មន្ទីរពេទ្យសកលប៊ីស៊ីអេស

ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យឬពិនិត្យសុខភាពពីការពិនិត្យអង់គ្លេសជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាហើយក៏អាចធានាដល់អ្នកជំងឺដែលព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ។ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (ពិនិត្យសុខភាព) ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានលើសទំងន់ទម្លាប់អាក្រក់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺដូចជាជំងឺបេះដូងមហារីកឬទឹកនោមផ្អែម។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ក្នុងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់ហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។មានការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពការពិនិត្យបេះដូងនិងផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៃកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ។ការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ស្បូនគឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលមានតែស្បូនទេដែលត្រូវបានដកចេញឬក៏មាត់ស្បូនអូវែរនិងបំពង់ស្បូន។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈប្រហោងពោះ (ការវះកាត់ពោះ) ឬតាមរយៈទ្វារមាស (ការវះកាត់ខួរក្បាល) ។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការវះកាត់ចំហរឬការវះកាត់ laparoscopic (ការវះកាត់ឆ្អឹង) ។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់បេះដូង។ ចាប់តាំងពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរណាស់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនស្ត្រីឈប់មានរដូវនាងមិនអាចមានកូនបានទេហើយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលនាងអាចធ្វើដំណើរបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រាកដថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយនាងបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សជាង ៥០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមានចំណែកសំខាន់នៃបន្ទុកពិភពលោកនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនសរុបជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (នោះគឺជាមួយនឹងការប្រកាច់ដែលកំពុងបន្តឬតម្រូវការនៃការព្យាបាល) ក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់គឺពី ៤ ទៅ ១០ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមបានបង្ហាញថាសមាមាត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន - ពី ៧ ទៅ ១៥ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុង២,៤ លាននាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ចំនួនករណីប្រចាំឆ្នាំថ្មីនៃជំងឺនេះនៅកម្រិតប្រជាជនទូទៅគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមតួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងទ្វេដង។អត្រាខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងពាក់កណ្តាលទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងអត្រានៃការរងរបួសចរាចរណ៍; ការរងរបួសពីកំណើតក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តលទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការនិងការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។nullnullnullnullការប្រើថ្នាំ, ការវះកាត់អាចជួយបាន។ការការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាយឌីប៉ូតាកមិនអាចបង្ការបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមូលហេតុដែលគេស្គាល់ថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអនុវិទ្យាល័យវិធានការបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្ត។    ការការពារការរងរបួសក្បាលគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។     ការមើលថែទារកបានត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីដោយសារការរងរបួសពីកំណើត។     ការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយចំពោះកុមារដែលមានគ្រុនក្តៅអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ febrile ។     ការឆ្លងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាបុព្វហេតុទូទៅមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតំបន់ត្រូពិកដែលជាកន្លែងដែលមានប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនិងការងារអប់រំទាក់ទងនឹងការការពារការឆ្លងគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅទូទាំងពិភពលោកឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ។Allhospital សូមណែនាំសាស្រ្តាចារ្យ Antonio Russi (គ្លីនិក Teknon Kiron, Barcelona) ដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអឺរ៉ុប។ យោងទៅតាមសាស្ត្រាចារ្យរុស្សីអ្នកជំងឺ ៩៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាលគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងខ្ពស់។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ សប្តាហ៍ពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងគ្លីនិកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរមាស់។ ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនទាន់ផ្ទុះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លីជាងការដាច់រហែក។

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាអាត្ម័ន (ដោយអក្សរដំបូងនៃជំងឺនេះ) ហើយជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវ - ជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជារោងចក្រដែលមានកោសិកាឈាមខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឈឺបន្ទាប់មករោងចក្រនេះជំនួសឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំ) ចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុ។នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមទាំងអស់នឹងរីកចម្រើនហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដោយសុខដុមរមនាអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយមានតុល្យភាព។ កោសិកាឈាមមានភាពលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែពេលណាកុមារចាប់ផ្តើមឈឺដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវពោលគឺដំណើរការនៃការពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។កោសិកាឈាមសនោះគឺកោសិកាឈាមសភ្លាមៗឈប់លូតលាស់ទាំងស្រុងហើយមិនលូតលាស់ដល់កោសិកាធ្វើការពេញនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេចាប់ផ្តើមចែករំលែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hematopoietic កំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីកាន់តែខ្លាំងឡើង: កោសិកាដែលមានជម្ងឺផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងយកកន្លែងរបស់ពួកគេទៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កុមារឈឺខ្វះកោសិកាឈាមសមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ឬប្លាកែតឈាម (ផ្លាកែត) ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា (ការឆ្លង) និងការហូរឈាមញឹកញាប់។ ហើយនេះទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារ។ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនវាផ្ទាល់គឺតាំងពីដំបូងមិនមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយទេ។ ពីខួរឆ្អឹងវាឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា lymphoid (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការងារនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលជាសរីរាង្គទាំងមូលចាប់ផ្តើមត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានន័យថាជំងឺបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ទាំងអស់រាលដាលពាសពេញរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទេកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្លែកគ្នាគ្រប់ទីកន្លែងមិនមែនទេឧបសគ្គជួប សរីរាង្គដែលពួកគេឈប់ធ្វើការធម្មតាហើយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ទុកពាក្យសុំឥតគិតថ្លៃនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នក។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយតែងតែត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ - ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរជំហានជាប់គ្នា៖គោលបំណងនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតការលើកលែងទោស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីកទទួលបានការកាត់បន្ថយកម្រិតកោសិកាផ្ទុះ។ជំហានបង្រួបបង្រួមដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់-ការបង្កើតឡើងវិញតាមក្បួនមួយដែលធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍ទាំងស្រុង (ថ្នាំកិតើកិតើប្រេកង់រដ្ឋបាល) ដំណាក់កាលដំបូងaddition បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទីកមាននៅក្នុងរបបព្យាបាលទូទៅ។យោងតាមស្ថិតិរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយស៊ីតូទីកគឺវិធីសាស្រ្តឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន (ចង្អោរក្អួតសុខភាពមិនល្អការបាត់បង់សក់ជាដើម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលប្លាកែតនិងម៉ាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនិងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានណែនាំ។ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដែលក្រោយមកក្លាយជាបុព្វបុរសនៃកោសិកាឈាមធម្មតា។លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺការព្យាបាលជំងឺបានពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលខួរឆ្អឹងដែលសម្អាតចេញពីកោសិកាផ្លុំត្រូវបានបំពេញដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាមសនិងទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ការរាំងស្ទះដល់ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង៖ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង•ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ•ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវមិនមែនប្រែទៅជាការធូរស្បើយទេ•អាយុចាស់ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។