Լյարդի քաղցկեղի բուժում

Լյարդի քաղցկեղը ծանր հիվանդություն է `մահացության բարձր մակարդակով: Նորագոյացության հայտնվելուց հետո ճակատագրական արդյունքը կարող է առաջանալ մի քանի ամիս անց: Ուռուցքաբանությունը կարող է առաջանալ լյարդի կամ լեղու ծորակների լոբի մեջ: Ուռուցքը բնութագրվում է արագ տարածման և մետաստազների ձևավորմամբ, ինչպես նաև բուժման ցածր զգայունությամբ: Ախտորոշման ընթացքում հաստատվում է հիվանդության փուլը: Ընդհանուր առմամբ չորսն են, դասակարգումը կախված է ձևաբանական առանձնահատկություններից, ուռուցքի տեղակայությունից և վնասի աստիճանից.Առաջինը (ես): Ուռուցքը կարող է լինել տարբեր չափսերով, բայց գտնվում է մարմնի ներսում, անոթներում, ավշային հանգույցներում և այլնի աճեցում չկաայլ օրգաններ: Գործառույթը տեղի է ունենում ամբողջությամբ: Վաղ փուլում լյարդի քաղցկեղի առաջին նշանները `հոգնածություն, թուլություն, կատարողականի նվազում և տհաճություն աջ կողմի վերևում: Մի քանի շաբաթ անց լյարդի չափի աճ կա:Երկրորդը (II): Ձևավորումը մեծանում է մինչև 5 սմ տրամագծով, մինչդեռ որովայնում ծանրության և ձանձրալի կամ ցավոտ ցավ զգացողությունն ավելացվում է առկա ախտանիշներով: Սկզբում ցավոտ սենսացիաները էպիզոդիկորեն են հայտնվում ֆիզիկական ուժի կիրառման ընթացքում, այնուհետև այն դառնում է ավելի ինտենսիվ և կայուն: Երկրորդ փուլում կան մարսողական խանգարման նշաններ, ինչպիսիք են ախորժակի կորուստը, ծաղկումը, սրտխառնոցը,փսխում, լուծ: Հիվանդը սկսում է արագ նիհարել:Երրորդ (III): Չարորակ աճը աճում է, հայտնվում են պաթոլոգիական բջիջների տեղայնացման այլ կիզակետեր: Քաղցկեղն առավել հաճախ հայտնաբերվում է այս փուլում այն ​​պատճառով, որ ախտանշանները դառնում են առավել ցայտուն:Հիվանդության երեք ենթակայան կա.    IIIa. Ուռուցքը տարածվում է լյարդի լոբի երկայնքով և զգալիորեն մեծանում է չափսերով: Germերմացումը տեղի է ունենում խոշոր երակների մեջ, բայց տարածություն չկա հեռավոր օրգանների և ավշային հանգույցների վրա:    III բ. Նկատվում է չարորակ բջիջների սերտաճում որովայնային օրգաններով և լյարդի արտաքին թաղանթով: Գործընթացում ոչմիզապարկը ներգրավված է:    III դ. Լյարդը ավելի ու ավելի է տուժում ՝ տարածվելով ավշային հանգույցների վրա: Օրգանիզմի գործառույթը թուլացած է, ինչը ազդում է մարմնի վիճակի վրա: Հիվանդը զարգացնում է այտուցվածություն, մաշկի սառցե երանգ, սարդի երակներ, ասիցիտներ և որովայնի մեջ լիարժեքության զգացում: Էնդոկրին խցուկների աշխատանքը խանգարվում է, և մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Քաշի կտրուկ կորուստը ենթադրում է դեմքի հատկությունների խստացում և մաշկի առաձգականության նվազում: Ավը դառնում է ուժեղ և կայուն: Այս փուլում հաճախ կան քթի և ներգանգատային արյունահոսություն:    Չորրորդ (IV): Համարվում է լյարդի 4-րդ փուլըանդառնալի գործընթաց: Լիմֆով և արյան հոսքով մետաստազները տարածվում են ամբողջ մարմնում ՝ ավելի ու ավելի խաթարելով օրգանների և համակարգերի գործառույթները: Լյարդի քաղցկեղի 4 աստիճան կա.    IVA- ն: Նշվում է ամբողջ օրգանի վնասը, ուռուցքը աճում է շրջակա օրգանների և անոթների մեջ: Հեռավոր օրգաններում մետաստազները չեն հայտնաբերվում:     IVB: Բոլոր օրգանները և համակարգերը տառապում են չարորակ բջիջներից: Կան բազմաթիվ չափերի նորագոյացություններ: 4-րդ դասարանի լյարդի քաղցկեղը `մետաստազներով, ուղեկցվում է միջքաղաքային հատվածում երակների ընդլայնմամբ, փորկապությամբ, սուր սուր ցավով, հոգե-հուզական անկայունությամբ, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններով, զգալի կորստովքաշը, որովայնի չափի մեծացումը: Եթե ​​նայում եք լյարդի 4-րդ աստիճանի