មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យជាតិសេអ៊ូល

ពិនិត្យឡើងវិញ៖អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើអេឡិចត្រូតដែលលាបលើស្បែក។ ពួកគេប្រមូលរំញ័រអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃបន្ទប់បេះដូងភាពទៀងទាត់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអាចរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើននៃបេះដូងរួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយបេះដូង cardiomyopathy ពិការភាពពីកំណើតជំងឺបេះដូងសន្ទះឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ២ ថ្ងៃប្រសិនបើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចមិនបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចហោះហើរបានដោយយន្តហោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

CyberKnife គឺជាការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដល់ដុំសាច់មហារីកនិងដុំសាច់ស្រាល។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្មវិធីនិងវីដេអូដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយត្រូវបានបំបាត់ចោលដោយកាំរស្មីខ្ពស់។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនឹងធ្វើវា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ រយៈពេលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនិងអនាគតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់នូវសំណួររបស់អ្នក។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកក៏នឹងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគមហារីករបស់អ្នកដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ណែនាំសម្រាប់    មហារីក

nullបង្ហាញខ្លួនពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (លើកលែងតែ stromal) ។កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមាន៖     អាយុជឿនលឿន - តាមក្បួនមួយជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ (8 លើ 10 ករណី);      ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានរដូវឆាប់ (រហូតដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំ) និងអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ ៥២ ឆ្នាំ);      ជក់បារី      ធាត់      ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្មានកូននិងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។      polycystic;      endometriosis (ការរីកសាយមិនធម្មតានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន);កត្តាតំណពូជ (ការបន្សាបហ្សែន) - វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃអូវែរសុដន់ឬមហារីកពោះវៀន។ស្ត្រីដែលមិនមានកូននិងមិនដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមាន ៤ ដំណាក់កាល៖    នៅដំណាក់កាលទី 1 ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែរមួយរឺទាំងពីរ។ ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានការព្យាបាលគឺវិជ្ជមានអ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលទៅរកការព្យាបាលដោយស្ថេរភាពដោយមិនវិលត្រឡប់ជំងឺនេះទេ។    នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់ដុះរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាទូទៅនិងនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈវិជ្ជមានយោងតាមស្ថិតិក្នុងចន្លោះប្រាំឆ្នាំnullនេះបើយោងតាមកម្រិតនៃការសាហាវនេះ:    ថ្នាក់ A (សាហាវទាប) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់យឺត ៗ កោសិកាដែលមានភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច (ខុសគ្នាខ្លាំង);     ថ្នាក់ B (សាហាវមធ្យម) - ការផ្លាស់ប្តូរ morphological បញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើននៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់បើប្រៀបធៀបជាមួយភាពខុសគ្នាខ្ពស់;     ថ្នាក់ C (សាហាវ) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់លឿនកោសិកាទាប។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ (ការវះកាត់) និងការព្យាបាលដោយគីមី។ការវះកាត់តាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទាំងសរីរាង្គគូបំពង់ស្បូននិងស្បូនកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនិងផ្នត់នៃជាលិកា adipose នៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានយកចេញ។ដែលមហារីកបានរាលដាល។ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង (នៅដំណាក់កាលទី 1) ក្នុងករណីខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសុភាពរាបសាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការយកចេញនូវបំពង់អូវ៉ែរនិងបំពង់ស្បូននៅម្ខាង។ បន្ថែមលើការពិតដែលថាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺវិជ្ជមាននេះជួយរក្សាក្តីសង្ឃឹមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតក់ស្លុតនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សការវះកាត់ជំងឺមហារីកអូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រព័ន្ធរ៉ូបូតដាយវីនទីយឆ្លាតវៃ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។នៅដំណាក់កាលក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានជ្រើសរើសជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីដ៏កម្រ (ដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមពីដុំសាច់) ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី (ការទាក់ទងនឹងកាំរស្មី) ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃការស្តារនីតិសម្បទាការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែចំពោះស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការរួមភេទ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូននិងវីតាមីនឌី។

ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ នៅលើពិភពលោកអូស្ត្រាលីញូវែលសេឡង់និងសហរដ្ឋអាមេរិកនាំមុខគេក្នុងចំនួនករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជាកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោកស្ថិតិអេកូស័រកំពុងកើនឡើង។យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានចំនួន ១៣២.០០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំចំនួនបុរសឈឺគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី ២-៣ ដង។ ប៉ុន្តែចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងជំងឺមហារីកស្បែកមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតជំងឺមហារីកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ និយាយម៉្យាងទៀតនេះមិនមែននិយាយអំពីជំងឺកម្រនិងអសកម្មមួយចំនួននោះទេប៉ុន្តែវាជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់សុខភាព។ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែកជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅរួមមាន៖មហារីកកោសិកា Basal - ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមាន ៧ ករណីនៃជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងចំណោម ១០ ។ Basalioma មើលទៅដូចជាស្នាមញញឹមឬស្នាមនៃពណ៌ក្រហម - ពណ៌ត្នោតឬពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើមុខ។ neoplasm ពេលខ្លះអាចរមាស់ឈឺចាប់ឬហូរឈាម - វាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងទំហំ,ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់សម្តែងភាពមិនស្រួលដែលជាមូលហេតុដែលការមកជួបគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាសំណាងល្អដុំសាច់នេះកម្រនឹងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (ផ្តល់នូវការរីករាលដាល) ដូច្នេះការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានលក្ខណៈអំណោយផល។មហារីកកោសិការ Squamous នៃស្បែក (មហារីកកោសិការ squamous cellcinoma) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងផ្សិតដែលមានរាងជារាងមូល៖ រាងមូលមានជើងស្តើង។ ដុំមហារីកនេះគឺស្រដៀងនឹងឬសដែរ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃមុខក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នៅក្នុងពូជមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកស្បែក squamous cellcinoma, neoplasm មួយអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់តែដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក: នៅក្នុងតំបន់រោគសាស្ត្រ។នាងមើលទៅស្លេកឬឈឺ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ, មហារីកមហារីកនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសហើយជួនកាលមិនអាចព្យាបាលបាន។ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បែក។ វាវិវត្តជាញឹកញាប់ពីប្រជ្រុយ - ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាសារធាតុពណ៌, ជាតិខ្លាញ់រលាយប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេជំងឺមហារីកស្បែកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រីទីណាភ្នាសរំអិលផងដែរ (ប្រហោងមាត់ទ្វារមាសរន្ធគូថ) ។ neoplasm នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយងាយនឹងបង្កើតជាមេតាតូសនៅឆ្ងាយជាច្រើន - នៅក្នុងឆ្អឹងខួរក្បាលសួតថ្លើម។ សូម្បីជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែមានអាការៈធូរស្បើយឡើងវិញ - ការលូតលាស់ដុំសាច់ម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។មានវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានជាច្រើនសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ដុំមហារីក។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃការវះកាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលលើផ្ទៃមុខរបួសដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ដោយសារជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែកើតមានលើផ្ទៃមុខមានអន្តរាគមន៍ទន់ភ្លន់។ដែលកាត់បន្ថយពិការភាពសាភ័ណភ្ព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង cryodestruction ដែលក្នុងនោះដុំសាច់ត្រូវបានកកជាមួយអាសូតរាវហើយត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានរបួសជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែយល់ថាក្នុងករណីដែលមានប្រភេទមហារីកឈ្លានពាន - មហារីកកោសិកាមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តចំពោះកម្រិតអប្បបរមានៃការវះកាត់។ ការវះកាត់ micrographic យោងតាមវិធីសាស្ត្រ MOHS (ម៉ុសាសា) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក។ ជាមួយវាស្បែកដែលមានកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមីក្រូទស្សន៍ហើយស្រទាប់នីមួយៗគឺស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ឈប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍តែនៅពេលដែលអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តបញ្ជាក់ថាមុខរបួសមិនមានកោសិកាសាហាវ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ វិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យខូចដល់កោសិកាដែលងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះធ្នឹមដឹកនាំដោយកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាបំផ្លាញកោសិកាសាហាវទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតនៃការថតកាំរស្មីគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងស្រុក។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងបច្ចេកទេសនេះស៊ីតូតូទីក (ធ្វើឱ្យអន្តរាយកោសិកា) ជាតិគីមីត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃរឺចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រនៅពេលដែល foci នៃជំងឺមហារីកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅកន្លែងវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យរស្មីមុនពន្លឺព្រះអាទិត្យ (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅជាពន្លឺ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មីហើយការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការវះកាត់គឺជាប្រធានបទត្រូវពិភាក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រើឌីជីថលត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរ ៗ ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងចំគោលដៅ - បច្ចេកទេសទំនើបនិងជោគជ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅ។ដុំសាច់តាមរយៈការរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬការបញ្ចូលថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែននីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញខ្លះប្រាកដថាយូរ ៗ ទៅតំបន់នេះផ្នែកជំងឺមហារីកផ្នែកមហារីកនឹងជំនួសរាល់វិធីព្យាបាលរោគ neoplasms ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងគោលដៅត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនីតិវិធីផ្សេងទៀតនិងសម្រាប់ការពារការធូរស្បើយ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញទឹកដោះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការបញ្ចូលដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់ប៉ុន្តែការប្តូរជាលិកា adipose ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ក្នុងករណីទី 2 ដោយមានជំនួយពីបបូរមាត់ខ្លាញ់ត្រូវបានទទួលពីពោះនិងត្រគាកហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងក្រពេញ mam mam ។ តាមក្បួនការប្តូរជាលិកា adipose អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនទំហំសុដន់អតិបរមា 200 សង់ទីម៉ែត្រគូប (ប្រហែលមួយទំហំ) ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