មន្ទីរពេទ្យជំនាញ Primus Super Specialty

ពិនិត្យឡើងវិញ៖អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើអេឡិចត្រូតដែលលាបលើស្បែក។ ពួកគេប្រមូលរំញ័រអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃបន្ទប់បេះដូងភាពទៀងទាត់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអាចរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើននៃបេះដូងរួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយបេះដូង cardiomyopathy ពិការភាពពីកំណើតជំងឺបេះដូងសន្ទះឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ២ ថ្ងៃប្រសិនបើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចមិនបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចហោះហើរបានដោយយន្តហោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការលុបបំបាត់គឺជានីតិវិធីរោគស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានពនរដើម្បីផ្តល់លទ្ធភាពដល់ស្បូន។ បន្ទាប់មកជញ្ជាំងនៃស្បូនត្រូវបានកាត់ចោលដោយប្រើឧបករណ៍បូមធូលី។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬជាមួយនឹងការប្រើល្បាប់ជ្រៅ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍

ពិនិត្យឡើងវិញ៖អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើអេឡិចត្រូតដែលលាបលើស្បែក។ ពួកគេប្រមូលរំញ័រអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃបន្ទប់បេះដូងភាពទៀងទាត់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអាចរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើននៃបេះដូងរួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយបេះដូង cardiomyopathy ពិការភាពពីកំណើតជំងឺបេះដូងសន្ទះឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ២ ថ្ងៃប្រសិនបើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចមិនបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចហោះហើរបានដោយយន្តហោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សជាង ៥០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមានចំណែកសំខាន់នៃបន្ទុកពិភពលោកនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនសរុបជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (នោះគឺជាមួយនឹងការប្រកាច់ដែលកំពុងបន្តឬតម្រូវការនៃការព្យាបាល) ក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់គឺពី ៤ ទៅ ១០ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមបានបង្ហាញថាសមាមាត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន - ពី ៧ ទៅ ១៥ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុង២,៤ លាននាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ចំនួនករណីប្រចាំឆ្នាំថ្មីនៃជំងឺនេះនៅកម្រិតប្រជាជនទូទៅគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមតួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងទ្វេដង។អត្រាខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងពាក់កណ្តាលទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងអត្រានៃការរងរបួសចរាចរណ៍; ការរងរបួសពីកំណើតក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តលទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការនិងការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។nullnullnullnullការប្រើថ្នាំ, ការវះកាត់អាចជួយបាន។ការការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាយឌីប៉ូតាកមិនអាចបង្ការបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមូលហេតុដែលគេស្គាល់ថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអនុវិទ្យាល័យវិធានការបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្ត។    ការការពារការរងរបួសក្បាលគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។     ការមើលថែទារកបានត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីដោយសារការរងរបួសពីកំណើត។     ការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយចំពោះកុមារដែលមានគ្រុនក្តៅអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ febrile ។     ការឆ្លងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាបុព្វហេតុទូទៅមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតំបន់ត្រូពិកដែលជាកន្លែងដែលមានប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនិងការងារអប់រំទាក់ទងនឹងការការពារការឆ្លងគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅទូទាំងពិភពលោកឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ។Allhospital សូមណែនាំសាស្រ្តាចារ្យ Antonio Russi (គ្លីនិក Teknon Kiron, Barcelona) ដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអឺរ៉ុប។ យោងទៅតាមសាស្ត្រាចារ្យរុស្សីអ្នកជំងឺ ៩៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាលគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងខ្ពស់។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ សប្តាហ៍ពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងគ្លីនិកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរមាស់។ ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនទាន់ផ្ទុះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លីជាងការដាច់រហែក។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់ខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទដើម្បីដកដុំសាច់ចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ៦ - ៨ សប្តាហ៍វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការលើតម្រូវការនិងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានិងវគ្គនៃដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យឬពិនិត្យសុខភាពពីការពិនិត្យអង់គ្លេសជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាហើយក៏អាចធានាដល់អ្នកជំងឺដែលព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ។ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (ពិនិត្យសុខភាព) ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានលើសទំងន់ទម្លាប់អាក្រក់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺដូចជាជំងឺបេះដូងមហារីកឬទឹកនោមផ្អែម។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ក្នុងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់ហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។មានការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពការពិនិត្យបេះដូងនិងផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៃកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ។ការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន។