քաղցկեղի հիվանդների լուսանկարներին, ապա կարող եք տեսնել մաշկի պաթոլոգիական տեսքը, ձգված ոսկորներով անառողջ բարակությունը և մարմնի ծանր այտուցը:Ուռուցքաբանությունը իրեն լավ է տալիս առաջին երկու փուլերում բուժմանը, այնուհետև այլևս հնարավոր չէ բուժել: Ուռուցքաբանները կարող են նշանակել միայն սիմպտոմատիկ բուժում ՝ իրավիճակը թեթևացնելու և ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար:Հարցին, թե որքան ժամանակ են նրանք ապրում լյարդի քաղցկեղի 4-րդ փուլով, ոչ մի պատասխան չկա: Ամեն ինչ կախված կլինի վնասի աստիճանից և հիվանդի արձագանքից թերապիայի վրա:ԲուժումՀիվանդը և նրա շրջապատը միշտ ենանհանգստացել է, արդյոք լյարդի քաղցկեղը բուժվում է, թե ոչ: Այս հարցին կարող է պատասխանել միայն ներկա բժիշկը, ով տիրապետում է թեստերի և ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքների մասին տեղեկատվություն: Լյարդի քաղցկեղի համար բուժման ռազմավարություն ընտրելիս կարևոր է.   - ուռուցքի չափը;    - կրթության տեղայնացում;    - վնասի աստիճանը.    - ուռուցքի գործունակություն;    - մետաստազների առկայություն.    - հիվանդի ընդհանուր վիճակը:Հետևյալ բուժման ուղղությունները օգտագործվում են ուռուցքի աճը դանդաղեցնելու, դրա ռեզորսման և լյարդի ուռուցքաբանության մեջ կյանքի տևողության բարձրացման համար.    Դեղերի թերապիա:ՀիվանդինՍահմանվել են Nexavar և Sorafenib, որոնց ակտիվ նյութերը թունավոր ազդեցություն են ունենում տուժած բջիջների վրա: Կրթության վրա նպատակային ազդեցության շնորհիվ առողջ հյուսվածքները գործնականում չեն վնասվում: Ավանդական քիմիաթերապիան գրեթե չի օգնում լյարդի քաղցկեղի հետ:Առագայթային թերապիա:Կենտրոնացված ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը մեծ դոզաներում օգնում է վերափոխել ուռուցքը, նվազեցնել ցավը և հիվանդությունը տեղափոխել թողության: Հարմար է ցանկացած փուլում ուռուցքաբանության բուժման համար:    LationնշումԱյս մեթոդը նեոպլազմի ոչնչացումն էթանոլը ներթափանցելով ուռուցքում, ինչպես նաև միկրոալիքային ճառագայթման, հզոր ռադիոալիքների և բյուրեղապակման օգտագործումը: Բուժում առանց վիրահատությանուռուցքաբանությամբ լյարդի վրա լավ արդյունք է տալիս, եթե ուռուցքը 3 սմ-ից պակաս տրամագիծ ունի:    Անոթային էմբոլիզացիա:Լյարդի արյան անոթներում հատուկ դեղամիջոցների ներմուծման շնորհիվ արգելափակվում է արյան մուտքը նորագոյացություն, դրանով իսկ նվազեցնելով դրա չափը: Մեթոդը դրականորեն է ազդում ուռուցքների վրա, որոնց տրամագիծը մինչև 5 սմ է, այն առավել հաճախ օգտագործվում է աբլյացիայի, քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ:Կարո՞ղ է լյարդի քաղցկեղը բուժվել վիրահատությամբ: Շատ դեպքերում վիրաբուժական բուժումը թույլ է տալիս վստահությամբ նայել ապագային: Ուռուցքի հեռացումը կամ լյարդի փոխպատվաստումը մեծապես մեծացնում են հիվանդի հավանականությունըերկարատև թողության: Վիրաբուժական միջամտության պայմաններն են ուռուցքի գործունակությունը, միայնակ տեղայնացված մետաստազները և լյարդի սահմաններից դուրս ուռուցքային ախտահարումների բացակայությունը: Ինչպե՞ս բուժել լյարդի քաղցկեղը, եթե ուռուցքը անգործունակ է: Այս դեպքում նշվում է ցիտոստատիկայի ուղղակիորեն լյարդի խոշոր անոթների ներմուծումը և վերը նշված նվազագույն ինվազիվ մեթոդների օգտագործումը:Պետք է հիշել, որ լյարդի քաղցկեղի համար չկա հրաշք բուժում, բայց միշտ պետք է հավատաք վերականգնմանը: Հարցին, թե բուժվում է լյարդի քաղցկեղը, շատ դեպքերում ուռուցքաբանները դրական են արձագանքում: Մեր կլինիկայում բժշկական բարձրագույն կարգեր և գիտական ​​կոչումներ ունեցող բժիշկների ընկերական թիմը օգնում է գտնել առողջություն: