Սեուլի ազգային համալսարանական հիվանդանոց

Վերանայում.Ձայնագրվում է էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ) `օգտագործելով էլեկտրոդներ, որոնք տեղադրված են մաշկի վրա: Նրանք վերցնում են սրտի մկանների էլեկտրական թրթռանքները, ինչը թույլ է տալիս սահմանել սրտի պալատների չափը, սրտի կծկումների կանոնավորությունը և այլ պարամետրեր: Էլեկտրասրտագրությունը կարող է հայտնաբերել սրտի տարբեր խանգարումներ, ներառյալ ՝ սրտանոթային հիվանդությունները, սրտի անբավարարությունը, կարդիոմիոպաթիան, բնածին սրտի արատները, սրտի փականի պաթոլոգիաները կամ պերիկարդիտը: Արտերկրում գտնվելու միջին տևողությունը. 1 - 2 օրԵթե ​​էլեկտրասրտագրությունը չի բացահայտում սրտի լուրջ հիվանդություն, ապա ընթացակարգը անմիջապես հետո հիվանդը կարող է ինքնաթիռով թռչել:

Brachytherapy- ը, որը նաև կոչվում է ներքին ճառագայթային թերապիա, քաղցկեղի բուժման մեթոդ է, որի միջոցով ռադիոակտիվ նյութերով պարկուճներ են ներարկվում մարմնին: Բուժման այս մեթոդը նվազեցնում է ճառագայթման ազդեցությունը շրջակա հյուսվածքների և օրգանների վրա, ի տարբերություն արտաքին ճառագայթման, երբ ոչ միայն ուռուցքը ենթարկվում է ճառագայթման:Բրազիտերապիան իրականացվում է բարձր կամ ցածր չափաբաժիններով ռեժիմով, երբ ռադիոիզոտոպները կառավարվում են ժամանակավորապես կամ շարունակաբար (վերջին դեպքում ռադիոակտիվ նյութերը հենց իրենք են կորցնում իրենց գործունեությունը): Օգտագործված բուժման տեսակը կախված է քաղցկեղի տեսակից և յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի բնութագրից: Մեծ չափաբաժիններ և ռադիոակտիվ նյութերի մշտական ​​իմպլանտներ օգտագործվում են, որպես կանոն, շագանակագեղձի քաղցկեղի համար:Առաջարկվում է- Թոքերի քաղցկեղ - շագանակագեղձի քաղցկեղ - Կրծքագեղձի քաղցկեղ - էզոֆագի քաղցկեղ - Կանանց սեռական քաղցկեղ - Կոլեկտորային քաղցկեղ - Մաշկի քաղցկեղ

Միջին հաշվով, պրեկիցերից քաղցկեղային ուռուցքի վերափոխումը տևում է 2-ից 15 տարի: Հետագա անցումը քաղցկեղի սկզբնական փուլից վերջնականին տևում է 1-2 տարի:Արգանդի վզիկի քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որը, ըստ բժշկական վիճակագրության, ուռուցքային հիվանդությունների շրջանում, որոնք առաջանում են արդար սեռի ներկայացուցիչների շրջանում, զբաղեցնում է չորրորդ տեղը (ստամոքսի, մաշկի և կաթնագեղձերի քաղցկեղից հետո):Արգանդի վզիկի քաղցկեղի աղբյուրը նորմալ բջիջներն են, որոնք ծածկում են արգանդի վզիկը: Այս ուռուցքից տարեկան ավելի քան 600 հազար է հայտնաբերվում:հիվանդներ: Թեև արգանդի վզիկի քաղցկեղը սովորաբար տեղի է ունենում 40-60 տարեկան հասակում, բայց, ցավոք, վերջերս այն դարձել է շատ երիտասարդ:Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժումը համակցված է և ներառում է վիրահատություն, քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա: Յուրաքանչյուր դեպքում բուժումը նախատեսված է անհատապես, դա կախված է հիվանդության փուլից, միաժամանակյա հիվանդություններից, արգանդի վզիկի վիճակից