មន្ទីរពេទ្យ HM ក្នុងទីក្រុងម៉ាឌ្រីដ

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សជាង ៥០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមានចំណែកសំខាន់នៃបន្ទុកពិភពលោកនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនសរុបជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (នោះគឺជាមួយនឹងការប្រកាច់ដែលកំពុងបន្តឬតម្រូវការនៃការព្យាបាល) ក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់គឺពី ៤ ទៅ ១០ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមបានបង្ហាញថាសមាមាត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន - ពី ៧ ទៅ ១៥ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់។វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុង២,៤ លាននាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ចំនួនករណីប្រចាំឆ្នាំថ្មីនៃជំងឺនេះនៅកម្រិតប្រជាជនទូទៅគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមតួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងទ្វេដង។អត្រាខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងពាក់កណ្តាលទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងអត្រានៃការរងរបួសចរាចរណ៍; ការរងរបួសពីកំណើតក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តលទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការនិងការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។nullnullnullnullការប្រើថ្នាំ, ការវះកាត់អាចជួយបាន។ការការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាយឌីប៉ូតាកមិនអាចបង្ការបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមូលហេតុដែលគេស្គាល់ថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអនុវិទ្យាល័យវិធានការបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្ត។    ការការពារការរងរបួសក្បាលគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។     ការមើលថែទារកបានត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីដោយសារការរងរបួសពីកំណើត។     ការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយចំពោះកុមារដែលមានគ្រុនក្តៅអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ febrile ។     ការឆ្លងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាបុព្វហេតុទូទៅមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតំបន់ត្រូពិកដែលជាកន្លែងដែលមានប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនិងការងារអប់រំទាក់ទងនឹងការការពារការឆ្លងគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅទូទាំងពិភពលោកឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ។Allhospital សូមណែនាំសាស្រ្តាចារ្យ Antonio Russi (គ្លីនិក Teknon Kiron, Barcelona) ដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអឺរ៉ុប។ យោងទៅតាមសាស្ត្រាចារ្យរុស្សីអ្នកជំងឺ ៩៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់ខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទដើម្បីដកដុំសាច់ចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ៦ - ៨ សប្តាហ៍វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការលើតម្រូវការនិងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានិងវគ្គនៃដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យឬពិនិត្យសុខភាពពីការពិនិត្យអង់គ្លេសជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាហើយក៏អាចធានាដល់អ្នកជំងឺដែលព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ។ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (ពិនិត្យសុខភាព) ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានលើសទំងន់ទម្លាប់អាក្រក់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺដូចជាជំងឺបេះដូងមហារីកឬទឹកនោមផ្អែម។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ក្នុងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់ហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។មានការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពការពិនិត្យបេះដូងនិងផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៃកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ។ការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់មហារីកនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ ការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកានាំឱ្យមានការថយចុះទំហំនៃដុំសាច់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះបង្កើនឱកាសនៃការដកយកចេញនូវដុំមហារីកចេញដោយជោគជ័យ។ណែនាំសម្រាប់    ការព្យាបាលជំងឺមហារីក     ជីវិតមហារីក

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលក្នុងនោះមើមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញដែលផ្ទុយពីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៅពេលដែលមិនត្រឹមតែដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបបនៃកម្រិតខ្ពស់ឬទាបនៅពេលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបណ្តោះអាសន្នឬបន្ត (ក្នុងករណីចុងក្រោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មបាត់បង់សកម្មភាពខ្លួនឯង) ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូសធំនិងការផ្សាំជាអចិន្រ្តៃយ៍នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ណែនាំសម្រាប់- មហារីកសួត - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - មហារីកសុដន់ - មហារីកបំពង់អាហារ - មហារីកប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី - មហារីកពោះវៀនធំ - មហារីកស្បែក

