - סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ און מעלאַנאָומאַ - עס איז אוממעגלעך צו מאַכן אַ ברירה אין טויווע פון די מינימום באַנד פון כירורגיע. מיקראָגראַפיק כירורגיע, לויט די מאָהסאַ אופֿן (מאָהסאַ), איז געהאלטן די סייפאַסט און מערסט עפעקטיוו מאָדערן טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג פֿאַר הויט ראַק. מיט אים, הויט מיט אָנוווקס סעלז איז אַוועקגענומען אין לייַערס, אונטער די קאָנטראָל פון אַ מיקראָסקאָפּ, און יעדער שיכטע איז גלייַך איןבעשאַס די אָפּעראַציע איז געשיקט פֿאַר ווייַטער דורכקוק צו די לאַבאָראַטאָריע. דער כירורג סטאַפּס די ינטערווענטיאָן בלויז אין דעם מאָמענט ווען היסטאָלאָגיסץ באַשטעטיקן אַז די ווונד איז פריי פון מאַליגנאַנט סעלז.ראַדיאָטהעראַפּי איז געניצט ווי אַ צוגרייטונג צו די כירורגיש אופֿן. ראַדיאַציע איז דעטראַמענאַל פֿאַר סעלז פּראָנע צו גיך וווּקס, דעריבער, דירעקטעד בימז פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע קענען רעדוצירן די גרייס פון דעם אָנוווקס, און אויך צעשטערן יענע מאַליגנאַנט סעלז וואָס סערווייווד נאָך די אָפּעראַציע. די געדויער פון ראַדיאָטהעראַפּי סעשאַנז און די ראַדיאַציע דאָזע איז יחיד פֿאַר יעדער פּאַציענט.קימאָוטעראַפּי איז סיסטעמיק און היגע. מיט די אַפּוינטמאַנט פון דעם טעכניק סיטאָטאָקסיק (דעטראַמענאַל צוסעלז) אַ כעמישער איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי אָדער געווענדט גלייַך צו די אָנוווקס. אַזאַ אַ צוגאַנג איז גאָר וויכטיק אין ידענטיפיינג מעטאַסטאַסאַז ווען די פאָסי פון ראַק זענען לאָוקייטאַד אַרויס די סערדזשאַנז.פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע ינוואַלווז די צעשטערונג פון אַ אָנוווקס דורך אַ לאַזער שטראַל נאָך פּרילימאַנערי פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן (ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ליכט). דער אופֿן איז לעפיערעך נייַ, און די נוצן פון עס אָן כירורגיע איז אונטערטעניק צו דיסקוסיע. די אַנטוויקלונג פון טעכנאָלאָגיע קאַנטריביוץ אָבער צו די פאַקט אַז פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע איז ביסלעכווייַז ינטראָודוסט אין די קליניש פיר פון מעדיציניש אינסטיטוציעס.ימיון און טאַרגעטעד טעראַפּיע - סאַפיסטיקייטאַד און פּראַמאַסינג טעקניקס ינוואַלווד טאַרגעטעד טאַרגאַטינג.טומאָרס דורך סטימיאַלייטינג די ימיון סיסטעם אָדער די הקדמה פון דרוגס באשאפן ספּאַסיפיקלי פֿאַר אַ באַזונדער טיפּ פון ראַק באזירט אויף דעם יחיד גענעטיק קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עטלעכע עקספּערץ זענען זיכער אַז אין צייט פון צייט דעם געגנט אין אָנקאָלאָגי וועט פאַרבייַטן אַלע אנדערע מעטהאָדס פון טרעאַטינג נעאָפּלאַסמס, אָבער ביז אַהער, ימיון און טאַרגעטעד טעראַפּיע זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פּראָוסידזשערז און - פֿאַר דער פאַרהיטונג פון רילאַפּסיז.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.