មន្ទីរពេទ្យបង្អែកតេលា

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ស្បូនគឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលមានតែស្បូនទេដែលត្រូវបានដកចេញឬក៏មាត់ស្បូនអូវែរនិងបំពង់ស្បូន។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈប្រហោងពោះ (ការវះកាត់ពោះ) ឬតាមរយៈទ្វារមាស (ការវះកាត់ខួរក្បាល) ។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការវះកាត់ចំហរឬការវះកាត់ laparoscopic (ការវះកាត់ឆ្អឹង) ។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់បេះដូង។ ចាប់តាំងពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរណាស់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនស្ត្រីឈប់មានរដូវនាងមិនអាចមានកូនបានទេហើយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលនាងអាចធ្វើដំណើរបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រាកដថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយនាងបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សជាង ៥០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមានចំណែកសំខាន់នៃបន្ទុកពិភពលោកនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនសរុបជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (នោះគឺជាមួយនឹងការប្រកាច់ដែលកំពុងបន្តឬតម្រូវការនៃការព្យាបាល) ក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់គឺពី ៤ ទៅ ១០ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមបានបង្ហាញថាសមាមាត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន - ពី ៧ ទៅ ១៥ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុង២,៤ លាននាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ចំនួនករណីប្រចាំឆ្នាំថ្មីនៃជំងឺនេះនៅកម្រិតប្រជាជនទូទៅគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមតួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងទ្វេដង។អត្រាខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងពាក់កណ្តាលទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងអត្រានៃការរងរបួសចរាចរណ៍; ការរងរបួសពីកំណើតក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តលទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការនិងការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។nullnullnullnullការប្រើថ្នាំ, ការវះកាត់អាចជួយបាន។ការការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាយឌីប៉ូតាកមិនអាចបង្ការបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមូលហេតុដែលគេស្គាល់ថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអនុវិទ្យាល័យវិធានការបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្ត។    ការការពារការរងរបួសក្បាលគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។     ការមើលថែទារកបានត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីដោយសារការរងរបួសពីកំណើត។     ការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយចំពោះកុមារដែលមានគ្រុនក្តៅអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ febrile ។     ការឆ្លងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាបុព្វហេតុទូទៅមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតំបន់ត្រូពិកដែលជាកន្លែងដែលមានប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនិងការងារអប់រំទាក់ទងនឹងការការពារការឆ្លងគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅទូទាំងពិភពលោកឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ។Allhospital សូមណែនាំសាស្រ្តាចារ្យ Antonio Russi (គ្លីនិក Teknon Kiron, Barcelona) ដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអឺរ៉ុប។ យោងទៅតាមសាស្ត្រាចារ្យរុស្សីអ្នកជំងឺ ៩៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យឬពិនិត្យសុខភាពពីការពិនិត្យអង់គ្លេសជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាហើយក៏អាចធានាដល់អ្នកជំងឺដែលព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ។ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (ពិនិត្យសុខភាព) ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានលើសទំងន់ទម្លាប់អាក្រក់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺដូចជាជំងឺបេះដូងមហារីកឬទឹកនោមផ្អែម។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ក្នុងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់ហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។មានការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពការពិនិត្យបេះដូងនិងផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៃកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ។ការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន។

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។