ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក

nullបរិមាណនៃការខូចខាតដល់បំពង់ក។ សំលេងស្អកនៃសំលេងគឺជាសញ្ញាដំបូងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅលើផ្នត់សំលេងប៉ុន្តែលេចឡើងនៅតំណាក់កាលក្រោយៗទៀតនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែករង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកផ្នែកខាងលើច្រើនតែស្ទះផ្លូវដង្ហើមហើយស្អកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសរសៃពួរច្រើនតែមានជំងឺ dysphagia; រោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺការស្ទះផ្លូវដង្ហើម, otalgia, ការវិវត្តនៃដុំសាច់មួយនៅក, សម្លេងច្របូកច្របល់។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗសម្រាប់ការឆ្លុះមើលដោយប្រយោល។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យLaryngoscopyការវះកាត់ផ្នែកវះកាត់និងnullnullការព្យាបាលឡាស៊ែរដោយប្រើកាំរស្មីយូស្កុបនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមក្បួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំសំលេងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមក្បួនអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃស្ថាប័ននិងអ្នកជំងឺ។នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការសំលេងមហារីកស្បែកពួកគេត្រូវបានគេធ្វើចលនាឬចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃអណ្តាត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺបានរាលដាលហួសពីបំពង់កឬបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីនោះ laryngectomy ផ្តល់នូវលទ្ធផលខាងជំងឺមហារីកដែលល្អបំផុត; laryngectomy ច្រើនតែទូលំទូលាយប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរផ្នែកខាងឆ្លុះនៃដុំសាច់ឬផ្នែកវះកាត់ផ្នែកខាងផ្នែកឆ្លុះអាចត្រូវបានប្រើ។ ការវះកាត់ផ្នែកសម្ងួតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថានភាពពិបាកដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្រើការព្យាបាលដោយប្រើកែវភ្នែកឬផ្នែកវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃត្រចៀកអាចត្រូវបានប្រើ។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកនៃប្រហោងឆ្អឹងខ្នងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកគ្រើមបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អណាស់។ ប្រសិនបើមហារីកនៅតែបន្តការអភិវឌ្ឍប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ខ្សែសំលេងពិតប្រាកដទេនោះការវះកាត់ផ្នែកច្រមុះផ្នែកខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារសំលេងនិងsphincter នៃ glottis ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក៏មានខ្សែសំលេងដែរនោះការព្យាបាលដោយការវះកាត់លើឆ្អឹងខ្ចីក្រិនស្តេចឬការវះកាត់ខួរក្បាលសរុបគឺចាំបាច់ប្រសិនបើវាត្រូវបានសំរេចចិត្តធ្វើការព្យាបាលវះកាត់។ ដូចករណីជម្ងឺមហារីក laryngocarcinoma ដំណាក់កាលភាគច្រើននៃការរីកលូតលាស់នៃមហារីក supermucosal ត្រូវបានព្យាបាលដំបូងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ តំបន់សរសៃចងមានបណ្តាញឡាំហ្វាទិចដ៏សំបូរបែបដូច្នេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដល់តំបន់កចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកសរសៃចង។ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកស្បែកនៃ pharynx ទាបការព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកបំពង់កដែរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការខូចខាតជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីតាមចក្ខុវិទ្យាជំនួស។ ទោះយ៉ាងណា, នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីក submarngeal, ការរីកចម្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធម្មជាតិ asymptomatic នៃជំងឺនិងការរីករាលដាលក្នុងតំបន់ជាញឹកញាប់តាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច; អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីហើយយោងទៅតាមសូចនាករសំខាន់ៗ។ការស្តារនីតិសម្បទាការស្តារនីតិសម្បទាអាចត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រភេទណាមួយ។ ជាធម្មតាការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការនៃការលេបអាហារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការថយចុះនៃបំពង់អាហារក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត - ប្លាស្ទិចនៃបំពង់ខ្យល់ឬការដាក់បញ្ចូលក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អន្តរាគមន៍ក៏អាចរំខានដល់ដំណើរការលេបផងដែរហើយការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទាររួមទាំងការពង្រីកផ្លូវលេប។ផ្ទុយទៅវិញការវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយកាន់តែខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមចង្វាក់ភ្លេងសរុបអ្នកជំងឺត្រូវបង្កើតសំលេងថ្មីដោយ៖    សំលេងបំពង់អាហារ    ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងបំពង់អាហារ    បំពង់កតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងបីការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីពងបែកក្រអូមមាត់អណ្តាតធ្មេញនិងបបូរមាត់។មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការបង្កើត“ សំលេងបំពង់អាហារ” (សំលេងសំឡេង) គឺជាការបង្កើតគំលាតសំឡេងនៅក្នុងបំពង់អាហារនិងការវិវឌ្ឍន៍របស់វា។បិទដោយបំពាន។ជាមួយនឹងការប្រើបំពង់រំលាយអាហារបំពង់ខ្យល់សន្ទះបិទបើកនៅចន្លោះបំពង់អាហារនិងបំពង់អាហារដើម្បីបង្កើនសូរស័ព្ទ។ សន្ទះបិទបើកជួយបូមខ្យល់ចូលបំពង់អាហារក្នុងកំឡុងពេលបំផុសចលនា។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការស្តារនីតិសម្បទារាងកាយវគ្គសិក្សាស្តីពីបច្ចេកទេសនៃការនិយាយពួកគេត្រូវបានបង្រៀនអំពីច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការប្រើថ្នាំ fistula ហើយអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានគេព្រមានអំពីហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នានៃអាហារនិងទឹក។បំពង់ខ្យល់អគ្គិសនីគឺជាឧបករណ៍ដើរដោយថាមពលថ្មដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក។ ថ្វីបើភាពមិនស្រួលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការមាក់ងាយសង្គមនៅពេលពាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏ដោយវាងាយស្រួលដោះស្រាយហើយមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសទេ។