ბუშტის კიბოს მკურნალობა

შარდის ბუშტის კიბო არის მეოთხე ყველაზე გავრცელებული კიბო მამაკაცებში; ქალებში ეს ნაკლებად ხშირია. როგორც წესი, ბუშტის სიმსივნე ნელა ვითარდება და მისი წარმატებით მართვა შესაძლებელია ძირითადი ოპერაციების გარეშე. უფრო მეტიც, შარდის ბუშტის კიბოს უმეტეს შემთხვევაში, სიცოცხლისათვის საშიში სიმსივნის განვითარების რისკი ძალზე მცირეა. ადრეული დიაგნოზი და რეგულარული გამოკვლევები მკურნალობის წარმატების გასაღებია.ბუშტის კიბოს სიმპტომებიშარდის ბუშტის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ნიშანი არის შარდის სისხლში გამოყოფა. ზოგჯერ მისი დანახვა შეიძლება შეუიარაღებელი თვალით, მაგრამ ხშირად სისხლის უჯრედების არსებობა შესაძლებელია მხოლოდ ზოგადის დროსშარდვა. შარდის სისხლში სისხლის გამოჩენა შეიძლება თან ახლდეს უსიამოვნო შეგრძნებები შარდვის დროს (ჩვეულებრივ, აღწერილია "წვა"). გარდა ამისა, შარდვა შეიძლება იყოს უფრო ხშირი და გადაუდებელი ვიდრე ჩვეულებრივ. დაავადების ადრეულ ეტაპზე სხვა სიმპტომები არ არის. ამიტომ, თუ შარდში სისხლი არსებობს, ან შარდვის მხრივ ხელის შეშლა შეინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს სიმპტომები არ ნიშნავს სიმსივნის არსებობას - ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქვებით, შარდსაწვეთის ანთებით, გადიდებული პროსტატისთვის და ა.შ. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ სიმპტომების მიზეზი ჯერ ზუსტად უნდა განისაზღვროს.როგორდიაგნოზირებულია შარდის ბუშტის კიბო?თუ სისხლი სისხლში გვხვდება შარდში, რამდენიმე გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ბუშტის სიმსივნის გამორიცხვის მიზნით. ეს დაავადება უროლოგიის პასუხისმგებლობაა, ასე რომ, მაშინაც კი, თუ ოჯახის ექიმთან მიგიღიათ, უროლოგს უნდა ეწვიოთ. სამედიცინო ისტორიის დაზუსტების და ფიზიკური გამოკვლევის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ რამდენიმე დამატებითი შემოწმება, ჩვეულებრივ, არ არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია.ცისტოსკოპიის დროს, თხელი ენდოსკოპი ურეთრის (ურეთრის) მეშვეობით ბუშტში შედის. მასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ გულდასმით შეისწავლოთ ბუშტის შიდა სივრცე და შეამოწმოთ სიმსივნეები ან სხვა დაავადებები. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნიმუშის აღება კედლიდან.ბუშტი (ბიოფსია). გამოკვლევა ტარდება ძირს, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ცისტოსკოპიის შემდეგ შესაძლებელია შარდის დროს მცირე წვის შეგრძნება, რომელიც გაივლის ერთი ან ორი დღის შემდეგ. ამ დღეებში უამრავი სითხეების დალევაა რეკომენდებული.CT უროგრაფია არის კომპიუტერული ტომოგრაფიული სკანირება, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სხეულში და სწრაფად კონცენტრირდება ურეთრაში. ამის შემდეგ, კომპიუტერული ტომოგრაფია გვიჩვენებს თირკმელების, შარდმჟავებისა და ბუშტის მდგომარეობას. თუ პაციენტი განიცდის ასთმას ან არის ალერგიული ნარკოტიკების ან იოდის მიმართ, პროცედურის დაწყებამდე უნდა იქნას მიღებული სპეციალური მედიკამენტები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ალერგიული რეაქცია. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფიათირკმელებში საკმარისი არ არის შარდის სისხლში გამომწვევი მიზეზების ამომწურავი და ცალსახა ახსნა.ბუშტის კიბოს მკურნალობაპირველი ნაბიჯი არის სიმსივნის ამოღება. ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში, რათა დადგინდეს სიმსივნის ტიპი და მისი შეღწევადობის სიღრმე ბუშტის კედელში. სიმსივნის მოცილება (ან მისი რეზექცია) ჩვეულებრივ ხდება ჰოსპიტალიზაციის დროს. რეზექცია ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ, ცისტოსკოპის მსგავსი აპარატის გამოყენებით, რომელიც შედის ურეთრის (ურეთრის) მეშვეობით, ჭრილობების გარეშე ან მუცლის ღრუს გახსნის გარეშე. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნის გამოვლენის შემდეგ, პაციენტი მიწვეულია დაგეგმილ ოპერაციაზე. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე იწვევსმუდმივ სისხლდენამდე, საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია. როგორც წესი, სიმსივნის რეზექცია იწვევს სისხლდენის შეჩერებას. ზოგჯერ სიმსივნის სრული მოცილება შეუძლებელია მისი ზომისა თუ შარდის ბუშტის კედელში შეღწევის სიღრმის გამო. ასეთ შემთხვევებში ჩატარდება ბიოფსია სიმსივნის ტიპისა და მისი შეღწევადობის სიღრმის დასადგენად, რის შემდეგაც გამოყენებული იქნება მკურნალობის სხვა მეთოდები. ოპერაციის შემდეგ, კათეტერი რამდენიმე დღის განმავლობაში შარდსადენში შარდსადენში დარჩება, რათა ქირურგიული ჭრილობა შეხორცდეს. ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში შეიძლება ბუშტის მხრიდან მცირედი სისხლდენა იყოს, რაც თანდათან უნდა შეწყდეს. კათეტერის მოცილების შემდეგშარდის დროს სასწრაფო და წვის შეგრძნება ან ტკივილი. როგორც წესი, ეს ჩარევა დროებითია. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტი შეძლებს ნორმალურ სახლში ფუნქციონირების დაბრუნებას ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგ. მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება დამოკიდებულია ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგებზე (სიმსივნის ტიპი და შეღწევადობის სიღრმე).მკურნალობის მეორე ეტაპი შეიძლება შეიცავდეს სამ ვარიანტს.    ზედაპირული სიმსივნე, რომელიც არ შეაღწევს გარდამავალ ეპითელიუმზე. ამ შემთხვევაში, მკურნალობის გაგრძელება არ არის საჭირო. ამის მიუხედავად, ასეთი სიმსივნეები ხშირად ხდება ისევ, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ პირველ წლებში. ამ მიზეზით, განსაკუთრებითმნიშვნელოვანია შემოწმდეს რეგულარულად უროლოგიურ კლინიკაში.     სიმსივნემ შეაღწია გარდამავალი ეპითელიუმის მიღმა, მაგრამ კუნთში არ შედის. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ ზედაპირულ სიმსივნეზე, მაგრამ საჭიროა მკურნალობის შემდგომი მკურნალობა. როგორც წესი, სპეციალური მედიკამენტები შეჰყავთ ბუშტში. ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური პრეპარატი ეწოდება BCG. მისი მიზანია ადგილობრივი იმუნური რეაქციის გაძლიერება. ასევე გამოიყენება ციტოტოქსიური პრეპარატები, რომლებიც კლავს კიბოს უჯრედებს. BCG და სხვა წამლების მიზანია სიმსივნის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, რემისიის შემდეგ. ეს მკურნალობა ასევე რეკომენდებულია ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა მრავალჯერადი ზედაპირული სიმსივნის არსებობა.ან სიმსივნის სწრაფი რეციდივი ოპერაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება კვირაში ერთხელ დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში, უროლოგიურ კლინიკაში, თხელი კათეტერის გამოყენებით, რომელიც შედის ბუშტში. პრეპარატის მიღების შემდეგ, პაციენტს სთხოვენ, თავი შეიკავონ შარდვისგან ორი საათის განმავლობაში. შარდვის დროს ავადმყოფი შეიძლება განიცდის წვის შეგრძნებას და უსიამოვნო შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, თუმცა, ისინი სწრაფად გადადიან.     სიმსივნემ შეაღწია კუნთში, ბუშტის კედლებში ღრმად. ამ შემთხვევაში, ურეთრის მეშვეობით სიმსივნის გადატვირთვა საკმარისი არ არის. ჩვეულებრივ, ადრე უნდა ამოიღოთ მთელი ბუშტიმუცლის ღრუს გახსნა. ბუშტის რეზექციის მიზანია კიბოს უჯრედების მთლიანად ამოღება ორგანიზმიდან, რათა სრულად გამოჯანმრთელდეს.     ბუშტის რეზექციის შემდეგ, უნდა შეიქმნას ჩანაცვლება, რომელიც მას შარდის გამოყოფის საშუალებას მისცემს. ასეთი ჩანაცვლებისთვის რამდენიმე ვარიანტია:    შარდი პირდაპირ მუცლის ღრუს კედელზე მიმაგრებულ ჩანთაში შედის.     შარდის ალტერნატიული შარდის შესაქმნელად სხეულის ღრუში (მოითხოვს კათეტერის შეყვანას დღეში რამდენჯერმე შარდის ჯიბის გასასუფთავებლად).     შარდის ალტერნატიული შარვალი სხეულის ღრუში, რომელიც საშუალებას აძლევს ნორმალურ შარდვას ურეთრის მეშვეობით.შეიძლებაარის სრული აღდგენა?პასუხი ცალსახაა: დიახ. ბუშტის სიმსივნეების უმეტესობა ზედაპირული სიმსივნეა. ურეთრის მეშვეობით სიმსივნის ამოღება (ზოგჯერ კომბინაციაში BCG შარდის ბუშტში შეყვანა) იწვევს მის სრულ გაქრობას. ხშირად, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სიმსივნე რეციდირდება, მაგრამ რეგულარული გამოკვლევით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ იგი ადრეულ ეტაპზე და წარმატებით შეეწინააღმდეგოთ მას. კლინიკური გამოკვლევა მოიცავს შარდსაწვეთის შარდსაწვეთს, ცისტოსკოპიას და კომპიუტერული ტომოგრაფიას. რაც უფრო მეტი დრო გავიდა ბოლო მკურნალობადან, მით უფრო იშვიათად გჭირდებათ გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია, რომ გახსოვდეთ, რომ მოწევა ზრდის რისკს.ბუშტის სიმსივნის რეციდივა; ამიტომ, თუ ეწევით, უნდა უარი თქვათ ამ ცუდი ჩვევისგან.სიმსივნეები, რომლებიც ღრმად შედიან ბუშტის კედელში, ასევე შეიძლება მთლიანად განიკურნონ მისი რეზექციის დახმარებით. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია ალტერნატიული ბუშტის შექმნა, რომელიც საშუალებას აძლევს ნორმალურ შარდვას ურეთრის მეშვეობით. ამის წყალობით, პაციენტს შეუძლია არა მხოლოდ სრულად გამოჯანმრთელდეს, არამედ დაუბრუნდეს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რომელიც მისთვის ნაცნობია.დატოვეთ მოთხოვნა ჩვენს ვებგვერდზე და ჩვენი სპეციალისტები დაგიკავშირდებით და დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო კლინიკა თქვენი შემთხვევის შესაბამისად აბსოლუტურად უფასო.