ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក

ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ នៅលើពិភពលោកអូស្ត្រាលីញូវែលសេឡង់និងសហរដ្ឋអាមេរិកនាំមុខគេក្នុងចំនួនករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជាកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោកស្ថិតិអេកូស័រកំពុងកើនឡើង។យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានចំនួន ១៣២.០០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំចំនួនបុរសឈឺគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី ២-៣ ដង។ ប៉ុន្តែចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងជំងឺមហារីកស្បែកមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតជំងឺមហារីកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ និយាយម៉្យាងទៀតនេះមិនមែននិយាយអំពីជំងឺកម្រនិងអសកម្មមួយចំនួននោះទេប៉ុន្តែវាជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់សុខភាព។ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែកជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅរួមមាន៖មហារីកកោសិកា Basal - ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមាន ៧ ករណីនៃជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងចំណោម ១០ ។ Basalioma មើលទៅដូចជាស្នាមញញឹមឬស្នាមនៃពណ៌ក្រហម - ពណ៌ត្នោតឬពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើមុខ។ neoplasm ពេលខ្លះអាចរមាស់ឈឺចាប់ឬហូរឈាម - វាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងទំហំ,ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់សម្តែងភាពមិនស្រួលដែលជាមូលហេតុដែលការមកជួបគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាសំណាងល្អដុំសាច់នេះកម្រនឹងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (ផ្តល់នូវការរីករាលដាល) ដូច្នេះការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានលក្ខណៈអំណោយផល។មហារីកកោសិការ Squamous នៃស្បែក (មហារីកកោសិការ squamous cellcinoma) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងផ្សិតដែលមានរាងជារាងមូល៖ រាងមូលមានជើងស្តើង។ ដុំមហារីកនេះគឺស្រដៀងនឹងឬសដែរ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃមុខក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នៅក្នុងពូជមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកស្បែក squamous cellcinoma, neoplasm មួយអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់តែដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក: នៅក្នុងតំបន់រោគសាស្ត្រ។នាងមើលទៅស្លេកឬឈឺ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ, មហារីកមហារីកនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសហើយជួនកាលមិនអាចព្យាបាលបាន។ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បែក។ វាវិវត្តជាញឹកញាប់ពីប្រជ្រុយ - ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាសារធាតុពណ៌, ជាតិខ្លាញ់រលាយប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេជំងឺមហារីកស្បែកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រីទីណាភ្នាសរំអិលផងដែរ (ប្រហោងមាត់ទ្វារមាសរន្ធគូថ) ។ neoplasm នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយងាយនឹងបង្កើតជាមេតាតូសនៅឆ្ងាយជាច្រើន - នៅក្នុងឆ្អឹងខួរក្បាលសួតថ្លើម។ សូម្បីជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែមានអាការៈធូរស្បើយឡើងវិញ - ការលូតលាស់ដុំសាច់ម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។មានវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានជាច្រើនសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ដុំមហារីក។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃការវះកាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលលើផ្ទៃមុខរបួសដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ដោយសារជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែកើតមានលើផ្ទៃមុខមានអន្តរាគមន៍ទន់ភ្លន់។ដែលកាត់បន្ថយពិការភាពសាភ័ណភ្ព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង cryodestruction ដែលក្នុងនោះដុំសាច់ត្រូវបានកកជាមួយអាសូតរាវហើយត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានរបួសជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែយល់ថាក្នុងករណីដែលមានប្រភេទមហារីកឈ្លានពាន - មហារីកកោសិកាមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តចំពោះកម្រិតអប្បបរមានៃការវះកាត់។ ការវះកាត់ micrographic យោងតាមវិធីសាស្ត្រ MOHS (ម៉ុសាសា) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក។ ជាមួយវាស្បែកដែលមានកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមីក្រូទស្សន៍ហើយស្រទាប់នីមួយៗគឺស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ឈប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍តែនៅពេលដែលអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តបញ្ជាក់ថាមុខរបួសមិនមានកោសិកាសាហាវ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ វិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យខូចដល់កោសិកាដែលងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះធ្នឹមដឹកនាំដោយកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាបំផ្លាញកោសិកាសាហាវទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតនៃការថតកាំរស្មីគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងស្រុក។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងបច្ចេកទេសនេះស៊ីតូតូទីក (ធ្វើឱ្យអន្តរាយកោសិកា) ជាតិគីមីត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃរឺចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រនៅពេលដែល foci នៃជំងឺមហារីកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅកន្លែងវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យរស្មីមុនពន្លឺព្រះអាទិត្យ (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅជាពន្លឺ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មីហើយការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការវះកាត់គឺជាប្រធានបទត្រូវពិភាក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រើឌីជីថលត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរ ៗ ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងចំគោលដៅ - បច្ចេកទេសទំនើបនិងជោគជ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅ។ដុំសាច់តាមរយៈការរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬការបញ្ចូលថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែននីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញខ្លះប្រាកដថាយូរ ៗ ទៅតំបន់នេះផ្នែកជំងឺមហារីកផ្នែកមហារីកនឹងជំនួសរាល់វិធីព្យាបាលរោគ neoplasms ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងគោលដៅត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនីតិវិធីផ្សេងទៀតនិងសម្រាប់ការពារការធូរស្បើយ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។