មន្ទីរពេទ្យសឺនស៍

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការពិនិត្យអេកូក្រូឌីហ្គូក្រាម (អេកូស៊ីជី) គឺជាការពិនិត្យបេះដូងដែលប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោនបង្កើតរូបភាពពីរឬបីវិមាត្រនៃបេះដូង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ២ ថ្ងៃជាធម្មតាអ្នកជំងឺចាកចេញពីគ្លីនិកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមានពិការភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់មិនត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

CyberKnife គឺជាការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដល់ដុំសាច់មហារីកនិងដុំសាច់ស្រាល។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្មវិធីនិងវីដេអូដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយត្រូវបានបំបាត់ចោលដោយកាំរស្មីខ្ពស់។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនឹងធ្វើវា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ រយៈពេលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនិងអនាគតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់នូវសំណួររបស់អ្នក។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកក៏នឹងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគមហារីករបស់អ្នកដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ណែនាំសម្រាប់    មហារីក

nullបង្ហាញខ្លួនពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (លើកលែងតែ stromal) ។កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមាន៖     អាយុជឿនលឿន - តាមក្បួនមួយជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ (8 លើ 10 ករណី);      ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានរដូវឆាប់ (រហូតដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំ) និងអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ ៥២ ឆ្នាំ);      ជក់បារី      ធាត់      ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្មានកូននិងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។      polycystic;      endometriosis (ការរីកសាយមិនធម្មតានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន);កត្តាតំណពូជ (ការបន្សាបហ្សែន) - វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃអូវែរសុដន់ឬមហារីកពោះវៀន។ស្ត្រីដែលមិនមានកូននិងមិនដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមាន ៤ ដំណាក់កាល៖    នៅដំណាក់កាលទី 1 ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែរមួយរឺទាំងពីរ។ ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានការព្យាបាលគឺវិជ្ជមានអ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលទៅរកការព្យាបាលដោយស្ថេរភាពដោយមិនវិលត្រឡប់ជំងឺនេះទេ។    នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់ដុះរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាទូទៅនិងនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈវិជ្ជមានយោងតាមស្ថិតិក្នុងចន្លោះប្រាំឆ្នាំnullនេះបើយោងតាមកម្រិតនៃការសាហាវនេះ:    ថ្នាក់ A (សាហាវទាប) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់យឺត ៗ កោសិកាដែលមានភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច (ខុសគ្នាខ្លាំង);     ថ្នាក់ B (សាហាវមធ្យម) - ការផ្លាស់ប្តូរ morphological បញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើននៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់បើប្រៀបធៀបជាមួយភាពខុសគ្នាខ្ពស់;     ថ្នាក់ C (សាហាវ) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់លឿនកោសិកាទាប។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ (ការវះកាត់) និងការព្យាបាលដោយគីមី។ការវះកាត់តាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទាំងសរីរាង្គគូបំពង់ស្បូននិងស្បូនកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនិងផ្នត់នៃជាលិកា adipose នៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានយកចេញ។ដែលមហារីកបានរាលដាល។ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង (នៅដំណាក់កាលទី 1) ក្នុងករណីខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសុភាពរាបសាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការយកចេញនូវបំពង់អូវ៉ែរនិងបំពង់ស្បូននៅម្ខាង។ បន្ថែមលើការពិតដែលថាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺវិជ្ជមាននេះជួយរក្សាក្តីសង្ឃឹមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតក់ស្លុតនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សការវះកាត់ជំងឺមហារីកអូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រព័ន្ធរ៉ូបូតដាយវីនទីយឆ្លាតវៃ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។នៅដំណាក់កាលក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានជ្រើសរើសជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីដ៏កម្រ (ដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមពីដុំសាច់) ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី (ការទាក់ទងនឹងកាំរស្មី) ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃការស្តារនីតិសម្បទាការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែចំពោះស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការរួមភេទ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូននិងវីតាមីនឌី។

ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ នៅលើពិភពលោកអូស្ត្រាលីញូវែលសេឡង់និងសហរដ្ឋអាមេរិកនាំមុខគេក្នុងចំនួនករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជាកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោកស្ថិតិអេកូស័រកំពុងកើនឡើង។យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានចំនួន ១៣២.