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់មហារីកនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ ការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកានាំឱ្យមានការថយចុះទំហំនៃដុំសាច់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះបង្កើនឱកាសនៃការដកយកចេញនូវដុំមហារីកចេញដោយជោគជ័យ។ណែនាំសម្រាប់    ការព្យាបាលជំងឺមហារីក     ជីវិតមហារីក

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនឹងធ្វើវា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ រយៈពេលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនិងអនាគតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់នូវសំណួររបស់អ្នក។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកក៏នឹងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគមហារីករបស់អ្នកដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ណែនាំសម្រាប់    មហារីក

មហារីកប្លោកនោមគឺជាមហារីកទូទៅទីបួនក្នុងចំណោមបុរស។ ចំពោះស្ត្រី, វាមិនសូវកើតមានទេ។ តាមក្បួនមួយដុំមហារីកប្លោកនោមមានការរីកចម្រើនយឺតហើយវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយគ្មានការវះកាត់ធំ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមានតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការពិនិត្យទៀងទាត់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលទូទៅប៉ុណ្ណោះទឹកនោម។ រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងពេលនោម (ជាធម្មតាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ) ។ លើសពីនេះទៀតការនោមអាចមានញឹកញាប់និងបន្ទាន់ជាងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងករណីមានការស្ទះក្នុងការនោមគួរតែធ្វើការពិនិត្យជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់នោះទេ - វាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំថ្មរលាកបំពង់នោមរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់។របៀបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម?ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនោះការពិនិត្យជាច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមចេញ។ ជំងឺនេះគឺជាទំនួលខុសត្រូវនៃការនោមទាស់ដូច្នេះបើទោះបីជាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងគ្រួសារក៏ដោយអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាច្រើនទៀតដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជកាំរស្មីអិចស្តូស្ទឺរត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ជាមួយវាអ្នកអាចពិនិត្យមើលចន្លោះខាងក្នុងប្លោកនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកក៏អាចយកគំរូពីជញ្ជាំង។ប្លោកនោម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយដេកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយមិនតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ cystoscopy, អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនោមអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ សូមណែនាំអោយផឹកទឹកអោយបានច្រើននៅថ្ងៃនេះ។ការថតអេកូក្រូស៊ីធីគឺជាការស្កេនក្រាហ្វិចដែលត្រូវបានគេគណនាក្នុងកំឡុងពេលដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនហើយប្រមូលផ្តុំក្នុងបង្ហួរនោមភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីនេះ tomography គណនាបានបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម, ureters និងប្លោកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវជំងឺហឺតឬមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំឬអ៊ីយ៉ូតថ្នាំពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកមុននីតិវិធីដើម្បីការពារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនិង tomography គណនាតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការពន្យល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់និងច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមជំហានដំបូងគឺយកដុំសាច់ចេញ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ការយកចេញនៃដុំសាច់ (ឬការធ្វើម្តងទៀតរបស់វា) ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើចលនាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស៊ីស្តូសដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ដោយគ្មានការវះកាត់ឬបើកបែហោងពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំសាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះដើម្បីឱ្យមានការហូរឈាមថេរការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ តាមក្បួនមួយការកន្ត្រាក់ដុំសាច់នាំឱ្យបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជួនកាលការដកយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងស្រុងមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែទំហំរបស់វាឬជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាបន្ទាប់មកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់បំពង់បូមមួយនឹងត្រូវទុកចោលក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យមុខរបួសវះកាត់អាចជាសះស្បើយ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមានការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចពីប្លោកនោមដែលគួរតែបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញមានអារម្មណ៍បន្ទាន់និងក្រហាយឬឈឺចាប់ពេលនោម។ ជាធម្មតាការជ្រៀតជ្រែកនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនៅផ្ទះធម្មតាវិញបាន ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រ (ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល) ។ដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលអាចមានជំរើសបី។    ដុំសាច់សុទ្ធមិនមែនជាការជ្រៀតចូលទៅឆ្ងាយជាងអេពីដេមីលីនបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលបន្តមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ថ្វីបើបែបនេះក៏ដោយក៏ដុំពកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាពិសេសវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនិកទឹកនោម។     ដុំសាច់បានជ្រៀតចូលលើសពីអេពីដេមីលីនអន្តរកាលប៉ុន្តែមិនបានចូលសាច់ដុំទេ។ ក្នុងករណីនេះយើងក៏កំពុងនិយាយអំពីដុំពកខាងស្តាំប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ តាមក្បួនថ្នាំពិសេសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេហៅថា BCG ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំ cytotoxic ដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ គោលបំណងនៃ BCG និងថ្នាំដទៃទៀតគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងករណីមានវត្តមាននៃដុំសាច់ច្រើន។ឬការស្ទុះឡើងវិញនៃដុំសាច់បានយ៉ាងលឿនជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៦ សប្តាហ៍នៅក្នុងគ្លីនិកទឹកនោមដោយប្រើបំពង់បូមតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបដិសេធពីការនោមរយៈពេលពីរម៉ោង។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅពេលនោមហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះទាបទោះយ៉ាងណាពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។     ដុំសាច់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដុំសាច់ឡើងវិញតាមរយៈបង្ហួរនោមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវដកប្លោកនោមទាំងមូលចេញមុនបើកបែហោងពោះ។ គោលដៅនៃការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។     បន្ទាប់ពីការនោមម្តងទៀតការជំនួសគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យគាត់នោម។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការជំនួសបែបនេះ:    ទឹកនោមចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកាបូបដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះបែហោងធ្មែញ។     ការបង្កើតហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (ត្រូវការការណែនាំបំពង់បូមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលុបហោប៉ៅទឹកនោម) ។     ហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការនោមធម្មតាតាមរយៈបង្ហួរនោម។ប្រហែលជាតើមានការជាសះស្បើយពេញលេញទេ?ចម្លើយគឺមិនច្បាស់ទេ: បាទ។ ដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះ។ ការដកដុំសាច់ចេញតាមបង្ហួរនោម (ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយការណែនាំ BCG ចូលប្លោកនោម) នាំឱ្យបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដុំសាច់កើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់អ្នកអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងហើយអាចទប់ទល់បានដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមាន urinalysis, cystoscopy និង tomography គណនានៃបង្ហួរនោម។ ពេលវេលាកាន់តែច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីការព្យាបាលចុងក្រោយអ្នកត្រូវពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចាំថាការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ប្លោកនោម; ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជក់បារីអ្នកគួរតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់នេះចោល។ដុំសាច់ដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមក៏អាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីការបញ្ចោញរបស់វាឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចបង្កើតប្លោកនោមជំនួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យនោមធម្មតាតាមរយៈនោម។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិលត្រឡប់ទៅរកដំណើរការធម្មតាដែលធ្លាប់ស្គាល់គាត់។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅទីបីក្នុងចំណោមបុរសនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតនិងមហារីកក្រពះ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់ប្រាំនាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកដុំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតសាហាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយលាននាក់ហើយប្រហែលមួយភាគបីនៃពួកគេបានស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះ។ហេតុអ្វីបានជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើង?វាត្រូវបានគេដឹងថានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាមួយចំនួនទៀតតួនាទីដែលនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ ចាប់ពីពេលនេះមហារីកដំបូងកោសិកាមុនពេលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យបុរសទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះហេតុផលនេះជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានដុំពកដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់និងពិបាកព្យាបាល។ សរុបមកវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ៤ ដំណាក់កាល៖ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំតូចនៃដុំសាច់អវត្តមាននៃការចូលរួមនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ (កោសិកាមហារីកអាចទៅដល់ទីនោះដោយមានលំហូរកូនកណ្តុរ) និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលនេះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ - ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺមួយទៀតនៃក្រពេញ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអំណោយផលnullnullអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយសុភាពរាបសាដែលជួយពន្យារអាយុជីវិតនិងបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺទោះបីវាមិនអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានក៏ដោយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបៀបនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនឹងមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់ - វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយយកសំណាកជាលិកាជាច្រើននិងពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនឧទាហរណ៍មហារីកមហារីកកោសិកាប៉ូលីមិចនៃក្រពេញប្រូស្តាតងាយនឹងមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកដទៃត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអរម៉ូន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវគិតពិចារណាពីកាលៈទេសៈទាំងអស់នេះក៏ដូចជាគំនិតរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់មុនពេលទទួលយកការសម្រេចចិត្តលើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត។តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃគ្លីនិក។ វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលបច្ចេកវិទ្យានិងឱសថទំនើប ៗ ភាគច្រើនមិនមាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងស្រុកឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលអនុវត្ត។ ហើយសូម្បីតែវិធីសាស្រ្តបែបបុរាណដូចជាការវះកាត់វះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដែលជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ការព្យាបាលវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយប៉ុន្តែបុរសពេញវ័យពិតជាមានសមត្ថភាពរស់នៅដោយគ្មានវា។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាងហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតប្រតិបត្ដិការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ទៅបុរសដោយដកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលខ្លី (ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យចំណាយពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃ) ។ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតហើយក៏នាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺច្រើនតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីវះកាត់បុរសជាងពាក់កណ្តាលបានត្អូញត្អែរពីការបាត់ខ្លួននៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ជម្រើសសុភាពរាបមួយសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺការវះកាត់កែវឡាទីនដែលក្នុងនោះក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ - មានប្រវែងតែពីរបីមិល្លីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយនីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺកាន់តែងាយស្រួល។Cryosurgeryជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់បែបបុរាណអាចជាការវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចអនុវត្តបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមិនទាន់ហួសពីសរីរាង្គ។ ក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើម្ជុលពិសេសដែលតាមរយៈអង្គធាតុរាវរាវរឺអាសូតចូល។ សីតុណ្ហភាពទាបបំផ្លាញជាលិកានៃក្រពេញហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនត្រួតពិនិត្យថាផលប៉ះពាល់មិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងទេ។ ជាលទ្ធផលដែកមិនចាំបាច់ត្រូវលុបចោល (ទោះបីជាមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានផ្តល់ជូនកាន់តែខ្លាំងឡើងជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ការថតកាំរស្មីជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Cyber-Knife ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃកាំរស្មីផ្តោតលើកាំរស្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញក្នុងតំបន់ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ គុណសម្បត្តិសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពគ្មានការឈឺចាប់និងការមិនរងរបួសដាច់ខាត: ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រសិនបើដុំពកមានសភាពឈ្លានពានឬរីកធំធាត់នៅខាងក្រៅក្រពេញ។ហើយក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺខ្សោយពេកសំរាប់ការវះកាត់ឧបករណ៍ព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអាចក្លាយជាជំរើសមួយសំរាប់ព្យាបាលស្បែកក្បាល។ ដំបូងកាំរស្មីអ៊ិចសម្លាប់កោសិកាបែងចែកយ៉ាងលឿន - ហើយកោសិកាមហារីកងាយនឹងការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដុំសាច់នឹងថយចុះហើយជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកោសិកាសាហាវត្រូវបាន“ សំអាត” ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីព្យាបាលដាច់ដោយឡែកមួយនិងជាការបន្ថែមដល់ប្រតិបត្តិការ៖ មុនឬក្រោយអន្តរាគមន៍។ យើងអាចនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ (នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការបញ្ចេញ) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងនៅពេលគ្រាប់វិទ្យុសកម្មពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅក៏មានពូជរបស់វាដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកព្យាយាមកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិការាងកាយដូច្នេះពួកគេព្យាយាមដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅនឹងដុំសាច់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេត្រូវបានជួយដោយវិធីសាស្រ្តដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមបែប 3D ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាំងតង់ស៊ីតេដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ (IMRT) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉ូអ៊ីវ (SBRT) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាត។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមប្រៃជាប់លាប់និងងាប់លិង្គ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុង (ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិទ្យុសកម្មដោយកាត់បន្ថយចម្ងាយពីប្រភពរបស់វាទៅកោសិកាមហារីក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីមានផ្ទុកជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតប៉ាឡាដ្យូមនិងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាជុំវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងនេះអាចមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់) ឬតែក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន) ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើតាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយដូច្នេះអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះជាសកល។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាបន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។ភ្នាក់ងារគីមីវិទ្យាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់មិនត្រឹមតែទៅលើជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលបែបនេះច្រើនតែទទួលរងនូវបញ្ហារំលាយអាហារខ្សោយខ្សោយសក់និងជំងឺឆ្លង។ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំការព្យាបាលប្រភេទនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺសកម្ម។ កោសិកាមហារីកគឺមាននៅបរទេសចំពោះរាងកាយរបស់យើងប៉ុន្តែដោយសារមានយន្តការបន្សាំពិសេសពួកគេអាចគេចផុតពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល - នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍កោសិកាឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីស្គាល់ដុំមហារីកហើយបន្ទាប់មកវ៉ាក់សាំងលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមិនទាន់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានកំរិតខ្ពស់នៅឡើយទេប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសនេះដូច្នេះជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចាប់តាំងពីការលូតលាស់ដុំសាច់ជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃអរម៉ូនភេទរបស់បុរសក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលរារាំងការសំយោគសារធាតុទាំងនេះ។ ជាធម្មតាយើងកំពុងនិយាយអំពីការគ្រប់គ្រងឱសថអស់មួយជីវិត។ ការព្យាបាលបែបនេះមានន័យថាការវង្វេងស្មារតីផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តៈមុខងារផ្លូវភេទអាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ រួមជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម - ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យរលាកក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់។ ក្នុងពេលតែមួយការដេញតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន - បន្ទាប់ពីដកថ្នាំរួច។ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈចម្រុះហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំមានព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ និយាយម៉្យាងទៀតស្ទើរតែគ្មានករណីអស់សង្ឃឹមទេនៅពេលថ្នាំគ្មានថាមពលដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ កុំអស់សង្ឃឹម - ជ័យជំនះលើជម្ងឺមហារីកភាគច្រើនអាស្រ័យលើអ្នក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullដុំសាច់តំរងនោមទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យជាមួយនឹងអេកូស័រដែលបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញាណាមួយ។រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺឥឡូវនេះមិនសូវកើតមានទេ។    1. ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) ។ រូបរាងរបស់នាងអាចកើតឡើងភ្លាមៗនិងវង្វេងស្មារតី។     2. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោម៖ ការត្អូញត្អែរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៃដុំសាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងឬការស្ទះនៃបង្ហួរនោម។     3. ការបង្រួបបង្រួមក្នុងពោះ (ក្រហាយទ្រូងដុះដុំសាច់) ។     4. ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម (ក្រោយមកទៀតអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃឈាមឬការផលិតដុំមហារីករីន) ។5. Varicocele ។     ៦- ស្រកទម្ងន់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពស្លកសាំងបែកញើសពេលយប់និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។ជាអកុសលជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតំរងនោមមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេជំងឺនេះបន្តក្នុងទម្រង់ asymptomatic ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំធ្វើស្កេនអ៊ុលត្រាសោននិងធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតម្រងនោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតំរងនោមពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើវិធីខុសៗគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា។   វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺអ៊ុលត្រាសោន។    2. ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនគឺជាកុំព្យូទ័រtomography ជាមួយកម្រិតពណ៌។ tomography ដែលបានគណនាផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃទីតាំងនៃដុំសាច់ទំហំដំណាក់កាលព្យាបាលនិងការលូតលាស់ដុំសាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជិតៗគ្នា។   ៣. ទឹកនោមមានបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។   4. ការធ្វើតេស្តឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាដោយប្រយោល: ភាពស្លេកស្លាំង, ការកើនឡើង phosphatase អាល់កាឡាំង, អ៊ុយក្នុងឈាមជាដើម។   ៥. ការថត MRI សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានគេប្រើតិចជាងស៊ីធីដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការសម្តែង MRI គឺការរំលោភលើការសម្តែងភាព CT ។   ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែម។ ជាអកុសលក្នុងករណីខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនមិនងាយរាតត្បាតទេដោយហេតុផលនេះការសិក្សានេះកម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។  7. ដើម្បីកំនត់មេតាណុលនៅក្នុងសួតនិងឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងនិងជំងឺឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ។  8. ការថតចំលង angiography - ការពិនិត្យកាំរស្មី X ជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបឋមវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតំរងនោមដើម្បីបង្កើតជារូបភាពគោលបំណងបំផុត។ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកតំរងនោមមហារីកតំរងនោមមាន ៤ ដំណាក់កាលដែលមានលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នាnullឬដុំពករាលដាលដល់សរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាមវ៉ែន។     មហារីកតំរងនោមថ្នាក់ទី ៤ ។ ដុំសាច់ដុះពន្លកកន្សោមក្រលៀន។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅដែលត្រូវបានប្រើជាលក្ខណៈបុគ្គលឬគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃដុំសាច់ដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃអាយុនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺការឆ្លងទន្លេដែលមានស្រាប់និងកត្តាដទៃទៀតអាចប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗ។ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតំរងនោមគឺតាមរយៈការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសាទសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់គឺជាការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃតំរងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ជាធម្មតារួមគ្នាជាមួយជាលិកាជុំវិញនៃក្រពេញទឹករងៃនិងពេលខ្លះ។ក្រពេញ adrenal ។ ប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់មិនលើសពី 7 សង់ទីម៉ែត្រនោះការតំរងនោមផ្នែកខ្លះនៃតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្ត។ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបុរាណដែលក្នុងនោះការដកតំរងនោមឬការវះកាត់របស់វាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់ដ៏ធំមួយមាន laparoscopic មួយ។ ក្នុងករណីនេះដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញឬដាក់ឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈស្នាមប្រេះតូច (២ ស។ ម។ ) វិធីសាស្រ្ត laparoscopic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកទាប។ លើសពីនេះការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺគឺលឿនជាងមុន។ ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ដុំសាច់ក្រលៀនគឺ cryoablation ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺបង្កកដុំពកដោយមានជំនួយពីគ្រីស្តាហ្វីតពិសេសដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំពក។ ដុំសាច់ទទួលរងនូវការកកជំនួសនិងការរលាយដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃកោសិកាមហារីក។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានដុំសាច់ទាំងតំរងនោមនិងដុំសាច់នៃតំរងនោមតែមួយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើជំងឺមហារីកតំរងនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដំណាក់កាលទី ៤) នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។ការការពារជំងឺមហារីកតម្រងនោមដើម្បីបងា្ករជំងឺមហារីកតំរងនោមវាចាំបាច់ក្នុងការឈប់ជក់បារីគ្រប់គ្រងទំងន់និងញ៉ាំរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព (ជាមួយនឹងផ្លែឈើនិងបន្លែ) ។ ដូច្នេះរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺនេះ។

