פּראָסטאַט ראַק איז די דריט מערסט פּראָסט ראַק צווישן מענטשן אין רוסלאַנד נאָך לונג ראַק און מאָגן ראַק. עס איז געפֿונען אין איינער פון פופצן מענטשן איבער 40 יאר אַלט. יעדער יאָר אין דער וועלט, מאַליגנאַנט פּראָסטאַט טומאָרס זענען דיאַגנאָסעד אין אַ מיליאָן מענטשן, און בעערעך איינער פון דרייַ פון זיי שטאַרבן רעכט צו דעם פּאַטאַלאַדזשי.פארוואס אַנטוויקלען פּראָסטאַט ראַק?עס איז באַוווסט אַז דאָס איז פארבונדן מיט ענדערונגען אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, מאַלנוטרישאַן און די השפּעה פון עטלעכע אנדערע סיבות, די ראָלע פון וואָס איז נאָך נישט גאָר געגרינדעט. פון דעם מאָמענט דער ערשטער ראַקסעלז איידער דער אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס וואָס פירן אַ מענטש צו אַ קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ דאָקטער יוזשאַוואַלי נעמט עטלעכע יאָרן. דעריבער, דער פּאַציענט איז אָפט געזען דורך אַ אָנקאָלאָגיסט מיט אַ אָפּגעלאָזן, אָוווערגראָון אָנוווקס וואָס איז שווער צו היילן. אין גאַנץ, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן פיר סטאַגעס פון פּראָסטאַט ראַק:בינע 1 איז קעראַקטערייזד דורך די קליין גרייס פון דעם אָנוווקס, דער אַוועק פון ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָודז אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (ראַק סעלז קענען באַקומען דאָרט מיט לימף לויפן) און דער געזונט פון דעם פּאַציענט. ווי אַ הערשן, אין דעם בינע, פּראָסטאַט ראַק איז דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט - בעשאַס די באַהאַנדלונג פון אן אנדער קרענק פון די דריז. די פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבן פון דער פּאַציענט איז גינציק,nullnullנוץ פון מילד טהעראַפּיעס וואָס פאַרלענגערן לעבן און יזאַלי ליידן די פּאַציענט, כאָטש זיי וועלן נישט העלפן צו באַזיגן ראַק.פּראָסטאַט ראַק טרעאַטמענץווי גוט די באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק דעפּענדס ניט בלויז אויף דער בינע פון די קרענק. דער טיפּ פון אָנוווקס איז וויכטיק - עס איז באשלאסן דורך ביאָפּסי, גענומען עטלעכע געוועב סאַמפּאַלז און ונטערזוכן זיי אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. עטלעכע ראַק טייפּס - למשל פּאָלימאָרפיק צעל קאַרסאַנאָומאַ פון די פּראָסטאַט דריז - זענען פּראָנע צו גיך אַגרעסיוו וווּקס, די אַנטוויקלונג פון אנדערע איז ינפלואַנסט דורך כאָרמאָונז. אַ יקספּיריאַנסט אָנקאָלאָגיסט נעמט אין חשבון אַלע די צושטאנדן און די מיינונג פון דער פּאַציענט זיךבאַשלוס אויף מעדיציניש טאַקטיק.אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך די טעכניש ויסריכט פון דער קליניק. עס איז קיין סוד אַז פילע מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז און רפואות זענען פשוט ניט בנימצא אין דינער ראַק סענטערס אָדער זענען ביי די ימפּלאַמענטיישאַן בינע. און אפילו אַזאַ קלאסישע אַפּראָוטשיז ווי כירורגיש באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט קענען זיין באטייטיק אַנדערש, וואָס אַפעקץ ניט בלויז די הצלחה פון באַהאַנדלונג, אָבער אויך די קוואַליטעט פון לעבן פון דער פּאַציענט.כירורגיש באַהאַנדלונגדי פּראָסטאַט דריז איז אַ וויכטיק אָרגאַן, אָבער אַ דערוואַקסן זכר איז גאַנץ טויגעוודיק פון לעבעדיק אָן עס. דעריבער, אויב דער ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן צו ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן, און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט אַלאַוזדער אָנקאָלאָגיסט וועט רעקאַמענדיד אַ ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי צו דער מענטש - באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, דעם צוגאַנג אַלאַוז איר צו גאָר צוריקקריגן אין אַ קורצער צייט (בלייַבן אין שפּיטאָל נעמט וועגן 7 טעג).