០០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំចំនួនបុរសឈឺគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី ២-៣ ដង។ ប៉ុន្តែចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងជំងឺមហារីកស្បែកមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតជំងឺមហារីកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ និយាយម៉្យាងទៀតនេះមិនមែននិយាយអំពីជំងឺកម្រនិងអសកម្មមួយចំនួននោះទេប៉ុន្តែវាជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់សុខភាព។ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែកជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅរួមមាន៖មហារីកកោសិកា Basal - ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមាន ៧ ករណីនៃជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងចំណោម ១០ ។ Basalioma មើលទៅដូចជាស្នាមញញឹមឬស្នាមនៃពណ៌ក្រហម - ពណ៌ត្នោតឬពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើមុខ។ neoplasm ពេលខ្លះអាចរមាស់ឈឺចាប់ឬហូរឈាម - វាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងទំហំ,ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់សម្តែងភាពមិនស្រួលដែលជាមូលហេតុដែលការមកជួបគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាសំណាងល្អដុំសាច់នេះកម្រនឹងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (ផ្តល់នូវការរីករាលដាល) ដូច្នេះការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានលក្ខណៈអំណោយផល។មហារីកកោសិការ Squamous នៃស្បែក (មហារីកកោសិការ squamous cellcinoma) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងផ្សិតដែលមានរាងជារាងមូល៖ រាងមូលមានជើងស្តើង។ ដុំមហារីកនេះគឺស្រដៀងនឹងឬសដែរ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃមុខក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នៅក្នុងពូជមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកស្បែក squamous cellcinoma, neoplasm មួយអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់តែដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក: នៅក្នុងតំបន់រោគសាស្ត្រ។នាងមើលទៅស្លេកឬឈឺ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ, មហារីកមហារីកនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសហើយជួនកាលមិនអាចព្យាបាលបាន។ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បែក។ វាវិវត្តជាញឹកញាប់ពីប្រជ្រុយ - ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាសារធាតុពណ៌, ជាតិខ្លាញ់រលាយប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេជំងឺមហារីកស្បែកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រីទីណាភ្នាសរំអិលផងដែរ (ប្រហោងមាត់ទ្វារមាសរន្ធគូថ) ។ neoplasm នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយងាយនឹងបង្កើតជាមេតាតូសនៅឆ្ងាយជាច្រើន - នៅក្នុងឆ្អឹងខួរក្បាលសួតថ្លើម។ សូម្បីជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែមានអាការៈធូរស្បើយឡើងវិញ - ការលូតលាស់ដុំសាច់ម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។មានវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានជាច្រើនសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ដុំមហារីក។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃការវះកាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលលើផ្ទៃមុខរបួសដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ដោយសារជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនតែកើតមានលើផ្ទៃមុខមានអន្តរាគមន៍ទន់ភ្លន់។ដែលកាត់បន្ថយពិការភាពសាភ័ណភ្ព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង cryodestruction ដែលក្នុងនោះដុំសាច់ត្រូវបានកកជាមួយអាសូតរាវហើយត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានរបួសជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែយល់ថាក្នុងករណីដែលមានប្រភេទមហារីកឈ្លានពាន - មហារីកកោសិកាមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តចំពោះកម្រិតអប្បបរមានៃការវះកាត់។ ការវះកាត់ micrographic យោងតាមវិធីសាស្ត្រ MOHS (ម៉ុសាសា) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក។ ជាមួយវាស្បែកដែលមានកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមីក្រូទស្សន៍ហើយស្រទាប់នីមួយៗគឺស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ឈប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍តែនៅពេលដែលអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តបញ្ជាក់ថាមុខរបួសមិនមានកោសិកាសាហាវ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ វិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យខូចដល់កោសិកាដែលងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះធ្នឹមដឹកនាំដោយកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាបំផ្លាញកោសិកាសាហាវទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតនៃការថតកាំរស្មីគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងស្រុក។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងបច្ចេកទេសនេះស៊ីតូតូទីក (ធ្វើឱ្យអន្តរាយកោសិកា) ជាតិគីមីត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃរឺចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រនៅពេលដែល foci នៃជំងឺមហារីកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅកន្លែងវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យរស្មីមុនពន្លឺព្រះអាទិត្យ (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅជាពន្លឺ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មីហើយការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការវះកាត់គឺជាប្រធានបទត្រូវពិភាក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រើឌីជីថលត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរ ៗ ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងចំគោលដៅ - បច្ចេកទេសទំនើបនិងជោគជ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅ។ដុំសាច់តាមរយៈការរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬការបញ្ចូលថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែននីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញខ្លះប្រាកដថាយូរ ៗ ទៅតំបន់នេះផ្នែកជំងឺមហារីកផ្នែកមហារីកនឹងជំនួសរាល់វិធីព្យាបាលរោគ neoplasms ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងគោលដៅត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនីតិវិធីផ្សេងទៀតនិងសម្រាប់ការពារការធូរស្បើយ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាអាត្ម័ន (ដោយអក្សរដំបូងនៃជំងឺនេះ) ហើយជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវ - ជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជារោងចក្រដែលមានកោសិកាឈាមខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឈឺបន្ទាប់មករោងចក្រនេះជំនួសឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំ) ចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុ។នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមទាំងអស់នឹងរីកចម្រើនហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដោយសុខដុមរមនាអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយមានតុល្យភាព។ កោសិកាឈាមមានភាពលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែពេលណាកុមារចាប់ផ្តើមឈឺដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវពោលគឺដំណើរការនៃការពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។កោសិកាឈាមសនោះគឺកោសិកាឈាមសភ្លាមៗឈប់លូតលាស់ទាំងស្រុងហើយមិនលូតលាស់ដល់កោសិកាធ្វើការពេញនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេចាប់ផ្តើមចែករំលែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hematopoietic កំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីកាន់តែខ្លាំងឡើង: កោសិកាដែលមានជម្ងឺផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងយកកន្លែងរបស់ពួកគេទៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កុមារឈឺខ្វះកោសិកាឈាមសមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ឬប្លាកែតឈាម (ផ្លាកែត) ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា (ការឆ្លង) និងការហូរឈាមញឹកញាប់។ ហើយនេះទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារ។ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនវាផ្ទាល់គឺតាំងពីដំបូងមិនមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយទេ។ ពីខួរឆ្អឹងវាឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា lymphoid (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការងារនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលជាសរីរាង្គទាំងមូលចាប់ផ្តើមត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានន័យថាជំងឺបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ទាំងអស់រាលដាលពាសពេញរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទេកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្លែកគ្នាគ្រប់ទីកន្លែងមិនមែនទេឧបសគ្គជួប សរីរាង្គដែលពួកគេឈប់ធ្វើការធម្មតាហើយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ទុកពាក្យសុំឥតគិតថ្លៃនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នក។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយតែងតែត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ - ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរជំហានជាប់គ្នា៖គោលបំណងនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតការលើកលែងទោស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីកទទួលបានការកាត់បន្ថយកម្រិតកោសិកាផ្ទុះ។ជំហានបង្រួបបង្រួមដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់-ការបង្កើតឡើងវិញតាមក្បួនមួយដែលធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍ទាំងស្រុង (ថ្នាំកិតើកិតើប្រេកង់រដ្ឋបាល) ដំណាក់កាលដំបូងaddition បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទីកមាននៅក្នុងរបបព្យាបាលទូទៅ។យោងតាមស្ថិតិរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយស៊ីតូទីកគឺវិធីសាស្រ្តឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន (ចង្អោរក្អួតសុខភាពមិនល្អការបាត់បង់សក់ជាដើម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលប្លាកែតនិងម៉ាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនិងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានណែនាំ។ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដែលក្រោយមកក្លាយជាបុព្វបុរសនៃកោសិកាឈាមធម្មតា។លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺការព្យាបាលជំងឺបានពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលខួរឆ្អឹងដែលសម្អាតចេញពីកោសិកាផ្លុំត្រូវបានបំពេញដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាមសនិងទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ការរាំងស្ទះដល់ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង៖ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង•ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ•ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវមិនមែនប្រែទៅជាការធូរស្បើយទេ•អាយុចាស់ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទំហំនៃកោសិកាប្រសាទកំរិតនៃភាពខុសគ្នាអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ការវះកាត់មានពីរប្រភេទដែលអាចអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ៖    ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញកោសិកាប្រសាទត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការសាហាវឬតំបន់តូចមួយនៃសរីរាង្គខ្លួនវា។     ការវះកាត់ក្រពះយកក្រពះទាំងមូលនិងជាលិការជុំវិញ - កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ដែលជាផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារនិងពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណី contraindicationsសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់កោសិកាមហារីកត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ endoluminal ។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំដោយខ្លួនឯងជញ្ជាំងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់គាត់ (នីតិវិធីមួយហៅថាការក្រិន endoluminal) ។ មុននិងក្រោយការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើវិធានការព្យាបាលបែបនេះ៖     ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាសាហាវដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការពារការហូរឈាមខាងក្នុង។     ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអនុវត្តដោយមានជំនួយពី Cisplatin, Bleomycin ឬ Ftorafur ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកប្លាស្ទិកមុនពេលវះកាត់និងការបំផ្លាញដុំសាច់សាហាវបន្ទាប់ពីវា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។     ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការត្រៀមលក្ខណៈគីមីជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែកោសិកាដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយពិសេស។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញទឹកដោះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការបញ្ចូលដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់ប៉ុន្តែការប្តូរជាលិកា adipose ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ក្នុងករណីទី 2 ដោយមានជំនួយពីបបូរមាត់ខ្លាញ់ត្រូវបានទទួលពីពោះនិងត្រគាកហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងក្រពេញ mam mam ។ តាមក្បួនការប្តូរជាលិកា adipose អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនទំហំសុដន់អតិបរមា 200 សង់ទីម៉ែត្រគូប (ប្រហែលមួយទំហំ) ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