և ներկայումս բորբոքային հիվանդությունների առկայությունից:Վիրահատական վիրահատության ընթացքում ուռուցքը կարող է հեռացվել արգանդի վզիկի մի մասով, ինչպես նաև ուռուցքի հեռացումարգանդի վզիկի, իսկ երբեմն նաև `արգանդի հետ: Հաճախ վիրահատությունը լրացվում է pelvis ավշային հանգույցների հեռացման միջոցով (եթե քաղցկեղի բջիջները հասցրել են դրան սովորել): Ձվարանների հեռացման հարցը սովորաբար որոշվում է անհատապես (երիտասարդ կանանց մոտ քաղցկեղի վաղ փուլերում կարող են պահպանվել ձվարանները):Վիրահատությունից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդներին նշանակվում է ճառագայթային թերապիա: Իոնացնող ճառագայթով բուժումը կարող է լրացնել նաև վիրաբուժական բուժումը, և դրանք կարող են սահմանվել առանձին: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման դեպքում կարող են օգտագործվել քիմիաթերապիա, հատուկ դեղեր, որոնք դադարեցնում են աճը:և քաղցկեղի բջիջների բաժանումը: Դժբախտաբար, այս հիվանդության համար քիմիաթերապիայի հնարավորությունները շատ սահմանափակ են:Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման հաջողությունը կախված է հիվանդի տարիքից, թերապիայի ընտրության ճիշտությունից և, ամենակարևորը, հիվանդության վաղ ախտորոշումից: Երբ արգանդի վզիկի քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, կանխատեսումը շատ բարենպաստ է, և հիվանդությունը հնարավոր է բուժել միայն վիրաբուժական մեթոդներով:Հարցում թողեք մեր կայքում, և մեր մասնագետները կկապվեն ձեզ հետ և կօգնեն ձեզ ընտրել լավագույն կլինիկան `ձեր գործին համապատասխան, բացարձակապես անվճար:

CyberKnife- ը քաղցկեղի և բարորակ ուռուցքների համար ոչ վիրաբուժական բուժում է: Ծրագրային և վիդեո ախտորոշման օգնությամբ ուռուցքները տեղայնացվում են որքան հնարավոր է ճշգրիտ և ճշգրտորեն ճառագայթվում են ճառագայթահարման բարձր չափաբաժիններով:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը հայտնաբերվում է քաղցկեղային ուռուցք և ախտորոշվում է, նրան ուղարկվում են ուռուցքային խորհրդատվություն: Սա զրույց է բժշկի հետ, որի ընթացքում կքննարկվի բուժման պլանը:Այն բանից հետո, երբ հիվանդը հայտնաբերվում է քաղցկեղային ուռուցք և ախտորոշվում է, նրան ուղարկվում են ուռուցքային խորհրդատվություն: Սա զրույց է բժշկի հետ, որի ընթացքում կքննարկվի բուժման պլանը: Դա կկատարի փորձագետ ուռուցքաբան: Նա ձեզ կասի այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք ձեր հիվանդության և դրա բուժման մասին: Տևողությունը, կողմնակի բարդությունները, ակնկալվող արդյունքները և ձեր հեռանկարները: Բնականաբար, կարող եք ուռուցքաբանին տալ ձեր բոլոր հարցերը:Բուժման ընթացքում դուք նաև խորհրդակցելու եք ձեր ուռուցքաբանի հետ, ով կհետևի թերապիայի առաջընթացին:Առաջարկվում է    Քաղցկեղ

