គ្លីនិកមហារីក Amberlife

ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាអាត្ម័ន (ដោយអក្សរដំបូងនៃជំងឺនេះ) ហើយជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវ - ជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជារោងចក្រដែលមានកោសិកាឈាមខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឈឺបន្ទាប់មករោងចក្រនេះជំនួសឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំ) ចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុ។នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមទាំងអស់នឹងរីកចម្រើនហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដោយសុខដុមរមនាអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយមានតុល្យភាព។ កោសិកាឈាមមានភាពលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែពេលណាកុមារចាប់ផ្តើមឈឺដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវពោលគឺដំណើរការនៃការពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។កោសិកាឈាមសនោះគឺកោសិកាឈាមសភ្លាមៗឈប់លូតលាស់ទាំងស្រុងហើយមិនលូតលាស់ដល់កោសិកាធ្វើការពេញនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេចាប់ផ្តើមចែករំលែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hematopoietic កំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីកាន់តែខ្លាំងឡើង: កោសិកាដែលមានជម្ងឺផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងយកកន្លែងរបស់ពួកគេទៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កុមារឈឺខ្វះកោសិកាឈាមសមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ឬប្លាកែតឈាម (ផ្លាកែត) ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា (ការឆ្លង) និងការហូរឈាមញឹកញាប់។ ហើយនេះទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារ។ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនវាផ្ទាល់គឺតាំងពីដំបូងមិនមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយទេ។ ពីខួរឆ្អឹងវាឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា lymphoid (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការងារនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលជាសរីរាង្គទាំងមូលចាប់ផ្តើមត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានន័យថាជំងឺបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ទាំងអស់រាលដាលពាសពេញរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទេកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្លែកគ្នាគ្រប់ទីកន្លែងមិនមែនទេឧបសគ្គជួប សរីរាង្គដែលពួកគេឈប់ធ្វើការធម្មតាហើយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ទុកពាក្យសុំឥតគិតថ្លៃនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នក។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយតែងតែត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ - ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរជំហានជាប់គ្នា៖គោលបំណងនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតការលើកលែងទោស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីកទទួលបានការកាត់បន្ថយកម្រិតកោសិកាផ្ទុះ។ជំហានបង្រួបបង្រួមដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់-ការបង្កើតឡើងវិញតាមក្បួនមួយដែលធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍ទាំងស្រុង (ថ្នាំកិតើកិតើប្រេកង់រដ្ឋបាល) ដំណាក់កាលដំបូងaddition បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទីកមាននៅក្នុងរបបព្យាបាលទូទៅ។យោងតាមស្ថិតិរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយស៊ីតូទីកគឺវិធីសាស្រ្តឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន (ចង្អោរក្អួតសុខភាពមិនល្អការបាត់បង់សក់ជាដើម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលប្លាកែតនិងម៉ាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនិងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានណែនាំ។ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដែលក្រោយមកក្លាយជាបុព្វបុរសនៃកោសិកាឈាមធម្មតា។លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺការព្យាបាលជំងឺបានពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលខួរឆ្អឹងដែលសម្អាតចេញពីកោសិកាផ្លុំត្រូវបានបំពេញដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាមសនិងទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ការរាំងស្ទះដល់ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង៖ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង•ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ•ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវមិនមែនប្រែទៅជាការធូរស្បើយទេ•អាយុចាស់ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

មហារីកប្លោកនោមគឺជាមហារីកទូទៅទីបួនក្នុងចំណោមបុរស។ ចំពោះស្ត្រី, វាមិនសូវកើតមានទេ។ តាមក្បួនមួយដុំមហារីកប្លោកនោមមានការរីកចម្រើនយឺតហើយវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយគ្មានការវះកាត់ធំ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមានតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការពិនិត្យទៀងទាត់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលទូទៅប៉ុណ្ណោះទឹកនោម។ រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងពេលនោម (ជាធម្មតាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ) ។ លើសពីនេះទៀតការនោមអាចមានញឹកញាប់និងបន្ទាន់ជាងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងករណីមានការស្ទះក្នុងការនោមគួរតែធ្វើការពិនិត្យជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់នោះទេ - វាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំថ្មរលាកបំពង់នោមរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់។របៀបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម?ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនោះការពិនិត្យជាច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមចេញ។ ជំងឺនេះគឺជាទំនួលខុសត្រូវនៃការនោមទាស់ដូច្នេះបើទោះបីជាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងគ្រួសារក៏ដោយអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាច្រើនទៀតដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជកាំរស្មីអិចស្តូស្ទឺរត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ជាមួយវាអ្នកអាចពិនិត្យមើលចន្លោះខាងក្នុងប្លោកនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកក៏អាចយកគំរូពីជញ្ជាំង។ប្លោកនោម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយដេកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយមិនតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ cystoscopy, អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនោមអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ សូមណែនាំអោយផឹកទឹកអោយបានច្រើននៅថ្ងៃនេះ។ការថតអេកូក្រូស៊ីធីគឺជាការស្កេនក្រាហ្វិចដែលត្រូវបានគេគណនាក្នុងកំឡុងពេលដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនហើយប្រមូលផ្តុំក្នុងបង្ហួរនោមភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីនេះ tomography គណនាបានបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម, ureters និងប្លោកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវជំងឺហឺតឬមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំឬអ៊ីយ៉ូតថ្នាំពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកមុននីតិវិធីដើម្បីការពារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនិង tomography គណនាតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការពន្យល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់និងច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមជំហានដំបូងគឺយកដុំសាច់ចេញ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ការយកចេញនៃដុំសាច់ (ឬការធ្វើម្តងទៀតរបស់វា) ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើចលនាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស៊ីស្តូសដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ដោយគ្មានការវះកាត់ឬបើកបែហោងពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំសាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះដើម្បីឱ្យមានការហូរឈាមថេរការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ តាមក្បួនមួយការកន្ត្រាក់ដុំសាច់នាំឱ្យបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជួនកាលការដកយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងស្រុងមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែទំហំរបស់វាឬជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាបន្ទាប់មកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់បំពង់បូមមួយនឹងត្រូវទុកចោលក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យមុខរបួសវះកាត់អាចជាសះស្បើយ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមានការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចពីប្លោកនោមដែលគួរតែបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញមានអារម្មណ៍បន្ទាន់និងក្រហាយឬឈឺចាប់ពេលនោម។ ជាធម្មតាការជ្រៀតជ្រែកនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនៅផ្ទះធម្មតាវិញបាន ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រ (ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល) ។ដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលអាចមានជំរើសបី។    ដុំសាច់សុទ្ធមិនមែនជាការជ្រៀតចូលទៅឆ្ងាយជាងអេពីដេមីលីនបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលបន្តមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ថ្វីបើបែបនេះក៏ដោយក៏ដុំពកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាពិសេសវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនិកទឹកនោម។     ដុំសាច់បានជ្រៀតចូលលើសពីអេពីដេមីលីនអន្តរកាលប៉ុន្តែមិនបានចូលសាច់ដុំទេ។ ក្នុងករណីនេះយើងក៏កំពុងនិយាយអំពីដុំពកខាងស្តាំប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ តាមក្បួនថ្នាំពិសេសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេហៅថា BCG ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំ cytotoxic ដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ គោលបំណងនៃ BCG និងថ្នាំដទៃទៀតគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងករណីមានវត្តមាននៃដុំសាច់ច្រើន។ឬការស្ទុះឡើងវិញនៃដុំសាច់បានយ៉ាងលឿនជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៦ សប្តាហ៍នៅក្នុងគ្លីនិកទឹកនោមដោយប្រើបំពង់បូមតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបដិសេធពីការនោមរយៈពេលពីរម៉ោង។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅពេលនោមហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះទាបទោះយ៉ាងណាពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។     ដុំសាច់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដុំសាច់ឡើងវិញតាមរយៈបង្ហួរនោមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវដកប្លោកនោមទាំងមូលចេញមុនបើកបែហោងពោះ។ គោលដៅនៃការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។     បន្ទាប់ពីការនោមម្តងទៀតការជំនួសគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យគាត់នោម។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការជំនួសបែបនេះ:    ទឹកនោមចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកាបូបដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះបែហោងធ្មែញ។     ការបង្កើតហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (ត្រូវការការណែនាំបំពង់បូមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលុបហោប៉ៅទឹកនោម) ។     ហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការនោមធម្មតាតាមរយៈបង្ហួរនោម។ប្រហែលជាតើមានការជាសះស្បើយពេញលេញទេ?ចម្លើយគឺមិនច្បាស់ទេ: បាទ។ ដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះ។ ការដកដុំសាច់ចេញតាមបង្ហួរនោម (ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយការណែនាំ BCG ចូលប្លោកនោម) នាំឱ្យបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដុំសាច់កើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់អ្នកអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងហើយអាចទប់ទល់បានដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមាន urinalysis, cystoscopy និង tomography គណនានៃបង្ហួរនោម។ ពេលវេលាកាន់តែច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីការព្យាបាលចុងក្រោយអ្នកត្រូវពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចាំថាការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ប្លោកនោម; ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជក់បារីអ្នកគួរតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់នេះចោល។ដុំសាច់ដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមក៏អាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីការបញ្ចោញរបស់វាឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចបង្កើតប្លោកនោមជំនួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យនោមធម្មតាតាមរយៈនោម។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិលត្រឡប់ទៅរកដំណើរការធម្មតាដែលធ្លាប់ស្គាល់គាត់។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់មហារីកនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ ការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកានាំឱ្យមានការថយចុះទំហំនៃដុំសាច់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះបង្កើនឱកាសនៃការដកយកចេញនូវដុំមហារីកចេញដោយជោគជ័យ។ណែនាំសម្រាប់    ការព្យាបាលជំងឺមហារីក     ជីវិតមហារីក