Kusepõievähi ravi

Kusepõievähk on meeste seas neljas levinum vähk; naistel on see vähem levinud. Reeglina areneb kusepõie kasvaja aeglaselt ja seda saab edukalt hakkama ka ilma suurema operatsioonita. Pealegi on enamikul põievähi juhtudest eluohtliku kasvaja tekkimise oht äärmiselt väike. Varane diagnoosimine ja regulaarsed uuringud on ravi edu võti.Kusepõievähi sümptomidKusepõievähi kõige levinum märk on vere ilmumine uriinis. Mõnikord võib seda näha palja silmaga, kuid sageli saab vererakkude olemasolu tuvastada ainult üldise ajaluriinianalüüs. Vere väljanägemisega uriinis võivad urineerimise ajal kaasneda ebameeldivad aistingud (tavaliselt kirjeldatakse neid kui "põlemist"). Lisaks võib urineerimine olla tavalisest sagedasem ja kiireloomulisem. Haiguse varases staadiumis muud sümptomid puuduvad. Seega, kui uriinis on verd või kui urineerimisel on takistusi, tuleb viivitamatult läbi viia uuring. Oluline on meeles pidada, et need sümptomid ei tähenda tingimata kasvaja esinemist - neid võivad põhjustada ka kivid, kusejuhapõletik, laienenud eesnääre jne. Igal juhul tuleb kõigepealt täpselt kindlaks teha nende sümptomite põhjus.Kuidason diagnoositud põievähk?Kui uriinis leitakse verd, tuleb põie kasvaja välistamiseks läbi viia mitu uuringut. Selle haiguse eest vastutab uroloogia, nii et isegi kui olete käinud perearsti juures, peaksite külastama uroloogi. Pärast haigusloo ja füüsilise läbivaatuse täpsustamist peate läbima mitu täiendavat kontrolli, tavaliselt ei vaja see haiglaravi.Tsüstoskoopia ajal sisestatakse õhuke endoskoop läbi kusejuhi (kusejuha) põiesse. Selle abil saate hoolikalt uurida põie siseruumi ja kontrollida kasvajaid ega muid haigusi. Proovi saab võtta ka seinast.põis (biopsia). Uuring viiakse läbi lamades, kohaliku tuimastuse all ja see ei vaja haiglaravi. Pärast tsüstoskoopiat on urineerimise ajal võimalik kerge põletustunne, mis möödub päev või kaks pärast. Nendel päevadel on soovitatav juua palju vedelikke.Kompuutertomograafia on kompuutertomograafia, mille käigus süstitakse kehasse kontrastaine ja see kontsentreerub kiiresti kusitisse. Pärast seda näitab kompuutertomograafia neerude, kusejuhade ja põie seisundit. Kui patsient põeb astmat või on allergiline ravimite või joodi suhtes, tuleb enne protseduuri võtta spetsiaalseid ravimeid, et vältida allergilist reaktsiooni. Oluline on märkida, et ultraheli ja kompuutertomograafianeerudest ei piisa, et anda ammendav ja ühemõtteline selgitus vere põhjuste kohta uriinis.Kusepõievähi raviEsimene samm on kasvaja eemaldamine. Eemaldatud kude saadetakse laborisse, et teha kindlaks kasvaja tüüp ja selle tungimise sügavus põie seina. Kasvaja eemaldamine (või selle resektsioon) toimub tavaliselt haiglaravi ajal. Resektsioon viiakse läbi anesteesia abil, kasutades tsüstoskoobi-sarnast aparaati, mis sisestatakse läbi kusiti (kusiti), ilma sisselõigeteta ega kõhuõõnde avamata. Enamikul juhtudest kutsutakse patsient pärast kasvaja tuvastamist plaanilisele operatsioonile. Kuid juhtudel, kui kasvaja viibpideva verejooksuni on vajalik kiireloomuline operatsioon. Reeglina viib kasvaja resektsioon verejooksu peatumiseni. Mõnikord pole kasvaja täielik eemaldamine selle suuruse või põie seina tungimise sügavuse tõttu võimalik. Sellistel juhtudel tehakse kasvaja tüübi ja selle läbitungimise sügavuse kindlaksmääramiseks biopsia, mille järel kasutatakse muid ravimeetodeid. Pärast operatsiooni jäetakse kateeter mitmeks päevaks kusejuha kaudu põiesse, et kirurgiline haav saaks paraneda. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib esineda kerget verejooksu põiest, mis peaks järk-järgult peatuma. Pärast kateetri eemaldamistkiireloomuline ja põletustunne või valu urineerimisel. Tavaliselt on see häire ajutine. Enamikul juhtudest on patsiendil võimalik kodus normaalse funktsioneerimisega naasta 2–3 päeva pärast operatsiooni. Ravi jätkamise otsus sõltub histoloogilise uuringu tulemustest (kasvaja tüüp ja läbitungimise sügavus).Ravi teine ​​etapp võib sisaldada kolme võimalust.    Pindmine kasvaja, mis ei tungi kaugemale kui üleminekuepiteel. Sel juhul pole ravi jätkamine vajalik. Vaatamata sellele esinevad sellised kasvajad sageli uuesti, eriti esimestel aastatel pärast operatsiooni. Eriti sel põhjuselOluline on regulaarselt uurida uroloogilises kliinikus.     Kasvaja tungis läbi üleminekuepiteeli, kuid ei sisenenud lihasesse. Sel juhul räägime ka pindmisest kasvajast, kuid vajalik on edasine ravi. Reeglina süstitakse põide spetsiaalseid ravimeid. Kõige tavalisemat ja efektiivsemat ravimit nimetatakse BCG-ks. Selle eesmärk on tõhustada kohalikku immuunvastust. Kasutatakse ka tsütotoksilisi ravimeid, mis tapavad vähirakke. BCG ja teiste ravimite eesmärk on vältida kasvaja kordumist pärast resektsiooni. Seda ravi on soovitatav kasutada ka mitmete pindmiste kasvajate esinemise korral.või kasvaja kiire taastumine mitu kuud pärast operatsiooni. Ravimit manustatakse üks kord nädalas umbes kuue nädala jooksul uroloogilises kliinikus, kasutades õhukest kateetrit, mis sisestatakse põiesse. Pärast ravimi manustamist palutakse patsiendil kaks tundi urineerida. Patsiendil võib urineerimisel tekkida põletustunne ja alakõhus ebameeldiv tunne, kuid need mööduvad kiiresti.     Kasvaja tungis lihasesse, sügavale põie seintesse. Sel juhul pole kasvaja resektsioon kusiti kaudu piisav. Tavaliselt peate enne eemaldama kogu põiekõhuõõne avamine. Kusepõie resektsiooni eesmärk on vähirakkude täielik eemaldamine kehast, et täielikult taastuda.     Pärast põie resektsiooni tuleks luua asendus, mis võimaldaks tal urineerida. Selliste asendamiste jaoks on mitu võimalust:    Uriin siseneb otse kõhuõõne seina külge kinnitatud kotti.     Kehaõõnesse alternatiivse kusetasku loomine (uriini tasku tühjendamiseks tuleb kateetrit sisse viia mitu korda päevas).     Kehaõõnes alternatiivne kuseteede tasku, mis võimaldab normaalset urineerimist läbi kusejuha.Võib-ollaKas on täielik taastumine?Vastus on ühemõtteline: jah. Enamik põie kasvajaid on pindmised kasvajad. Kasvaja eemaldamine kusejuha kaudu (mõnikord koos BCG sisestamisega kusepõie) viib selle täieliku kadumiseni. Sageli mõne aja pärast taastub kasvaja, kuid regulaarse uurimisega saate selle varajases staadiumis tuvastada ja sellele edukalt vastu seista. Kliiniline läbivaatus hõlmab kuseteede uriinianalüüsi, tsüstoskoopiat ja kompuutertomograafiat. Mida aeg edasi on möödunud viimasest ravist, seda harvemini tuleb teid uurida. Oluline on meeles pidada, et suitsetamine suurendab teie riski.põie kasvaja retsidiiv; seetõttu peaks suitsetades loobuma sellest halvast harjumusest.Kasvajaid, mis tungivad sügavale põie seina, saab selle resektsiooni abil ka täielikult ravida. Enamikul juhtudel on võimalik luua alternatiivne põis, mis võimaldab normaalset urineerimist läbi kusejuha. Tänu sellele ei saa patsient mitte ainult täielikult taastuda, vaid ka naasta normaalse toimimise juurde, mis on talle tuttav.Jätke taotlus meie veebisaidile ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja aitavad teil valida parima kliiniku vastavalt teie juhtumile täiesti tasuta.