nullបរិមាណនៃការខូចខាតដល់បំពង់ក។ សំលេងស្អកនៃសំលេងគឺជាសញ្ញាដំបូងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅលើផ្នត់សំលេងប៉ុន្តែលេចឡើងនៅតំណាក់កាលក្រោយៗទៀតនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែករង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកផ្នែកខាងលើច្រើនតែស្ទះផ្លូវដង្ហើមហើយស្អកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសរសៃពួរច្រើនតែមានជំងឺ dysphagia; រោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺការស្ទះផ្លូវដង្ហើម, otalgia, ការវិវត្តនៃដុំសាច់មួយនៅក, សម្លេងច្របូកច្របល់។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗសម្រាប់ការឆ្លុះមើលដោយប្រយោល។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យLaryngoscopyការវះកាត់ផ្នែកវះកាត់និងnullnullការព្យាបាលឡាស៊ែរដោយប្រើកាំរស្មីយូស្កុបនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមក្បួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំសំលេងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមក្បួនអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃស្ថាប័ននិងអ្នកជំងឺ។នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការសំលេងមហារីកស្បែកពួកគេត្រូវបានគេធ្វើចលនាឬចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃអណ្តាត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺបានរាលដាលហួសពីបំពង់កឬបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីនោះ laryngectomy ផ្តល់នូវលទ្ធផលខាងជំងឺមហារីកដែលល្អបំផុត; laryngectomy ច្រើនតែទូលំទូលាយប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរផ្នែកខាងឆ្លុះនៃដុំសាច់ឬផ្នែកវះកាត់ផ្នែកខាងផ្នែកឆ្លុះអាចត្រូវបានប្រើ។ ការវះកាត់ផ្នែកសម្ងួតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថានភាពពិបាកដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្រើការព្យាបាលដោយប្រើកែវភ្នែកឬផ្នែកវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃត្រចៀកអាចត្រូវបានប្រើ។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកនៃប្រហោងឆ្អឹងខ្នងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកគ្រើមបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អណាស់។ ប្រសិនបើមហារីកនៅតែបន្តការអភិវឌ្ឍប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ខ្សែសំលេងពិតប្រាកដទេនោះការវះកាត់ផ្នែកច្រមុះផ្នែកខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារសំលេងនិងsphincter នៃ glottis ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក៏មានខ្សែសំលេងដែរនោះការព្យាបាលដោយការវះកាត់លើឆ្អឹងខ្ចីក្រិនស្តេចឬការវះកាត់ខួរក្បាលសរុបគឺចាំបាច់ប្រសិនបើវាត្រូវបានសំរេចចិត្តធ្វើការព្យាបាលវះកាត់។ ដូចករណីជម្ងឺមហារីក laryngocarcinoma ដំណាក់កាលភាគច្រើននៃការរីកលូតលាស់នៃមហារីក supermucosal ត្រូវបានព្យាបាលដំបូងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ តំបន់សរសៃចងមានបណ្តាញឡាំហ្វាទិចដ៏សំបូរបែបដូច្នេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដល់តំបន់កចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកសរសៃចង។ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកស្បែកនៃ pharynx ទាបការព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកបំពង់កដែរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការខូចខាតជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីតាមចក្ខុវិទ្យាជំនួស។ ទោះយ៉ាងណា, នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីក submarngeal, ការរីកចម្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធម្មជាតិ asymptomatic នៃជំងឺនិងការរីករាលដាលក្នុងតំបន់ជាញឹកញាប់តាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច; អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីហើយយោងទៅតាមសូចនាករសំខាន់ៗ។ការស្តារនីតិសម្បទាការស្តារនីតិសម្បទាអាចត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រភេទណាមួយ។ ជាធម្មតាការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការនៃការលេបអាហារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការថយចុះនៃបំពង់អាហារក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត - ប្លាស្ទិចនៃបំពង់ខ្យល់ឬការដាក់បញ្ចូលក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អន្តរាគមន៍ក៏អាចរំខានដល់ដំណើរការលេបផងដែរហើយការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទាររួមទាំងការពង្រីកផ្លូវលេប។ផ្ទុយទៅវិញការវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយកាន់តែខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមចង្វាក់ភ្លេងសរុបអ្នកជំងឺត្រូវបង្កើតសំលេងថ្មីដោយ៖    សំលេងបំពង់អាហារ    ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងបំពង់អាហារ    បំពង់កតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងបីការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីពងបែកក្រអូមមាត់អណ្តាតធ្មេញនិងបបូរមាត់។មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការបង្កើត“ សំលេងបំពង់អាហារ” (សំលេងសំឡេង) គឺជាការបង្កើតគំលាតសំឡេងនៅក្នុងបំពង់អាហារនិងការវិវឌ្ឍន៍របស់វា។បិទដោយបំពាន។ជាមួយនឹងការប្រើបំពង់រំលាយអាហារបំពង់ខ្យល់សន្ទះបិទបើកនៅចន្លោះបំពង់អាហារនិងបំពង់អាហារដើម្បីបង្កើនសូរស័ព្ទ។ សន្ទះបិទបើកជួយបូមខ្យល់ចូលបំពង់អាហារក្នុងកំឡុងពេលបំផុសចលនា។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការស្តារនីតិសម្បទារាងកាយវគ្គសិក្សាស្តីពីបច្ចេកទេសនៃការនិយាយពួកគេត្រូវបានបង្រៀនអំពីច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការប្រើថ្នាំ fistula ហើយអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានគេព្រមានអំពីហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នានៃអាហារនិងទឹក។បំពង់ខ្យល់អគ្គិសនីគឺជាឧបករណ៍ដើរដោយថាមពលថ្មដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក។ ថ្វីបើភាពមិនស្រួលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការមាក់ងាយសង្គមនៅពេលពាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏ដោយវាងាយស្រួលដោះស្រាយហើយមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសទេ។