nullបង្ហាញខ្លួនពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (លើកលែងតែ stromal) ។កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមាន៖     អាយុជឿនលឿន - តាមក្បួនមួយជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ (8 លើ 10 ករណី);      ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានរដូវឆាប់ (រហូតដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំ) និងអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ ៥២ ឆ្នាំ);      ជក់បារី      ធាត់      ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្មានកូននិងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។      polycystic;      endometriosis (ការរីកសាយមិនធម្មតានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន);កត្តាតំណពូជ (ការបន្សាបហ្សែន) - វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃអូវែរសុដន់ឬមហារីកពោះវៀន។ស្ត្រីដែលមិនមានកូននិងមិនដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមាន ៤ ដំណាក់កាល៖    នៅដំណាក់កាលទី 1 ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែរមួយរឺទាំងពីរ។ ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានការព្យាបាលគឺវិជ្ជមានអ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលទៅរកការព្យាបាលដោយស្ថេរភាពដោយមិនវិលត្រឡប់ជំងឺនេះទេ។    នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់ដុះរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាទូទៅនិងនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈវិជ្ជមានយោងតាមស្ថិតិក្នុងចន្លោះប្រាំឆ្នាំnullនេះបើយោងតាមកម្រិតនៃការសាហាវនេះ:    ថ្នាក់ A (សាហាវទាប) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់យឺត ៗ កោសិកាដែលមានភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច (ខុសគ្នាខ្លាំង);     ថ្នាក់ B (សាហាវមធ្យម) - ការផ្លាស់ប្តូរ morphological បញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើននៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់បើប្រៀបធៀបជាមួយភាពខុសគ្នាខ្ពស់;     ថ្នាក់ C (សាហាវ) - ដុំសាច់រីកលូតលាស់លឿនកោសិកាទាប។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ (ការវះកាត់) និងការព្យាបាលដោយគីមី។ការវះកាត់តាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទាំងសរីរាង្គគូបំពង់ស្បូននិងស្បូនកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនិងផ្នត់នៃជាលិកា adipose នៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានយកចេញ។ដែលមហារីកបានរាលដាល។ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង (នៅដំណាក់កាលទី 1) ក្នុងករណីខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសុភាពរាបសាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការយកចេញនូវបំពង់អូវ៉ែរនិងបំពង់ស្បូននៅម្ខាង។ បន្ថែមលើការពិតដែលថាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺវិជ្ជមាននេះជួយរក្សាក្តីសង្ឃឹមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតក់ស្លុតនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សការវះកាត់ជំងឺមហារីកអូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រព័ន្ធរ៉ូបូតដាយវីនទីយឆ្លាតវៃ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។នៅដំណាក់កាលក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានជ្រើសរើសជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីដ៏កម្រ (ដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមពីដុំសាច់) ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី (ការទាក់ទងនឹងកាំរស្មី) ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃការស្តារនីតិសម្បទាការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែចំពោះស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការរួមភេទ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូននិងវីតាមីនឌី។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ខាងជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលដែលផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនឹងធ្វើវា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ រយៈពេលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនិងអនាគតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់នូវសំណួររបស់អ្នក។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកក៏នឹងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគមហារីករបស់អ្នកដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ណែនាំសម្រាប់    មហារីក

