មន្ទីរពេទ្យម៉ុលទីសមូឡាល

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការលុបបំបាត់គឺជានីតិវិធីរោគស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានពនរដើម្បីផ្តល់លទ្ធភាពដល់ស្បូន។ បន្ទាប់មកជញ្ជាំងនៃស្បូនត្រូវបានកាត់ចោលដោយប្រើឧបករណ៍បូមធូលី។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬជាមួយនឹងការប្រើល្បាប់ជ្រៅ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ស្បូនគឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលមានតែស្បូនទេដែលត្រូវបានដកចេញឬក៏មាត់ស្បូនអូវែរនិងបំពង់ស្បូន។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈប្រហោងពោះ (ការវះកាត់ពោះ) ឬតាមរយៈទ្វារមាស (ការវះកាត់ខួរក្បាល) ។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការវះកាត់ចំហរឬការវះកាត់ laparoscopic (ការវះកាត់ឆ្អឹង) ។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់បេះដូង។ ចាប់តាំងពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរណាស់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនស្ត្រីឈប់មានរដូវនាងមិនអាចមានកូនបានទេហើយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលនាងអាចធ្វើដំណើរបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រាកដថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយនាងបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖Myomectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញនូវសរសៃក្នុងស្បូន។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាការលូតលាស់ស្រាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាស, ឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិងឈឺខ្នងទាប, ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនិងទល់លាមក។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើអេឡិចត្រូតដែលលាបលើស្បែក។ ពួកគេប្រមូលរំញ័រអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃបន្ទប់បេះដូងភាពទៀងទាត់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអាចរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើននៃបេះដូងរួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយបេះដូង cardiomyopathy ពិការភាពពីកំណើតជំងឺបេះដូងសន្ទះឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ២ ថ្ងៃប្រសិនបើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចមិនបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចហោះហើរបានដោយយន្តហោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាលគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងខ្ពស់។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ សប្តាហ៍ពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងគ្លីនិកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរមាស់។ ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនទាន់ផ្ទុះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លីជាងការដាច់រហែក។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

មហារីកប្លោកនោមគឺជាមហារីកទូទៅទីបួនក្នុងចំណោមបុរស។ ចំពោះស្ត្រី, វាមិនសូវកើតមានទេ។ តាមក្បួនមួយដុំមហារីកប្លោកនោមមានការរីកចម្រើនយឺតហើយវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយគ្មានការវះកាត់ធំ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមានតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការពិនិត្យទៀងទាត់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលទូទៅប៉ុណ្ណោះទឹកនោម។ រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងពេលនោម (ជាធម្មតាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ) ។ លើសពីនេះទៀតការនោមអាចមានញឹកញាប់និងបន្ទាន់ជាងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងករណីមានការស្ទះក្នុងការនោមគួរតែធ្វើការពិនិត្យជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់នោះទេ - វាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំថ្មរលាកបំពង់នោមរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់។របៀបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម?ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនោះការពិនិត្យជាច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមចេញ។ ជំងឺនេះគឺជាទំនួលខុសត្រូវនៃការនោមទាស់ដូច្នេះបើទោះបីជាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងគ្រួសារក៏ដោយអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាច្រើនទៀតដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជកាំរស្មីអិចស្តូស្ទឺរត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ជាមួយវាអ្នកអាចពិនិត្យមើលចន្លោះខាងក្នុងប្លោកនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកក៏អាចយកគំរូពីជញ្ជាំង។ប្លោកនោម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយដេកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយមិនតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ cystoscopy, អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនោមអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ សូមណែនាំអោយផឹកទឹកអោយបានច្រើននៅថ្ងៃនេះ។ការថតអេកូក្រូស៊ីធីគឺជាការស្កេនក្រាហ្វិចដែលត្រូវបានគេគណនាក្នុងកំឡុងពេលដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនហើយប្រមូលផ្តុំក្នុងបង្ហួរនោមភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីនេះ tomography គណនាបានបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម, ureters និងប្លោកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវជំងឺហឺតឬមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំឬអ៊ីយ៉ូតថ្នាំពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកមុននីតិវិធីដើម្បីការពារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនិង tomography គណនាតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការពន្យល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់និងច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមជំហានដំបូងគឺយកដុំសាច់ចេញ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ការយកចេញនៃដុំសាច់ (ឬការធ្វើម្តងទៀតរបស់វា) ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើចលនាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស៊ីស្តូសដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ដោយគ្មានការវះកាត់ឬបើកបែហោងពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំសាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះដើម្បីឱ្យមានការហូរឈាមថេរការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ តាមក្បួនមួយការកន្ត្រាក់ដុំសាច់នាំឱ្យបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជួនកាលការដកយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងស្រុងមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែទំហំរបស់វាឬជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាបន្ទាប់មកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់បំពង់បូមមួយនឹងត្រូវទុកចោលក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យមុខរបួសវះកាត់អាចជាសះស្បើយ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមានការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចពីប្លោកនោមដែលគួរតែបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញមានអារម្មណ៍បន្ទាន់និងក្រហាយឬឈឺចាប់ពេលនោម។ ជាធម្មតាការជ្រៀតជ្រែកនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនៅផ្ទះធម្មតាវិញបាន ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រ (ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល) ។ដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលអាចមានជំរើសបី។    ដុំសាច់សុទ្ធមិនមែនជាការជ្រៀតចូលទៅឆ្ងាយជាងអេពីដេមីលីនបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលបន្តមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ថ្វីបើបែបនេះក៏ដោយក៏ដុំពកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាពិសេសវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនិកទឹកនោម។     ដុំសាច់បានជ្រៀតចូលលើសពីអេពីដេមីលីនអន្តរកាលប៉ុន្តែមិនបានចូលសាច់ដុំទេ។ ក្នុងករណីនេះយើងក៏កំពុងនិយាយអំពីដុំពកខាងស្តាំប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ តាមក្បួនថ្នាំពិសេសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេហៅថា BCG ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំ cytotoxic ដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ គោលបំណងនៃ BCG និងថ្នាំដទៃទៀតគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងករណីមានវត្តមាននៃដុំសាច់ច្រើន។ឬការស្ទុះឡើងវិញនៃដុំសាច់បានយ៉ាងលឿនជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៦ សប្តាហ៍នៅក្នុងគ្លីនិកទឹកនោមដោយប្រើបំពង់បូមតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបដិសេធពីការនោមរយៈពេលពីរម៉ោង។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅពេលនោមហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះទាបទោះយ៉ាងណាពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។     ដុំសាច់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដុំសាច់ឡើងវិញតាមរយៈបង្ហួរនោមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវដកប្លោកនោមទាំងមូលចេញមុនបើកបែហោងពោះ។ គោលដៅនៃការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។     បន្ទាប់ពីការនោមម្តងទៀតការជំនួសគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យគាត់នោម។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការជំនួសបែបនេះ:    ទឹកនោមចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកាបូបដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះបែហោងធ្មែញ។     ការបង្កើតហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (ត្រូវការការណែនាំបំពង់បូមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលុបហោប៉ៅទឹកនោម) ។     ហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការនោមធម្មតាតាមរយៈបង្ហួរនោម។ប្រហែលជាតើមានការជាសះស្បើយពេញលេញទេ?