nullបង្ហាញខ្លួនពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (លើកលែងតែ stromal) ។កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមាន៖     អាយុជឿនលឿន - តាមក្បួនមួយជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ (8 លើ 10 ករណី);      ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានរដូវឆាប់ (រហូតដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំ) និងអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ ៥២ ឆ្នាំ);      ជក់បារី      ធាត់      ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្មានកូននិងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។      polycystic;      endometriosis (ការរីកសាយមិនធម្មតានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន);កត្តាតំណពូជ (ការបន្សាបហ្សែន) - វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃអូវែរសុដន់ឬមហារីកពោះវៀន។ស្ត្រីដែលមិនមានកូននិងមិនដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមាន ៤ ដំណាក់កាល៖    នៅដំណាក់កាលទី 1 ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែរមួយរឺទាំងពីរ។ ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានការព្យាបាលគឺវិជ្ជមានអ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលទៅរកការព្យាបាលដោយស្ថេរភាពដោយមិនវិលត្រឡប់ជំងឺនេះទេ។    នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់ដុះរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាទូទៅនិងនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈវិជ្ជមានយោងតាមស្ថិតិក្នុងចន្លោះប្រាំឆ្នាំnullនេះបើយោងតាមកម្រិតនៃការសាហាវនេះ:    ថ្នាក់ A (សាហាវទាប) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់យឺត ៗ កោសិកាដែលមានភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច (ខុសគ្នាខ្លាំង);     ថ្នាក់ B (សាហាវមធ្យម) - ការផ្លាស់ប្តូរ morphological បញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើននៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់បើប្រៀបធៀបជាមួយភាពខុសគ្នាខ្ពស់;     ថ្នាក់ C (សាហាវ) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់លឿនកោសិកាទាប។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ (ការវះកាត់) និងការព្យាបាលដោយគីមី។ការវះកាត់តាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទាំងសរីរាង្គគូបំពង់ស្បូននិងស្បូនកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនិងផ្នត់នៃជាលិកា adipose នៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានយកចេញ។ដែលមហារីកបានរាលដាល។ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង (នៅដំណាក់កាលទី 1) ក្នុងករណីខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសុភាពរាបសាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការយកចេញនូវបំពង់អូវ៉ែរនិងបំពង់ស្បូននៅម្ខាង។ បន្ថែមលើការពិតដែលថាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺវិជ្ជមាននេះជួយរក្សាក្តីសង្ឃឹមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតក់ស្លុតនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សការវះកាត់ជំងឺមហារីកអូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រព័ន្ធរ៉ូបូតដាយវីនទីយឆ្លាតវៃ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។នៅដំណាក់កាលក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានជ្រើសរើសជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីដ៏កម្រ (ដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមពីដុំសាច់) ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី (ការទាក់ទងនឹងកាំរស្មី) ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃការស្តារនីតិសម្បទាការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែចំពោះស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការរួមភេទ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូននិងវីតាមីនឌី។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការលើករបស់ប្រេស៊ីលគឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺទៅក្នុងគូទដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវរាងមូលនិងធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែបត់បែន។ ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការផ្សាំ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ២ - ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងមិនអាចអង្គុយបានទេហើយដូច្នេះអ្នកនឹងមិនអាចចេញពីផ្ទះភ្លាមៗបានទេ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងត្រូវចូលរួមពិគ្រោះយោបល់ក្រោយពេលក្រោយ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការរឹតបន្តឹងស្បែកដោយដៃដែលត្រូវបានគេហៅថា brachioplasty គឺជានីតិវិធីវះកាត់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររាងរបស់ដៃនិងផ្តល់ភាពយឺតដល់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើបបូរមាត់ដើម្បីយកខ្លាញ់និងស្បែកដែលលើសចេញក៏ដូចជារឹតបន្តឹងស្បែកដែលនៅសល់។ទោះបីជាគ្លីនិកជាច្រើនផ្តល់នូវវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចក៏ដោយក្នុងការវះកាត់បែបបុរាណគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅលើដៃពីកែងដៃទៅក្លៀក។ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃដៃវាច្រើនតែមើលមិនឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍នៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេថ្លឹងថ្លែងបើប្រៀបធៀបនឹងផលវិបាករបស់វាជាពិសេសស្លាកស្នាម។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍ពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់មានស្នាមរបួសចេញ។ សំណួរនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសនៅផ្ទះអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញទឹកដោះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការបញ្ចូលដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់ប៉ុន្តែការប្តូរជាលិកា adipose ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ក្នុងករណីទី 2 ដោយមានជំនួយពីបបូរមាត់ខ្លាញ់ត្រូវបានទទួលពីពោះនិងត្រគាកហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងក្រពេញ mam mam ។ តាមក្បួនការប្តូរជាលិកា adipose អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនទំហំសុដន់អតិបរមា 200 សង់ទីម៉ែត្រគូប (ប្រហែលមួយទំហំ) ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីនីតិវិធីនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តធ្វើ IVF?សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាច្រើន IVF គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ តើនីតិវិធីបែបណាដែលមានសុវត្ថិភាពបែបនេះតើការរៀបចំសម្រាប់ IVF នឹងទៅជាយ៉ាងណាហើយវានឹងត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី IVFIVF គឺជានីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ: ពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកស៊ុតដែលមានជីជាតិត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រយៈពេល 5-6 ថ្ងៃហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកពួកគេត្រូវបានដាំនៅក្នុងស្បូន។សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួបIVF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីជាច្រើននៃភាពគ្មានកូន: •ខាងលើជាញឹកញាប់បំពេញបន្ថែមដោយបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ។អាយស៊ីអេអាយ - ការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលស្តើងណាស់។ អនុវត្តប្រសិនបើ •ល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការរំញោចបរាជ័យ។ ជៀសវាងការរំញោចអ័រម៉ូន។ការញាស់ជំនួយគឺជាបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលជួយសម្រួលដល់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងព័ទ្ធជុំវិញដោយសំបកស្តើងមួយដែលត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលផ្សាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ IVF ដោយអនុវត្តនីតិវិធីនិងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពី IVFការរៀបចំ IVF ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ២-៣ សប្តាហ៍ហើយរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ កម្មវិធី IVF ច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ •nullប្រសិនបើ IVF មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេគូស្វាមីភរិយាខ្លះងាកទៅរកសេវាកម្មពពោះជំនួស។នៅក្នុងប្រទេសខ្លះការពពោះជំនួសត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់ប៉ុន្តែមានប្រទេសដែលការពពោះជំនួសគឺមានតំរូវការខ្ពស់ឧទាហរណ៍នៅកាហ្សាក់ស្ថាន។សព្វថ្ងៃនេះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីកាហ្សាក់ស្ថាននិងប្រទេសស៊ីអាយអេសមួយចំនួនអាចធ្វើបានដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូន។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការផ្សាំធ្មេញគឺជាវីសតូចមួយដែលត្រូវបានគេវាយចូលឆ្អឹងថ្គាមដើម្បីជំនួសធ្មេញធម្មជាតិ។ វាមានមុខងារដូចឫសនៃធ្មេញហើយនៅទីបំផុតប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងឆ្អឹងធម្មជាតិ។ជាធម្មតាការផ្សាំត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាមហើយក្នុងរយៈពេល ១.៥-៦ ខែចាក់ឬសនៅខាងក្នុងដោយលាយជាមួយវា។ ដូច្នេះវាជាសះស្បើយដោយមិនទទួលរងសម្ពាធដោយសារតែការទំពារដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្សាំមិនព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំត្រូវបានផ្សាំរួចពេទ្យធ្មេញធ្វើឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍លើទន្តព្ទ្យវិទ្យាដើម្បីធ្វើឱ្យមកុដដែលគាត់នឹងដាក់នៅលើកំពូលការផ្សាំនិងការផ្សាំ (ឧបករណ៍ភ្ជាប់របស់ពួកគេ) ។អាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតពេលវេលារវាងការផ្សាំនៃការផ្សាំនិងការតំឡើងប្រដាប់ប្រដាសិប្បនិម្មិតអចិន្រ្តៃយ៍គឺខុសគ្នាក្នុងករណីនីមួយៗ។ គ្លីនិកខ្លះអះអាងថា ៦ សប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយនៅក្នុងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលពួកគេដាក់ធ្មេញថ្មីរាល់ថ្ងៃដោយប្រើការផ្សាំភ្លាមៗដូចជា Straumann ។ការផ្សាំធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដំឡើងធ្មេញមួយឬជាធាតុមួយនៃការផ្សាំនៃទន្តព្ទ្យវិទ្យាទាំងមូល។ ក្នុងករណីមានស្នាមប្រេះពេញលេញនៅលើការផ្សាំ 4 និងស្ពានផ្សេងទៀតនិងអញ្ចាញធ្មេញក្លែងក្លាយផ្អែកលើការផ្សាំត្រូវបានប្រើតាមគំរូជាក់លាក់នៃប្រដាប់ប្រដារដែលទ្រទ្រង់ដល់ធ្មេញទាំងមូល (រហូតដល់ ១០ ឬ ១២ ធ្មេញ) ។ការផ្សាំធ្មេញត្រូវបានប្រើលើអ្នកជំងឺដែលខកខានធ្មេញហើយស្វែងរកដំណោះស្រាយថេរដែលអាចឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើរូបរាងក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំនិងនិយាយដោយស្រួល។ជាធម្មតាការផ្សាំត្រូវបានដាក់ក្នុងឆ្អឹងថ្គាមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយ (និងច្របាច់ទៅខ្លាំងឬប្រហោងឆ្អឹង) ក្នុងរយៈពេលពី ៦ សប្តាហ៍ទៅ ៦ ខែ។នេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្សាំផ្សាំជាសះស្បើយដោយគ្មានសម្ពាធពីការទំពារនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃការផ្សាំ។ នៅពេលដែលការផ្សាំមានសុវត្ថិភាពទន្តពេទ្យនឹងចាប់យកមាត់ដើម្បីបង្កើតមកុដអង្គុយនៅលើកំពូលនៃការផ្សាំនិងព្រំដែន (ឧបករណ៍ភ្ជាប់នៅចន្លោះពីរ) ។ពេលវេលាដែលត្រូវការរវាងការដាក់បញ្ចូលនៃការផ្សាំនិងការអនុវត្តន៍នៃការភ្ជាប់ចុងក្រោយអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងអថេរផ្សេងទៀត។ គ្លីនិកខ្លះរាយការណ៍ថា ៦ សប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយគ្លីនិកផ្សេងទៀតផ្តល់ធ្មេញថ្មីក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើប្រព័ន្ធដូចជាការបញ្ចូលធ្មេញបន្ទាន់ Straumann ផ្ទុកធ្មេញ។ការផ្សាំធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់ធ្មេញតែមួយប៉ុន្តែក៏អាចជាផ្នែកមួយនៃការស្តារមាត់ឱ្យបានពេញលេញផងដែរ។ ជម្រើសដូចជា All-4 និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការអនុវត្តន៍ធ្មេញ - ការគាំទ្រធ្មេញនិងការអនុវត្តន៍ - ប្រើធ្មេញដែលបានអនុវត្តដោយប្រើយុទ្ធសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីដាក់ធ្មេញដាប់ធ្មេញទាំងមូល (រហូតដល់ ១០ ឬ ១២ ធ្មេញ) ។ណែនាំសម្រាប់ការដាក់ធ្មេញត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីមានការបាត់បង់ធ្មេញនៅពេលមានដំណោះស្រាយអចិន្រ្តៃយ៍អចិន្រ្តៃយ៍ដែលនឹងផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់អ្នកជំងឺចំពោះរូបរាងរបស់ពួកគេនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេញ៉ាំនិងនិយាយដោយគ្មានឧបសគ្គ។