nullդրսևորվում են հիվանդության վաղ փուլերում (բացառությամբ ստրոմալի):Ռիսկի հիմնական գործոնները ներառում են.     առաջատար տարիքը - որպես կանոն, հիվանդությունը զարգանում է կանանց մոտ menopause- ից հետո ՝ 50-ից 60 տարեկան (8 դեպքից 8-ը);      կանայք, որոնք ունեն դաշտանի վաղ սկիզբը (մինչև 12 տարեկան) և ուշ menopause (52 տարեկանից հետո);      ծխելը      ճարպակալում      անպտղության և հորմոնների փոխարինման թերապիայի համար դեղեր ընդունելը.      պոլիկիստիկական;      էնդոմետրիոզ (արգանդի ներքին երեսպատման աննորմալ տարածում);ժառանգական գործոն (գենետիկ նախատրամադրվածություն) - ձվարանների, կրծքագեղձի կամ գունային քաղցկեղի սերտ հարազատների առկայություն:Կանայք, ովքեր երեխաներ չունեն և երբեք չեն կրծքով կերակրում, նույնպես վտանգի են ենթարկվում:Ձվարանների քաղցկեղի փուլերն ու տեսակներըԳոյություն ունեն 4 փուլ.    1-ին փուլում վնասվածքը հայտնաբերվում է մեկ կամ երկու ձվարաններում: Կանխատեսումը դրական է, բուժումը ՝ դրական, հիվանդների մեծ մասը անցնում է կայուն թողության, առանց հիվանդությունը վերադարձնելու:    2-րդ փուլում նորագոյացությունը տարածվում է pelvic խոռոչի այլ մասերում: Ընդհանուր առմամբ և այս փուլում կանխատեսումը դրական է ՝ ըստ վիճակագրության հնգամյա միջակայքումnullըստ չարորակության աստիճանի.    դաս A (ցածր չարորակություն) - դանդաղ աճող ուռուցք, փոքր անոմալիաներով բջիջներ (խիստ տարբերակված);     դաս B (չափավոր չարորակություն) - ուռուցքային բջիջների ավելի ցայտուն ձևաբանական փոփոխություններ `համեմատած բարձր տարբերակվածության հետ;     դաս C (բարձր չարորակություն) - արագ աճող ուռուցք, ցածր կարգի բջիջներ:Ձվարանների քաղցկեղի բուժումՀամակցված թերապիան սովորաբար ներառում է վիրաբուժական մեթոդի (վիրաբուժություն) և քիմիաթերապիայի համադրություն:ՎիրաբուժությունՈրպես կանոն, ձվարանների քաղցկեղի համար վիրահատության ընթացքում հանվում են ինչպես զույգ օրգանները, այնպես էլ ֆալոպիանյան խողովակները և արգանդը, մոտակա ավշային հանգույցները և որովայնի խոռոչի ճարպային հյուսվածքի ծալքերը:որի վրա տարածվել է քաղցկեղը:Եթե ​​երիտասարդ կինը կարող է հայտնաբերել հիվանդությունը հենց սկզբից (1-ին փուլում), ապա որոշ դեպքերում կատարվում է մեղմ վիրաբուժական միջամտություն `մի կողմից ձվարանների և ֆալոպիաների խողովակի հեռացման միջոցով: Ի լրումն այն փաստի, որ այս դեպքում բուժման կանխատեսումը դրական է, սա թույլ է տալիս պահպանել հղիության հույսը:Կրճատելու տրավման և բարդությունների հավանականությունը, ինչպես նաև կոսմետիկ նպատակներով, ձվարանների քաղցկեղի համար վիրահատություն կարելի է իրականացնել ՝ օգտագործելով Robot da Vinci խելացի ռոբոտական ​​համակարգը:ՔիմիաթերապիաՁվարանների քաղցկեղի քիմիաթերապիան սովորաբար սահմանվում է վիրահատությունից հետո, որպես բարդ թերապիայի մաս: Թմրանյութերը սովորաբար իրականացվում ենմեջ երակային կամ ուղղակիորեն որովայնի խոռոչի մեջ օգտագործվում է նաև այդ մեթոդների համադրություն:Հետագա փուլերում քիմիաթերապիան կարող է ընտրվել որպես թերապիայի հիմնական մեթոդ:Առագայթային թերապիաՀազվագյուտ դեպքերում (ուժեղ ցավով, ուռուցքից արյունահոսություն), արտաքին ճառագայթային թերապիա կամ բրաշիթերապիա (կոնտակտային ճառագայթում) ներառված են ձվարանների քաղցկեղի բուժման ռեժիմում:Վերականգնումը բուժումից հետոՎերականգնման նորմալ ընթացքով կանանց մոտ ձվարանների քաղցկեղի բուժումից հետո լիարժեք վերականգնումը տևում է մինչև 6 շաբաթ: Եթե ​​արգանդը հեռացվել է, 3-4 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել սեռից: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հորմոններ և վիտամին D:

Մաշկի քաղցկեղը շատ տարածված խնդիր է: Աշխարհում Ավստրալիան, Նոր Զելանդիան և ԱՄՆ-ը գլխավորում են տարեկան հաշվարկված մելանոմայի նոր դեպքերի թվով: Ռուսաստանում, ինչպես աշխարհի ցանկացած այլ վայր, աճում է հիվանդացության վիճակագրությունը:Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ աշխարհում տարեկան գրանցվում է մելանոմայի 132,000 նոր դեպք: Հիվանդների մեծ մասը տարեց մարդիկ են, 50 տարի անց հիվանդ տղամարդկանց թիվը 2-3 անգամ ավելին է, քան կանայք: Բայց երիտասարդ տղամարդկանց և կանանց մոտ մաշկի քաղցկեղը բավականին հաճախ է զարգանում: Ըստ համաճարակաբանների ՝ սաՌուսաստանում քաղցկեղը երկրորդն է միայն թոքերի քաղցկեղի, կրծքագեղձի և շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ: Այլ կերպ ասած, խոսքը ոչ թե ինչ-որ էկզոտիկ հիվանդության մասին է, այլ առողջության իրական սպառնալիք:Մաշկի ուռուցքաբանության տեսակներըՄաշկի ընդհանուր քաղցկեղը ներառում է.Բազային բջիջների քաղցկեղ - այս ուռուցքը ախտորոշվում է մաշկի քաղցկեղի 7 դեպքերում `10-ից: Basalioma- ն նման է կարմիր-շագանակագույն կամ վարդագույն գույնի հանգույցի կամ սպիի, որը սովորաբար հայտնվում է դեմքին: Նորագոյացությունը երբեմն կարող է քոր առաջացնել, վիրավորվել կամ արյունահոսել. Այն դանդաղորեն մեծանում է չափերով,առանց որևէ անհանգստություն պատճառած անձի պատճառելու, այդ իսկ պատճառով բժշկի այցը կարող է հետաձգվել: Բարեբախտաբար, այս ուռուցքը հազվադեպ է տարածվում ամբողջ մարմնում (տալիս է մետաստազներ), հետևաբար, հիվանդների համար կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է:Մաշկի Squamous բջիջների քաղցկեղը (քորոց բջջային քաղցկեղ) հաճախ նման է սնկի տեսքով. Կլոր մարմին է բարակ ոտքով: Այս ուռուցքը նման է գորշությանը. Շատ դեպքերում այն ​​հանդիպում է դեմքի մակերևույթի վրա, ստորին շրթունքների շրջանում: Քերուկ բջջային քաղցկեղի առաջացման որոշ տեսակների դեպքում նորագոյացությունը կարող է ճանաչվել միայն մաշկի գույնի փոփոխությամբ. Պաթոլոգիական տարածքումնա կարծես գունատ է կամ ցավոտ: Հետագա փուլերում քաղցկեղը հանգեցնում է մետաստազների ձևավորմանը և երբեմն անբուժելի է:Մելանոման ծայրահեղ վտանգավոր տիպի ուռուցք է, որը հանգեցնում է մաշկի քաղցկեղի մահվան մեծամասնության: Այն զարգանում է ամենից հաճախ խալերից `պիգմենտային բջիջների կուտակումներ, մելանոցիտներ, բայց ոչ միայն. Մելանոման կարող է ազդել նաև ցանցաթաղանթի, լորձաթաղանթների վրա (բերանի խոռոչ, հեշտոց, rectum): Այս նորագոյացությունը բնութագրվում է արագ աճով և հակված է բազմաթիվ հեռավոր