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកថ្លើមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។ ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងនៃថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាភាពងាយនឹងទទួលការព្យាបាលទាប។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សរុបមានចំនួនបួនចំណាត់ថ្នាក់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈរូបវិទ្យាទីតាំងដុំសាច់និងកំរិតខូចខាត៖ទីមួយ (ខ្ញុំ) ។ ដុំពកអាចមានទំហំខុសៗគ្នាប៉ុន្តែមានទីតាំងនៅក្នុងខ្លួនមិនមានដំណុះនៅក្នុងកប៉ាល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មុខងារកើតឡើងពេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមគឺអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយការថយចុះការសម្តែងនិងមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងស្តាំ។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍មានការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម។ទីពីរ (II) ។ ការកកើតឡើងដល់អង្កត់ផ្ចិត ៥ ស។ មខណៈដែលអារម្មណ៍ធ្ងន់និងរិលឬឈឺក្នុងពោះត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់។ ដំបូងអារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណបន្ទាប់មកវាកាន់តែខ្លាំងនិងថេរ។ ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មានសញ្ញានៃការរំលាយអាហារតូចចិត្តដូចជាបាត់បង់ចំណង់អាហារហើមពោះក្អួតចង្អោរ។ក្អួតរាគ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ទីបី (III) ។ ការលូតលាស់សាហាវកើនឡើង foci ផ្សេងទៀតនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិការោគសាស្ត្រលេចឡើង។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅដំណាក់កាលនេះដោយសារតែរោគសញ្ញាកាន់តែលេចចេញជារូបរាង។មានផ្នែកខាងក្រោមនៃជំងឺចំនួនបីគឺៈ    IIIa ។ ដុំសាច់រីករាលដាលតាមបណ្ដោយថ្លើមនិងមានទំហំកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដំណុះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំប៉ុន្តែមិនមានការរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយនិងកូនកណ្តុរទេ។    IIIb ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាសាហាវដែលមានសរីរាង្គពោះដែលមានគម្លាតយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងភ្នាសខាងក្រៅនៃថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងដំណើរការមិនមែនទេប្លោកនោមពាក់ព័ន្ធ។    IIIc ។ ថ្លើមរងផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ មុខងាររបស់សរីរាង្គគឺខ្សោយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺហើមស្បែកសម្លេងស្បែកសរសៃពីងពាងសរសៃឈាមវ៉ែននិងអារម្មណ៍នៃពោះនៅពោះ។ ការងាររបស់ក្រពេញ endocrine ត្រូវបានរំខានហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងតម្រូវឱ្យមានភាពមុតស្រួចនៃមុខនិងការថយចុះនៃការបត់បែននៃស្បែក។ ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជារឹងមាំនិងថេរ។ នៅដំណាក់កាលនេះជារឿយៗមានការហូរឈាមតាមច្រមុះនិងពោះវៀន - ពោះ។    ទីបួន (IV) ។ មហារីកថ្លើមដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានពិចារណាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ មេតាប៉ូលីសដែលមានកូនកណ្តុរនិងលំហូរឈាមរាលដាលពាសពេញរាងកាយធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ មហារីកថ្លើមមានពីរដំណាក់កាលគឺ ៤ ដឺក្រេ៖    IVA ការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាដុំសាច់ដុះលូតលាស់ទៅក្នុងសរីរាង្គជុំវិញនិងនាវា។ នៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ, មេទីលមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។     IVB ។ សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកោសិកាសាហាវ។ មាន neoplasms ច្រើននៃទំហំខុសគ្នា។ មហារីកថ្លើមថ្នាក់ទី ៤ ដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអមដោយការពង្រីកសរសៃវ៉ែនក្នុងប្រម៉ាត់ការទល់លាមកការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអស្ថិរភាពផ្នែកអារម្មណ៍ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗការបាត់បង់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ទំងន់, ការកើនឡើងនៅក្នុងពោះនៅក្នុងទំហំ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរូបថតរបស់អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមថ្នាក់ទី ៤ អ្នកអាចមើលឃើញពីរោគសាស្ត្រនៃស្បែក, ស្គមស្គាំងមិនល្អជាមួយនឹងឆ្អឹងដែលរីកនិងហើមរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ជំងឺមហារីកបានផ្តល់ឱ្យខ្លួនវាយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលនៅពីរដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកវាមិនអាចព្យាបាលបានទៀតទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនិងបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។នៅពេលត្រូវបានសួរថាតើពួកគេរស់នៅជាមួយមហារីកថ្លើមដំណាក់កាលទី ៤ យ៉ាងម៉េចមិនមានចម្លើយតែមួយទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ការព្យាបាលអ្នកជំងឺនិងតំបន់ជុំវិញរបស់គាត់តែងតែមានព្រួយបារម្ភប្រសិនបើជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលឬអត់? សំណួរនេះអាចត្រូវបានឆ្លើយដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលមានព័ត៌មានអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលមហារីកថ្លើមវាមានសារៈសំខាន់៖   - ទំហំដុំសាច់;    ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការអប់រំ;    - កំរិតនៃការខូចខាត;    - ប្រតិបត្តិការដុំសាច់;    - វត្តមាននៃមេតាណុល;    - ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ទិសដៅព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ការលូតលាស់របស់វានិងបង្កើនអាយុកាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើម៖    ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ដល់អ្នកជំងឺNexavar និង Sorafenib ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជាសារធាតុសកម្មដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ សូមអរគុណដល់ផលប៉ះពាល់គោលដៅលើការអប់រំជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ការព្យាបាលតាមបែបគីមីបុរាណស្ទើរតែមិនជួយដល់ជំងឺមហារីកថ្លើមទេ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ការប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតធំជួយធ្វើឱ្យដុំសាច់ដុះឡើងវិញកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងផ្ទេរជំងឺទៅជាការលុបចោល។ សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលណាមួយ។    អភិជនវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការបំផ្លាញនឺត្រុសដោយណែនាំអេតាណុលចូលទៅក្នុងដុំសាច់ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មមីក្រូវ៉េវរលកវិទ្យុដ៏មានឥទ្ធិពលនិងគ្រីស្តាល់។ ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់នៅលើថ្លើមដែលមានជម្ងឺមហារីកផ្តល់នូវឥទ្ធិពលល្អប្រសិនបើដុំសាច់មានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង ៣ ស។ ម .