គ្លីនិកផ្នែកជំងឺមហារីកសូហ្វៀ

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់មហារីកនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ ការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកានាំឱ្យមានការថយចុះទំហំនៃដុំសាច់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះបង្កើនឱកាសនៃការដកយកចេញនូវដុំមហារីកចេញដោយជោគជ័យ។ណែនាំសម្រាប់    ការព្យាបាលជំងឺមហារីក     ជីវិតមហារីក

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនឹងធ្វើវា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ រយៈពេលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនិងអនាគតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់នូវសំណួររបស់អ្នក។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកក៏នឹងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគមហារីករបស់អ្នកដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ណែនាំសម្រាប់    មហារីក

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។