דערווייַל, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז מיר רעדן וועגן ערנסט ינטערפיראַנס אין דעם גוף, וואָס קאַריז אַ ריזיקירן פֿאַר לעבן און אויך פירט צו עטלעכע פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז. אַזוי, פּאַטיענץ אָפט דערפאַרונג פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן פֿאַר פילע חדשים נאָך כירורגיע, מער ווי האַלב פון מענטשן באַקלאָגנ זיך וועגן די דיסאַפּיראַנס פון אַן ירעקשאַן.א מילד אָפּציע פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק איז לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיעדי פּראָסטאַט איז אַוועקגענומען דורך קליין ינסיזשאַנז - בלויז אַ ביסל מילאַמיטערז לאַנג. ווי אַ רעזולטאַט, די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט, און דער פּראָצעדור זיך איז טאָלעראַטעד דורך די פּאַציענט פיל גרינגער.קריאָסורגעריאַן אַלטערנאַטיוו צו בעקאַבאָלעדיק כירורגיע קענען זיין קריאָסורגערי פון פּראָסטאַט אָנוווקס. דעם אופֿן איז אָנווענדלעך אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, ווען די ראַק איז נישט נאָך יקסיד די אָרגאַן. בעשאַס די מאַניפּיאַליישאַן, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד אין די פּראָסטאַט מיט ספּעציעל נעעדלעס דורך וואָס פליסיק אַרגאָן אָדער ניטראָגען גייט אריין. נידעריק טעמפּעראַטורעס צעשטערן די געוועב פון די דריז, און דער דאָקטער, ניצן אַלטראַסאַונד, קאָנטראָלס אַז די ווירקונג טוט נישט שעדיקן ארומיקע אָרגאַנס. ווי אַ רעזולטאַט, פּרעסןטאָן ניט האָבן צו ווערן אויסגעמעקט (כאָטש די פאַנגקשאַנז זענען יריווערסאַבלי ווייאַלייטיד). אין די לעצטע יאָרן, קריאָסורגערי איז ינקריסינגלי געפֿינט ווי די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק, וואָס איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ פון אַלע אַגעס.ראַדיאָסורגעריאיינער פון די פאָרמאָסט געביטן פון אָפּעראַבאַל באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק. דאָס ינוואַלווז די נוצן פון די סיבער-מעסער סיסטעם. דער אופֿן איז באזירט אויף די ווירקונג פון אַ פאָוקיסט שטראַל פון די ראַדיאַציע אויף די אָנוווקס, וואָס פירט צו זייַן היגע צעשטערונג בשעת די אָרנטלעכקייַט פון שכייניש געוועבן איז מיינטיינד. א וויכטיק מייַלע פון דעם אופֿן איז זייַן אַבסאָלוט פּיינלאַסנאַס און ניט-ינדזשעריז: גלייך נאָך די פּראָצעדור, דער פּאַציענט קענען פאַרלאָזן די שפּיטאָל.ראַדיאָטהעראַפּיאויב דער אָנוווקס איז אַגרעסיוו אָדער וואַקסן אויסער די פּראָסטאַט,און אין קאַסעס וואָס דער פּאַציענט איז אויך שוואַך פֿאַר כירורגיע, די ראַדיאַציע טעראַפּיע אַפּאַראַט קענען ווערן אַן אָלטערנאַטיוו צו אַ סקאַלפּעל. ערשטער פון אַלע, רענטגענ-שטראַלן טייטן ראַפּאַדלי דיוויידינג סעלז - און ראַק סעלז זענען פּראָנע צו אַנקאַנטראָולד וווּקס. דעריבער, בעשאַס די ראַדיאָטהעראַפּי סעשאַנז, די אָנוווקס דיקריסאַז און די געוועבן אַפעקטאַד דורך די מאַליגנאַנט סעלז "רייניקן".ראַדיאַציע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד ווי אַ באַזונדער באַהאַנדלונג אופֿן, און ווי אַ העסאָפע פֿאַר די אָפּעראַציע: איידער אָדער נאָך די ינטערווענט. מיר קענען רעדן וועגן פונדרויסנדיק ראַדיאָטהעראַפּי (ווען דער פּאַציענט ליגט אונטער די ימיטער) און ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע וועןספּעציעל ראַדיאָאַקטיוו גראַניאַלז זענען ינטראָודוסט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.פונדרויסנדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע אויך האט זייַן אייגן ווערייאַטיז. אָנקאָלאָגיסץ זוכן צו מינאַמייז די דעטראַמענאַל ווירקונג פון ראַדיאַציע אויף גוף געוועבן, אַזוי זיי פּרובירן צו ווענדן די שטראַל שטראַל צו די אָנוווקס ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך. זיי זענען אַססיסטעד דורך מעטהאָדס אַזאַ ווי 3 ד קאַנפאָרמאַל ראַדיאַציע טעראַפּיע, מאַדזשאַלייטיד ינטענסיטי ראַדיאַציע טעראַפּיע (IMRT), סטערעאָטאָקסיק ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT) און פּראָטאָן ראַדיאַציע טעראַפּיע. יעדער פון די אַפּראָוטשיז האט אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. ראַדיאָטהעראַפּי אָפט פירן צו פּערסיסטענט ורינאַטיאָן דיסאָרדערס און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע (בראַטשיאַטהעראַפּי) ינקריסאַז די ווירקונג פון ראַדיאַציע באטייטיק דורך רידוסינגדי ווייַטקייט פון זיין מקור צו ראַק סעלז. די ראַדיאָאַקטיוו גראַניאַלז געניצט פֿאַר די פּראָצעדור אַנטהאַלטן ראַדיאָאַקטיוו ייאַדיין, פּאַללאַדיום און אנדערע קעמיקאַלז וואָס קענען שפּילן אויף אַרומיק געוועבן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דעפּענדינג אויף דעם אופֿן, די גראַניאַלז קענען זיין אין די גוף פֿאַר פילע חדשים (קעסיידערדיק בראַטשיקטהעראַפּי) אָדער בלויז בעשאַס באַהאַנדלונג סעשאַנז (צייַטווייַליק בראַטשיאַטעראַפּי).קימאָוטעראַפּיטשעמאָטהעראַפּי איז יוזשאַוואַלי געניצט אין סיטואַטיאָנס ווען די ראַק איז פאַרשפּרייטן איבער די גוף, אַזוי איר דאַרפֿן צו האַנדלען מיט די קרענק גלאָובאַלי. די דרוגס געניצט צו מייַכל מאַליגנאַנט פּראָסטאַט טומאָרס זענען פּריסקרייבד אין קאָרסאַז, נאָך די רעזולטאַטן פון טעראַפּיע און די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס.טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן האָבן אַ שלעכט ווירקונג ניט בלויז אויף ראַק, אָבער אויך אויף געזונט געוועבן. דעריבער, פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג אַזאַ באַהאַנדלונג אָפט ליידן פון דיגעסטיווע דיסאָרדערס, שוואַכקייַט, האָר אָנווער און ינפעקטיאָוס חולאתן.ימיון טעראַפּיעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז אַימעד צו אַקטאַווייט די ימיונאַטי פון די פּאַציענט. ראַק סעלז זענען פרעמד צו אונדזער גוף, אָבער דאַנק צו ספּעציעל אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז זיי קענען ויסמיידן די ימיון ענטפער.פּרעפּעריישאַנז פֿאַר ימיון טעראַפּיע זענען געמאכט ינדיווידזשואַלי - אין דער לאַבאָראַטאָריע, די בלוט סעלז פון דער פּאַציענט זענען "טריינד" צו דערקענען אַ אָנוווקס, און דערנאָך די ריזאַלטינג וואַקסאַניישאַן איז ינטראָודוסט אין דעם גוף. צום באַדויערן, אָנקאָלאָגיסץ האָבן נישט נאָך געראטן צו דערגרייכן הויךדי יפעקטיוונאַס פון דעם טעכניק איז אָפט אָפט געניצט ווי אַ אַגזיליערי ווי אין די שפּעט סטאַגעס פון די קרענק.האָרמאָנע באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַקזינט אָנוווקס וווּקס איז אָפט טריגערד דורך די קאַמף פון זכר געשלעכט כאָרמאָונז, אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס פון פּראָסטאַט ראַק, דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשפּאַרן די סינטעז פון די סאַבסטאַנסיז. יוזשאַוואַלי מיר רעדן וועגן אַ לייפלאָנג אַדמיניסטראַציע פון פאַרמאַסוטיקאַלז. אַזאַ באַהאַנדלונג מיטל מעדיציניש קאַסטראַטיאָן: געשלעכט - פונקציע דיקייז קעגן זיין הינטערגרונט. אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעטהאָדס - למשל ראַדיאָטהעראַפּי - כאָרמאָונז קענען פירן צו אַ גאַנץ היילונג פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי. אין דער זעלביקער צייטמעדיציניש קאַסטראַטיאָן איז ריווערסאַבאַל - נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל.די באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּראָסטאַט ראַק זענען דייווערס, און יעדער יאָר עס איז אינפֿאָרמאַציע וועגן נייַע עפעקטיוו אַפּראָוטשיז. אין אנדערע ווערטער, עס זענען כּמעט קיין פאַרפאַלן קאַסעס ווען מעדיצין איז קויכעס צו העלפן די פּאַציענט. עס איז וויכטיק צו געפֿינען אַ דאָקטער וואָס סאַלעקץ אַן עפעקטיוו טעראַפּיוטיק טאַקטיק. דו זאלסט נישט פאַרצווייפלונג - דער נצחון איבער ראַק איז לאַרגעלי צו איר.לאָזן אַ בעטן אויף אונדזער וועבזייטל און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער קליניק אין לויט מיט דיין פאַל לעגאַמרע פריי.