ចម្លើយគឺមិនច្បាស់ទេ: បាទ។ ដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះ។ ការដកដុំសាច់ចេញតាមបង្ហួរនោម (ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយការណែនាំ BCG ចូលប្លោកនោម) នាំឱ្យបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដុំសាច់កើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់អ្នកអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងហើយអាចទប់ទល់បានដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមាន urinalysis, cystoscopy និង tomography គណនានៃបង្ហួរនោម។ ពេលវេលាកាន់តែច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីការព្យាបាលចុងក្រោយអ្នកត្រូវពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចាំថាការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ប្លោកនោម; ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជក់បារីអ្នកគួរតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់នេះចោល។ដុំសាច់ដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមក៏អាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីការបញ្ចោញរបស់វាឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចបង្កើតប្លោកនោមជំនួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យនោមធម្មតាតាមរយៈនោម។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិលត្រឡប់ទៅរកដំណើរការធម្មតាដែលធ្លាប់ស្គាល់គាត់។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់មហារីកនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ ការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកានាំឱ្យមានការថយចុះទំហំនៃដុំសាច់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះបង្កើនឱកាសនៃការដកយកចេញនូវដុំមហារីកចេញដោយជោគជ័យ។ណែនាំសម្រាប់    ការព្យាបាលជំងឺមហារីក     ជីវិតមហារីក

ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ នៅលើពិភពលោកអូស្ត្រាលីញូវែលសេឡង់និងសហរដ្ឋអាមេរិកនាំមុខគេក្នុងចំនួនករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជាកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោកស្ថិតិអេកូស័រកំពុងកើនឡើង។យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានចំនួន ១៣២.០០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំចំនួនបុរសឈឺគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី ២-៣ ដង។ ប៉ុន្តែចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងជំងឺមហារីកស្បែកមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតជំងឺមហារីកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ និយាយម៉្យាងទៀតនេះមិនមែននិយាយអំពីជំងឺកម្រនិងអសកម្មមួយចំនួននោះទេប៉ុន្តែវាជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់សុខភាព។ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែកជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅរួមមាន៖មហារីកកោសិកា Basal - ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមាន ៧ ករណីនៃជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងចំណោម ១០ ។ Basalioma មើលទៅដូចជាស្នាមញញឹមឬស្នាមនៃពណ៌ក្រហម - ពណ៌ត្នោតឬពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើមុខ។ neoplasm ពេលខ្លះអាចរមាស់ឈឺចាប់ឬហូរឈាម - វាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងទំហំ,ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់សម្តែងភាពមិនស្រួលដែលជាមូលហេតុដែលការមកជួបគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាសំណាងល្អដុំសាច់នេះកម្រនឹងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (ផ្តល់នូវការរីករាលដាល) ដូច្នេះការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានលក្ខណៈអំណោយផល។មហារីកកោសិការ Squamous នៃស្បែក (មហារីកកោសិការ squamous cellcinoma) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងផ្សិតដែលមានរាងជារាងមូល៖ រាងមូលមានជើងស្តើង។ ដុំមហារីកនេះគឺស្រដៀងនឹងឬសដែរ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃមុខក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នៅក្នុងពូជមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកស្បែក squamous cellcinoma, neoplasm មួយអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់តែដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក: នៅក្នុងតំបន់រោគសាស្ត្រ។នាងមើលទៅស្លេកឬឈឺ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ, មហារីកមហារីកនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសហើយជួនកាលមិនអាចព្យាបាលបាន។ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បែក។ វាវិវត្តជាញឹកញាប់ពីប្រជ្រុយ - ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាសារធាតុពណ៌, ជាតិខ្លាញ់រលាយប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេជំងឺមហារីកស្បែកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រីទីណាភ្នាសរំអិលផងដែរ (ប្រហោងមាត់ទ្វារមាសរន្ធគូថ) ។ neoplasm នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយងាយនឹងបង្កើតជាមេតាតូសនៅឆ្ងាយជាច្រើន - នៅក្នុងឆ្អឹងខួរក្បាលសួតថ្លើម។ សូម្បីជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែមានអាការៈធូរស្បើយឡើងវិញ - ការលូតលាស់ដុំសាច់ម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។មានវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានជាច្រើនសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ដុំមហារីក។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃការវះកាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលលើផ្ទៃមុខរបួសដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ដោយសារជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែកើតមានលើផ្ទៃមុខមានអន្តរាគមន៍ទន់ភ្លន់។ដែលកាត់បន្ថយពិការភាពសាភ័ណភ្ព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង cryodestruction ដែលក្នុងនោះដុំសាច់ត្រូវបានកកជាមួយអាសូតរាវហើយត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានរបួសជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែយល់ថាក្នុងករណីដែលមានប្រភេទមហារីកឈ្លានពាន - មហារីកកោសិកាមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តចំពោះកម្រិតអប្បបរមានៃការវះកាត់។ ការវះកាត់ micrographic យោងតាមវិធីសាស្ត្រ MOHS (ម៉ុសាសា) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក។ ជាមួយវាស្បែកដែលមានកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមីក្រូទស្សន៍ហើយស្រទាប់នីមួយៗគឺស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ឈប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍តែនៅពេលដែលអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តបញ្ជាក់ថាមុខរបួសមិនមានកោសិកាសាហាវ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ វិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យខូចដល់កោសិកាដែលងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះធ្នឹមដឹកនាំដោយកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាបំផ្លាញកោសិកាសាហាវទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតនៃការថតកាំរស្មីគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងស្រុក។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងបច្ចេកទេសនេះស៊ីតូតូទីក (ធ្វើឱ្យអន្តរាយកោសិកា) ជាតិគីមីត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃរឺចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រនៅពេលដែល foci នៃជំងឺមហារីកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅកន្លែងវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យរស្មីមុនពន្លឺព្រះអាទិត្យ (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅជាពន្លឺ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មីហើយការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការវះកាត់គឺជាប្រធានបទត្រូវពិភាក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រើឌីជីថលត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរ ៗ ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងចំគោលដៅ - បច្ចេកទេសទំនើបនិងជោគជ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅ។ដុំសាច់តាមរយៈការរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬការបញ្ចូលថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែននីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញខ្លះប្រាកដថាយូរ ៗ ទៅតំបន់នេះផ្នែកជំងឺមហារីកផ្នែកមហារីកនឹងជំនួសរាល់វិធីព្យាបាលរោគ neoplasms ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងគោលដៅត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនីតិវិធីផ្សេងទៀតនិងសម្រាប់ការពារការធូរស្បើយ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាអាត្ម័ន (ដោយអក្សរដំបូងនៃជំងឺនេះ) ហើយជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវ - ជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជារោងចក្រដែលមានកោសិកាឈាមខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឈឺបន្ទាប់មករោងចក្រនេះជំនួសឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំ) ចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុ។នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមទាំងអស់នឹងរីកចម្រើនហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដោយសុខដុមរមនាអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយមានតុល្យភាព។ កោសិកាឈាមមានភាពលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែពេលណាកុមារចាប់ផ្តើមឈឺដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវពោលគឺដំណើរការនៃការពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។កោសិកាឈាមសនោះគឺកោសិកាឈាមសភ្លាមៗឈប់លូតលាស់ទាំងស្រុងហើយមិនលូតលាស់ដល់កោសិកាធ្វើការពេញនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេចាប់ផ្តើមចែករំលែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hematopoietic កំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីកាន់តែខ្លាំងឡើង: កោសិកាដែលមានជម្ងឺផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងយកកន្លែងរបស់ពួកគេទៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កុមារឈឺខ្វះកោសិកាឈាមសមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ឬប្លាកែតឈាម (ផ្លាកែត) ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា (ការឆ្លង) និងការហូរឈាមញឹកញាប់។ ហើយនេះទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារ។ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនវាផ្ទាល់គឺតាំងពីដំបូងមិនមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយទេ។ ពីខួរឆ្អឹងវាឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា lymphoid (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការងារនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលជាសរីរាង្គទាំងមូលចាប់ផ្តើមត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានន័យថាជំងឺបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ទាំងអស់រាលដាលពាសពេញរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទេកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្លែកគ្នាគ្រប់ទីកន្លែងមិនមែនទេឧបសគ្គជួប សរីរាង្គដែលពួកគេឈប់ធ្វើការធម្មតាហើយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ទុកពាក្យសុំឥតគិតថ្លៃនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នក។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយតែងតែត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ - ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរជំហានជាប់គ្នា៖គោលបំណងនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតការលើកលែងទោស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីកទទួលបានការកាត់បន្ថយកម្រិតកោសិកាផ្ទុះ។ជំហានបង្រួបបង្រួមដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់-ការបង្កើតឡើងវិញតាមក្បួនមួយដែលធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍ទាំងស្រុង (ថ្នាំកិតើកិតើប្រេកង់រដ្ឋបាល) ដំណាក់កាលដំបូងaddition បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទីកមាននៅក្នុងរបបព្យាបាលទូទៅ។យោងតាមស្ថិតិរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយស៊ីតូទីកគឺវិធីសាស្រ្តឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន (ចង្អោរក្អួតសុខភាពមិនល្អការបាត់បង់សក់ជាដើម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលប្លាកែតនិងម៉ាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនិងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានណែនាំ។ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដែលក្រោយមកក្លាយជាបុព្វបុរសនៃកោសិកាឈាមធម្មតា។លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺការព្យាបាលជំងឺបានពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលខួរឆ្អឹងដែលសម្អាតចេញពីកោសិកាផ្លុំត្រូវបានបំពេញដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាមសនិងទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ការរាំងស្ទះដល់ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង៖ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង•ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ•ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវមិនមែនប្រែទៅជាការធូរស្បើយទេ•អាយុចាស់ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការរឹតបន្តឹងស្បែកដោយដៃដែលត្រូវបានគេហៅថា brachioplasty គឺជានីតិវិធីវះកាត់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររាងរបស់ដៃនិងផ្តល់ភាពយឺតដល់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើបបូរមាត់ដើម្បីយកខ្លាញ់និងស្បែកដែលលើសចេញក៏ដូចជារឹតបន្តឹងស្បែកដែលនៅសល់។ទោះបីជាគ្លីនិកជាច្រើនផ្តល់នូវវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចក៏ដោយក្នុងការវះកាត់បែបបុរាណគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅលើដៃពីកែងដៃទៅក្លៀក។ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃដៃវាច្រើនតែមើលមិនឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍នៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេថ្លឹងថ្លែងបើប្រៀបធៀបនឹងផលវិបាករបស់វាជាពិសេសស្លាកស្នាម។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍ពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់មានស្នាមរបួសចេញ។ សំណួរនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសនៅផ្ទះអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីនីតិវិធីនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តធ្វើ IVF?សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាច្រើន IVF គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ តើនីតិវិធីបែបណាដែលមានសុវត្ថិភាពបែបនេះតើការរៀបចំសម្រាប់ IVF នឹងទៅជាយ៉ាងណាហើយវានឹងត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី IVFIVF គឺជានីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ: ពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកស៊ុតដែលមានជីជាតិត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រយៈពេល 5-6 ថ្ងៃហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកពួកគេត្រូវបានដាំនៅក្នុងស្បូន។សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួបIVF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីជាច្រើននៃភាពគ្មានកូន: •ខាងលើជាញឹកញាប់បំពេញបន្ថែមដោយបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ។អាយស៊ីអេអាយ - ការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលស្តើងណាស់។ អនុវត្តប្រសិនបើ •ល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការរំញោចបរាជ័យ។ ជៀសវាងការរំញោចអ័រម៉ូន។ការញាស់ជំនួយគឺជាបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលជួយសម្រួលដល់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងព័ទ្ធជុំវិញដោយសំបកស្តើងមួយដែលត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលផ្សាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ IVF ដោយអនុវត្តនីតិវិធីនិងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពី IVFការរៀបចំ IVF ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ២-៣ សប្តាហ៍ហើយរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ កម្មវិធី IVF ច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ •nullប្រសិនបើ IVF មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេគូស្វាមីភរិយាខ្លះងាកទៅរកសេវាកម្មពពោះជំនួស។នៅក្នុងប្រទេសខ្លះការពពោះជំនួសត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់ប៉ុន្តែមានប្រទេសដែលការពពោះជំនួសគឺមានតំរូវការខ្ពស់ឧទាហរណ៍នៅកាហ្សាក់ស្ថាន។សព្វថ្ងៃនេះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីកាហ្សាក់ស្ថាននិងប្រទេសស៊ីអាយអេសមួយចំនួនអាចធ្វើបានដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូន។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ដង្កៀបត្រូវបានប្រើដើម្បីតម្រឹមនិងតម្រឹមធ្មេញ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចជួសជុលឬការពារបញ្ហាធ្មេញជាច្រើន។ ដង្កៀបដែលជាក្បួនត្រូវការពាក់សម្រាប់រយៈពេល 18-24 ខែហើយរៀងរាល់ពីរទៅបីខែម្តងដើម្បីទៅជួបពេទ្យធ្មេញដែលនឹងកែតម្រូវពួកគេ។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជម្ងឺគួរតែមានគម្រោងធ្វើដំណើរកម្សាន្តជាច្រើនឬស្វែងរកពេទ្យធ្មេញនៅក្នុងប្រទេសរបស់ពួកគេដែលនឹងតាមដាន។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ៤ ថ្ងៃពេលវេលាដែលត្រូវការក្នុងការធ្វើដំណើរម្តង។ ដង្កៀបត្រូវការកែតម្រូវជាទៀងទាត់។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំផែនការធ្វើដំណើរជាច្រើនទៅកាន់អ័រតូដិននៅបរទេសឬទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ផស្សនៅផ្ទះដើម្បីតាមដាន។

ការផ្សាំធ្មេញគឺជាវីសតូចមួយដែលត្រូវបានគេវាយចូលឆ្អឹងថ្គាមដើម្បីជំនួសធ្មេញធម្មជាតិ។ វាមានមុខងារដូចឫសនៃធ្មេញហើយនៅទីបំផុតប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងឆ្អឹងធម្មជាតិ។ជាធម្មតាការផ្សាំត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាមហើយក្នុងរយៈពេល ១.៥-៦ ខែចាក់ឬសនៅខាងក្នុងដោយលាយជាមួយវា។ ដូច្នេះវាជាសះស្បើយដោយមិនទទួលរងសម្ពាធដោយសារតែការទំពារដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្សាំមិនព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំត្រូវបានផ្សាំរួចពេទ្យធ្មេញធ្វើឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍លើទន្តព្ទ្យវិទ្យាដើម្បីធ្វើឱ្យមកុដដែលគាត់នឹងដាក់នៅលើកំពូលការផ្សាំនិងការផ្សាំ (ឧបករណ៍ភ្ជាប់របស់ពួកគេ) ។អាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតពេលវេលារវាងការផ្សាំនៃការផ្សាំនិងការតំឡើងប្រដាប់ប្រដាសិប្បនិម្មិតអចិន្រ្តៃយ៍គឺខុសគ្នាក្នុងករណីនីមួយៗ។ គ្លីនិកខ្លះអះអាងថា ៦ សប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយនៅក្នុងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលពួកគេដាក់ធ្មេញថ្មីរាល់ថ្ងៃដោយប្រើការផ្សាំភ្លាមៗដូចជា Straumann ។ការផ្សាំធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដំឡើងធ្មេញមួយឬជាធាតុមួយនៃការផ្សាំនៃទន្តព្ទ្យវិទ្យាទាំងមូល។ ក្នុងករណីមានស្នាមប្រេះពេញលេញនៅលើការផ្សាំ 4 និងស្ពានផ្សេងទៀតនិងអញ្ចាញធ្មេញក្លែងក្លាយផ្អែកលើការផ្សាំត្រូវបានប្រើតាមគំរូជាក់លាក់នៃប្រដាប់ប្រដារដែលទ្រទ្រង់ដល់ធ្មេញទាំងមូល (រហូតដល់ ១០ ឬ ១២ ធ្មេញ) ។ការផ្សាំធ្មេញត្រូវបានប្រើលើអ្នកជំងឺដែលខកខានធ្មេញហើយស្វែងរកដំណោះស្រាយថេរដែលអាចឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើរូបរាងក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំនិងនិយាយដោយស្រួល។ជាធម្មតាការផ្សាំត្រូវបានដាក់ក្នុងឆ្អឹងថ្គាមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយ (និងច្របាច់ទៅខ្លាំងឬប្រហោងឆ្អឹង) ក្នុងរយៈពេលពី ៦ សប្តាហ៍ទៅ ៦ ខែ។នេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្សាំផ្សាំជាសះស្បើយដោយគ្មានសម្ពាធពីការទំពារនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃការផ្សាំ។ នៅពេលដែលការផ្សាំមានសុវត្ថិភាពទន្តពេទ្យនឹងចាប់យកមាត់ដើម្បីបង្កើតមកុដអង្គុយនៅលើកំពូលនៃការផ្សាំនិងព្រំដែន (ឧបករណ៍ភ្ជាប់នៅចន្លោះពីរ) ។ពេលវេលាដែលត្រូវការរវាងការដាក់បញ្ចូលនៃការផ្សាំនិងការអនុវត្តន៍នៃការភ្ជាប់ចុងក្រោយអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងអថេរផ្សេងទៀត។ គ្លីនិកខ្លះរាយការណ៍ថា ៦ សប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយគ្លីនិកផ្សេងទៀតផ្តល់ធ្មេញថ្មីក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើប្រព័ន្ធដូចជាការបញ្ចូលធ្មេញបន្ទាន់ Straumann ផ្ទុកធ្មេញ។ការផ្សាំធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់ធ្មេញតែមួយប៉ុន្តែក៏អាចជាផ្នែកមួយនៃការស្តារមាត់ឱ្យបានពេញលេញផងដែរ។ ជម្រើសដូចជា All-4 និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការអនុវត្តន៍ធ្មេញ - ការគាំទ្រធ្មេញនិងការអនុវត្តន៍ - ប្រើធ្មេញដែលបានអនុវត្តដោយប្រើយុទ្ធសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីដាក់ធ្មេញដាប់ធ្មេញទាំងមូល (រហូតដល់ ១០ ឬ ១២ ធ្មេញ) ។ណែនាំសម្រាប់ការដាក់ធ្មេញត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីមានការបាត់បង់ធ្មេញនៅពេលមានដំណោះស្រាយអចិន្រ្តៃយ៍អចិន្រ្តៃយ៍ដែលនឹងផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់អ្នកជំងឺចំពោះរូបរាងរបស់ពួកគេនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេញ៉ាំនិងនិយាយដោយគ្មានឧបសគ្គ។