។    ការបំលែងសរសៃឈាម។សូមអរគុណចំពោះការណែនាំឱសថពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមថ្លើមការចូលឈាមទៅនឹងកោសិកាប្រសាទត្រូវបានរារាំងដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ ៥ ស។ ម។ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។តើមហារីកថ្លើមអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ទេ? ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលដោយវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលទៅអនាគតដោយទំនុកចិត្ត។ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញឬប្តូរថ្លើមជួយបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកជំងឺការលើកលែងទោសយូរ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺការវះកាត់ដុំសាច់, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែមួយនិងអវត្តមាននៃដំបៅមហារីកក្រៅថ្លើម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមប្រសិនបើដុំពកមិនអាចព្យាបាលបាន? ក្នុងករណីនេះការណែនាំអំពីរោគវិទ្យាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃថ្លើមនិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតខាងលើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាមិនមានការព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមទេប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែជឿជាក់លើការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ នៅពេលត្រូវបានគេសួរថាតើជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ដែលមានប្រភេទវេជ្ជសាស្ត្រខ្ពស់បំផុតនិងចំណងជើងវិទ្យាសាស្ត្រជួយស្វែងរកសុខភាព។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅទីបីក្នុងចំណោមបុរសនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតនិងមហារីកក្រពះ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់ប្រាំនាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកដុំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតសាហាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយលាននាក់ហើយប្រហែលមួយភាគបីនៃពួកគេបានស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះ។ហេតុអ្វីបានជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើង?វាត្រូវបានគេដឹងថានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាមួយចំនួនទៀតតួនាទីដែលនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ ចាប់ពីពេលនេះមហារីកដំបូងកោសិកាមុនពេលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យបុរសទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះហេតុផលនេះជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានដុំពកដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់និងពិបាកព្យាបាល។ សរុបមកវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ៤ ដំណាក់កាល៖ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំតូចនៃដុំសាច់អវត្តមាននៃការចូលរួមនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ (កោសិកាមហារីកអាចទៅដល់ទីនោះដោយមានលំហូរកូនកណ្តុរ) និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលនេះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ - ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺមួយទៀតនៃក្រពេញ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអំណោយផលnullnullអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយសុភាពរាបសាដែលជួយពន្យារអាយុជីវិតនិងបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺទោះបីវាមិនអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានក៏ដោយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបៀបនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនឹងមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់ - វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយយកសំណាកជាលិកាជាច្រើននិងពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនឧទាហរណ៍មហារីកមហារីកកោសិកាប៉ូលីមិចនៃក្រពេញប្រូស្តាតងាយនឹងមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកដទៃត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអរម៉ូន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវគិតពិចារណាពីកាលៈទេសៈទាំងអស់នេះក៏ដូចជាគំនិតរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់មុនពេលទទួលយកការសម្រេចចិត្តលើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត។តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃគ្លីនិក។ វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលបច្ចេកវិទ្យានិងឱសថទំនើប ៗ ភាគច្រើនមិនមាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងស្រុកឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលអនុវត្ត។ ហើយសូម្បីតែវិធីសាស្រ្តបែបបុរាណដូចជាការវះកាត់វះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដែលជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ការព្យាបាលវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយប៉ុន្តែបុរសពេញវ័យពិតជាមានសមត្ថភាពរស់នៅដោយគ្មានវា។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាងហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតប្រតិបត្ដិការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ទៅបុរសដោយដកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលខ្លី (ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យចំណាយពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃ) ។ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតហើយក៏នាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺច្រើនតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីវះកាត់បុរសជាងពាក់កណ្តាលបានត្អូញត្អែរពីការបាត់ខ្លួននៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ជម្រើសសុភាពរាបមួយសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺការវះកាត់កែវឡាទីនដែលក្នុងនោះក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ - មានប្រវែងតែពីរបីមិល្លីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយនីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺកាន់តែងាយស្រួល។Cryosurgeryជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់បែបបុរាណអាចជាការវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចអនុវត្តបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមិនទាន់ហួសពីសរីរាង្គ។ ក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើម្ជុលពិសេសដែលតាមរយៈអង្គធាតុរាវរាវរឺអាសូតចូល។ សីតុណ្ហភាពទាបបំផ្លាញជាលិកានៃក្រពេញហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនត្រួតពិនិត្យថាផលប៉ះពាល់មិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងទេ។ ជាលទ្ធផលដែកមិនចាំបាច់ត្រូវលុបចោល (ទោះបីជាមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានផ្តល់ជូនកាន់តែខ្លាំងឡើងជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ការថតកាំរស្មីជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Cyber-Knife ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃកាំរស្មីផ្តោតលើកាំរស្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញក្នុងតំបន់ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ គុណសម្បត្តិសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពគ្មានការឈឺចាប់និងការមិនរងរបួសដាច់ខាត: ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រសិនបើដុំពកមានសភាពឈ្លានពានឬរីកធំធាត់នៅខាងក្រៅក្រពេញ។ហើយក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺខ្សោយពេកសំរាប់ការវះកាត់ឧបករណ៍ព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអាចក្លាយជាជំរើសមួយសំរាប់ព្យាបាលស្បែកក្បាល។ ដំបូងកាំរស្មីអ៊ិចសម្លាប់កោសិកាបែងចែកយ៉ាងលឿន - ហើយកោសិកាមហារីកងាយនឹងការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដុំសាច់នឹងថយចុះហើយជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកោសិកាសាហាវត្រូវបាន“ សំអាត” ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីព្យាបាលដាច់ដោយឡែកមួយនិងជាការបន្ថែមដល់ប្រតិបត្តិការ៖ មុនឬក្រោយអន្តរាគមន៍។ យើងអាចនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ (នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការបញ្ចេញ) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងនៅពេលគ្រាប់វិទ្យុសកម្មពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅក៏មានពូជរបស់វាដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកព្យាយាមកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិការាងកាយដូច្នេះពួកគេព្យាយាមដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅនឹងដុំសាច់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេត្រូវបានជួយដោយវិធីសាស្រ្តដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមបែប 3D ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាំងតង់ស៊ីតេដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ (IMRT) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉ូអ៊ីវ (SBRT) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាត។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមប្រៃជាប់លាប់និងងាប់លិង្គ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុង (ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិទ្យុសកម្មដោយកាត់បន្ថយចម្ងាយពីប្រភពរបស់វាទៅកោសិកាមហារីក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីមានផ្ទុកជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតប៉ាឡាដ្យូមនិងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាជុំវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងនេះអាចមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់) ឬតែក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន) ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើតាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយដូច្នេះអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះជាសកល។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាបន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។ភ្នាក់ងារគីមីវិទ្យាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់មិនត្រឹមតែទៅលើជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលបែបនេះច្រើនតែទទួលរងនូវបញ្ហារំលាយអាហារខ្សោយខ្សោយសក់និងជំងឺឆ្លង។ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំការព្យាបាលប្រភេទនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺសកម្ម។ កោសិកាមហារីកគឺមាននៅបរទេសចំពោះរាងកាយរបស់យើងប៉ុន្តែដោយសារមានយន្តការបន្សាំពិសេសពួកគេអាចគេចផុតពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល - នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍កោសិកាឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីស្គាល់ដុំមហារីកហើយបន្ទាប់មកវ៉ាក់សាំងលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមិនទាន់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានកំរិតខ្ពស់នៅឡើយទេប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសនេះដូច្នេះជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចាប់តាំងពីការលូតលាស់ដុំសាច់ជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃអរម៉ូនភេទរបស់បុរសក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលរារាំងការសំយោគសារធាតុទាំងនេះ។ ជាធម្មតាយើងកំពុងនិយាយអំពីការគ្រប់គ្រងឱសថអស់មួយជីវិត។ ការព្យាបាលបែបនេះមានន័យថាការវង្វេងស្មារតីផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តៈមុខងារផ្លូវភេទអាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ រួមជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម - ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យរលាកក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់។ ក្នុងពេលតែមួយការដេញតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន - បន្ទាប់ពីដកថ្នាំរួច។ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈចម្រុះហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំមានព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ និយាយម៉្យាងទៀតស្ទើរតែគ្មានករណីអស់សង្ឃឹមទេនៅពេលថ្នាំគ្មានថាមពលដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ កុំអស់សង្ឃឹម - ជ័យជំនះលើជម្ងឺមហារីកភាគច្រើនអាស្រ័យលើអ្នក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់បបូរមាត់គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកជាតិខ្លាញ់ចេញពីក្រោមស្បែក។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសេចក្តីប្រាថ្នាតូចចង្អៀត។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងឧបករណ៍មួយចំនួន។ ការវះកាត់បបូរមាត់ត្រូវបានប្រើនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរួមមានពោះត្រគាកជើងទាបដៃជើងគូទខ្នងកនិងមុខ។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ 1 សប្តាហ៍ដោយអាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងបរិមាណជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានដកចេញការវះកាត់បបូរមាត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីនីតិវិធីនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តធ្វើ IVF?សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាច្រើន IVF គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ តើនីតិវិធីបែបណាដែលមានសុវត្ថិភាពបែបនេះតើការរៀបចំសម្រាប់ IVF នឹងទៅជាយ៉ាងណាហើយវានឹងត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី IVFIVF គឺជានីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ: ពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកស៊ុតដែលមានជីជាតិត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រយៈពេល 5-6 ថ្ងៃហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកពួកគេត្រូវបានដាំនៅក្នុងស្បូន។សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួបIVF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីជាច្រើននៃភាពគ្មានកូន: •ខាងលើជាញឹកញាប់បំពេញបន្ថែមដោយបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ។អាយស៊ីអេអាយ - ការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលស្តើងណាស់។ អនុវត្តប្រសិនបើ •ល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការរំញោចបរាជ័យ។ ជៀសវាងការរំញោចអ័រម៉ូន។ការញាស់ជំនួយគឺជាបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលជួយសម្រួលដល់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងព័ទ្ធជុំវិញដោយសំបកស្តើងមួយដែលត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលផ្សាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ IVF ដោយអនុវត្តនីតិវិធីនិងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពី IVFការរៀបចំ IVF ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ២-៣ សប្តាហ៍ហើយរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ កម្មវិធី IVF ច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ •nullប្រសិនបើ IVF មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេគូស្វាមីភរិយាខ្លះងាកទៅរកសេវាកម្មពពោះជំនួស។នៅក្នុងប្រទេសខ្លះការពពោះជំនួសត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់ប៉ុន្តែមានប្រទេសដែលការពពោះជំនួសគឺមានតំរូវការខ្ពស់ឧទាហរណ៍នៅកាហ្សាក់ស្ថាន។សព្វថ្ងៃនេះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីកាហ្សាក់ស្ថាននិងប្រទេសស៊ីអាយអេសមួយចំនួនអាចធ្វើបានដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូន។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។