մետաստազների ձևավորմանը `ոսկորների, ուղեղի, թոքերի, լյարդի մեջ: Նույնիսկժամանակին բուժվելով, մելանոման ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են ռեցիդիվներ `մի քանի տարի անց կրկնակի ուռուցքի աճ:Մաշկի քաղցկեղի դեմ պայքարի մի քանի հիմնական մեթոդներ կան:Վիրաբուժությունը ուռուցքից ազատվելու ամենա մատչելի միջոցն է: Գործողության ամենամեծ արդյունավետությունը նշվում է վաղ փուլերում, երբ նորագոյացությունը չի ազդում ավշային հանգույցների և այլ օրգանների ու հյուսվածքների վրա: Ուռուցքի հեռացումից հետո վիրաբույժը կատարում է վերքի մակերեսի cauterization (էլեկտրոկագուլյացիա) և կուրտաժ (բուժում) ՝ մնացած մնացորդային բջիջները ոչնչացնելու համար: Քանի որ մաշկի քաղցկեղը հաճախ զարգանում է դեմքին, կան մեղմ միջամտություններ,որոնք նվազագույնի են հասցնում գեղագիտական ​​թերությունները: Դրանք ներառում են cryodestruction, որի դեպքում ուռուցքը սառեցված է հեղուկ ազոտով և հեռացվում է առանց հյուսվածքների ծանր վնասվածքների: Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ քաղցկեղի ագրեսիվ տեսակների դեպքում `քառակուսի բջիջների քաղցկեղ և մելանոմա, անհնար է ընտրություն կատարել հօգուտ վիրաբուժության նվազագույն ծավալի: Մանրոգրաֆիկ վիրահատությունը, համաձայն MOHS մեթոդի (Mohsa), համարվում է մաշկի քաղցկեղի համար վիրաբուժական միջամտության ամենաապահով և ամենաարդյունավետ ժամանակակից տեսակը: Դրա օգնությամբ ուռուցքային բջիջներով մաշկը հանվում է շերտերում, մանրադիտակի վերահսկողության տակ, և յուրաքանչյուր շերտ ուղղակիորեն գտնվում էգործողության ընթացքում հետագա փորձաքննության է ուղարկվում լաբորատորիա: Վիրաբույժը դադարեցնում է միջամտությունը միայն այն պահին, երբ հիստոլոգները հաստատում են, որ վերքը չարորակ բջիջներից զերծ է:Ռադիոթերապիան օգտագործվում է որպես վիրաբուժական մեթոդի հավելում: Radառագայթումը վնասակար է բջիջների համար, որոնք հակված են արագ աճի, հետևաբար, իոնացնող ճառագայթահարման ուղղված ճառագայթները կարող են նվազեցնել ուռուցքի չափը, ինչպես նաև ոչնչացնել այն չարորակ բջիջները, որոնք վիրահատությունից հետո գոյատևել են: Radiառագայթային թերապիայի նստաշրջանների տևողությունը և ճառագայթման չափաբաժինը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​են:Քիմիաթերապիան համակարգային և տեղական է: Այս տեխնիկայի նշանակմամբ ցիտոտոքսիկ (վնասակար է)բջիջներ) քիմիական նյութը ներարկվում է ներերակային կամ ուղղակիորեն կիրառվում է ուռուցքի վրա: Նման մոտեցումը չափազանց կարևոր է մետաստազները հայտնաբերելու ժամանակ, երբ քաղցկեղի ֆոկուսները տեղակայված են վիրաբույժների հնարավորությունների սահմաններից դուրս:Ֆոտոդինամիկ թերապիան ենթադրում է ուռուցքի ոչնչացում լազերային ճառագայթով նախնական ֆոտոնիզացման միջոցով (բջիջների զգայունության բարձրացում դեպի լույս): Այս մեթոդը համեմատաբար նոր է, և դրա օգտագործումը առանց վիրահատության ենթակա է քննարկման: Այնուամենայնիվ, տեխնոլոգիայի զարգացումը նպաստում է նրան, որ ֆոտոդինամիկ թերապիան աստիճանաբար ներմուծվի բժշկական հաստատությունների կլինիկական պրակտիկայում:Իմունային և նպատակային թերապիա. Նպատակաուղղված թիրախավորում ներառող բարդ և հեռանկարային տեխնիկա:ուռուցքները խթանելով իմունային համակարգը կամ հատուկ դեղամիջոցների համար ստեղծված հատուկ դեղամիջոցների ներդրումը `հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​գենետիկ բնութագրերի վրա: Որոշ մասնագետներ վստահ են, որ ժամանակի ընթացքում ուռուցքաբանության մեջ այս ոլորտը կփոխարինի նորագոյացությունների բուժման բոլոր այլ մեթոդներին, բայց մինչ այժմ իմունային և նպատակային թերապիան օգտագործվում է այլ ընթացակարգերի հետ միասին և - ռեցիդիվների կանխարգելման համար:Հարցում թողեք մեր կայքում, և մեր մասնագետները կկապվեն ձեզ հետ և կօգնեն ձեզ ընտրել լավագույն կլինիկան ձեր գործի համաձայն `բացարձակապես անվճար:

nullդեղամիջոցը և ճառագայթային թերապիան կապված են գործողության հետ: Բուժման առաջատար մեթոդի ընտրությունը թելադրված է ուռուցքի չափի և գտնվելու վայրի, հիվանդի վիճակի և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությամբ:Շատ փոքր ուռուցքով, որը չի բծեցնում լորձաթաղանթը, միայն հիմքում ընկած շերտի լորձաթաղանթը վերափոխվում է գաստրոսկոպով, իսկ բուժման արդյունքները շատ լավն են:Քաղցկեղի I - II փուլում էսեղապի մի մասը հանվում է, արատը լցվում է աղիքի մի հատվածով կամ ստամոքսից խողովակ է ձևավորվում: Այսօր այդ գործողությունների համար հնարավոր է օգտագործել էնդոսկոպիկ սարքավորումներ:Ուռուցքի տարածումը մկանների շերտում և հետագայում նույնպես կատարվում է վիրահատություն, բայց սաnullԵրբեմն քիմորադիոթերապիան իրականացվում է անբավարար ռադիկալ վիրահատությամբ: Քիմիաթերապիան հնարավոր է իրականացնել, եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ, երբ ուռուցքը չափազանց մեծ է կամ փոքր ուռուցքով, բայց վիրահատության ընդհանուր հակացուցումներով: Այս պահպանողական տարբերակում գոյատևումը համեմատելի է վիրաբուժական բուժման հետ: Բռունցքների առկայության դեպքում քիմորադիոթերապիան հնարավոր չէ: Քիմիաթերապիան կարող է բարդ լինել կերակրափողի լորձաթաղանթի սուր բորբոքումով, որը կպահանջի կերակուր կաթիլային հեղուկի միջոցով:Հարցում թողեք մեր կայքում, և մեր մասնագետները կկապվեն ձեզ հետ և կօգնեն ձեզ ընտրել լավագույն կլինիկան ձեր գործի համաձայն `բացարձակապես անվճար:

Վերանայում.Կրծքագեղձի ուժեղացումը վիրաբուժական պրոցեդուրա է կաթնագեղձերի չափը և ձևը փոխելու համար: Այն սովորաբար կատարվում է կրծքագեղձի մեջ տեղադրված իմպլանտների միջոցով, բայց օգտագործվում է նաև յուղային հյուսվածքի փոխպատվաստում: Երկրորդ դեպքում, լիպոսակցիայի օգնությամբ ճարպը ստացվում է որովայնից և ազդրերից, այնուհետև այն ներմուծվում է կաթնագեղձերի մեջ: Որպես կանոն, ճարպային հյուսվածքի փոխպատվաստումը թույլ է տալիս մեծացնել կրծքի չափը առավելագույնը 200 խորանարդ սանտիմետրով (մոտավորապես մեկ չափսի): Արտերկրում գտնվելու միջին տևողությունը. 1 շաբաթ