មន្ទីរពេទ្យចងចាំ

ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យឬពិនិត្យសុខភាពពីការពិនិត្យអង់គ្លេសជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាហើយក៏អាចធានាដល់អ្នកជំងឺដែលព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ។ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (ពិនិត្យសុខភាព) ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានលើសទំងន់ទម្លាប់អាក្រក់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺដូចជាជំងឺបេះដូងមហារីកឬទឹកនោមផ្អែម។ ការពិនិត្យសុខភាពអាចជួយកំណត់បញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ក្នុងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់ហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។មានការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពការពិនិត្យបេះដូងនិងផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៃកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ។ការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេឬមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖ការវះកាត់ស្បូនគឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលមានតែស្បូនទេដែលត្រូវបានដកចេញឬក៏មាត់ស្បូនអូវែរនិងបំពង់ស្បូន។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈប្រហោងពោះ (ការវះកាត់ពោះ) ឬតាមរយៈទ្វារមាស (ការវះកាត់ខួរក្បាល) ។ ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការវះកាត់ចំហរឬការវះកាត់ laparoscopic (ការវះកាត់ឆ្អឹង) ។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់បេះដូង។ ចាប់តាំងពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរណាស់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនស្ត្រីឈប់មានរដូវនាងមិនអាចមានកូនបានទេហើយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមនៅបរទេស៖ ១ - ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលនាងអាចធ្វើដំណើរបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រាកដថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយនាងបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ។

ពិនិត្យឡើងវិញ៖Myomectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញនូវសរសៃក្នុងស្បូន។ សរសៃវ៉ែនស្បូនគឺជាការលូតលាស់ស្រាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាស, ឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិងឈឺខ្នងទាប, ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនិងទល់លាមក។

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺនិងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ (ដូចជាមហារីកប្រភេទណាមួយ)៖ សព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង។ ហើយសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗក៏ដោយក៏មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបដិវត្តទំនើប (សូមមើលខាងក្រោម) ។តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ? ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគមហារីកឈាមដែលសាហាវដែលកើតឡើងលើស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០ នាក់។ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យការបង្កើតដុំសាច់គឺខ្ពស់ជាងមុន ៦ ដង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:1) តំណពូជដែលមានបន្ទុក: ប្រសិនបើសាច់ញាតិជាពិសេសខាងម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង;2) ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង (រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវយឺត (បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ);3) ភាពគ្មានកូនបឋម, កំណើតដំបូងយឺត (បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) កង្វះការបំបៅកូនឬរយៈពេលខ្លីនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ;4) ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;5) ការរងរបួសនៃក្រពេញ mammary;6) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់hyperplasia ក្រពេញ mammary”;7) ធាត់;8) ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;9) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។រោគសញ្ញាមហារីកសុដន់ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយស្ត្រីឬប្តីប្រពន្ធដែលវាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។តើមានសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវជូនដំណឹងៈ    បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សម្រាប់ការអប់រំនៅក្នុងសុដន់ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះ: ដំបៅការដកថយនិងស្នាមប្រឡាក់ចេញពីក្បាលដោះ។ នេះជាឱកាសជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!     នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បានសម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្អកដង្ហើមខ្លីការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើង។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះៈការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ការព្យាបាលបែបនោះមានច្រើនប្រភេទគឺៈ* ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននោះគឺការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់និងរាងកាយ។* ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាទិសដៅថ្មីមួយដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើប្រសិទ្ធភាពគោលដៅលើកោសិកាដុំសាច់ហើយធ្វើសកម្មភាពតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាព។ជាលិការបស់មនុស្ស;* ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាទិសដៅថ្មីបំផុតដែលថ្ងៃនេះនៅឯសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជឿនលឿននិងលើកទឹកចិត្តបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅក្នុងកម្មវិធីពិសេសនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិជ្ជាប្លែកៗរបស់ពួកគេពួកគេប្រែទៅជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចស្គាល់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

មហារីកប្លោកនោមគឺជាមហារីកទូទៅទីបួនក្នុងចំណោមបុរស។ ចំពោះស្ត្រី, វាមិនសូវកើតមានទេ។ តាមក្បួនមួយដុំមហារីកប្លោកនោមមានការរីកចម្រើនយឺតហើយវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយគ្មានការវះកាត់ធំ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមានតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការពិនិត្យទៀងទាត់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលទូទៅប៉ុណ្ណោះទឹកនោម។ រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងពេលនោម (ជាធម្មតាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ) ។ លើសពីនេះទៀតការនោមអាចមានញឹកញាប់និងបន្ទាន់ជាងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងករណីមានការស្ទះក្នុងការនោមគួរតែធ្វើការពិនិត្យជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់នោះទេ - វាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំថ្មរលាកបំពង់នោមរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់។របៀបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម?ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនោះការពិនិត្យជាច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមចេញ។ ជំងឺនេះគឺជាទំនួលខុសត្រូវនៃការនោមទាស់ដូច្នេះបើទោះបីជាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងគ្រួសារក៏ដោយអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាច្រើនទៀតដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជកាំរស្មីអិចស្តូស្ទឺរត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ជាមួយវាអ្នកអាចពិនិត្យមើលចន្លោះខាងក្នុងប្លោកនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកក៏អាចយកគំរូពីជញ្ជាំង។ប្លោកនោម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយដេកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយមិនតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ cystoscopy, អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនោមអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ សូមណែនាំអោយផឹកទឹកអោយបានច្រើននៅថ្ងៃនេះ។ការថតអេកូក្រូស៊ីធីគឺជាការស្កេនក្រាហ្វិចដែលត្រូវបានគេគណនាក្នុងកំឡុងពេលដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនហើយប្រមូលផ្តុំក្នុងបង្ហួរនោមភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីនេះ tomography គណនាបានបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម, ureters និងប្លោកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវជំងឺហឺតឬមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំឬអ៊ីយ៉ូតថ្នាំពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកមុននីតិវិធីដើម្បីការពារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនិង tomography គណនាតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការពន្យល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់និងច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមជំហានដំបូងគឺយកដុំសាច់ចេញ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ការយកចេញនៃដុំសាច់ (ឬការធ្វើម្តងទៀតរបស់វា) ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើចលនាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស៊ីស្តូសដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ដោយគ្មានការវះកាត់ឬបើកបែហោងពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំសាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះដើម្បីឱ្យមានការហូរឈាមថេរការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ តាមក្បួនមួយការកន្ត្រាក់ដុំសាច់នាំឱ្យបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជួនកាលការដកយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងស្រុងមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែទំហំរបស់វាឬជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលរបស់វាបន្ទាប់មកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់បំពង់បូមមួយនឹងត្រូវទុកចោលក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យមុខរបួសវះកាត់អាចជាសះស្បើយ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមានការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចពីប្លោកនោមដែលគួរតែបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញមានអារម្មណ៍បន្ទាន់និងក្រហាយឬឈឺចាប់ពេលនោម។ ជាធម្មតាការជ្រៀតជ្រែកនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនៅផ្ទះធម្មតាវិញបាន ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រ (ប្រភេទដុំសាច់និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល) ។ដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលអាចមានជំរើសបី។    ដុំសាច់សុទ្ធមិនមែនជាការជ្រៀតចូលទៅឆ្ងាយជាងអេពីដេមីលីនបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលបន្តមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ថ្វីបើបែបនេះក៏ដោយក៏ដុំពកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាពិសេសវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនិកទឹកនោម។     ដុំសាច់បានជ្រៀតចូលលើសពីអេពីដេមីលីនអន្តរកាលប៉ុន្តែមិនបានចូលសាច់ដុំទេ។ ក្នុងករណីនេះយើងក៏កំពុងនិយាយអំពីដុំពកខាងស្តាំប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ តាមក្បួនថ្នាំពិសេសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេហៅថា BCG ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំ cytotoxic ដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ គោលបំណងនៃ BCG និងថ្នាំដទៃទៀតគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងករណីមានវត្តមាននៃដុំសាច់ច្រើន។ឬការស្ទុះឡើងវិញនៃដុំសាច់បានយ៉ាងលឿនជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៦ សប្តាហ៍នៅក្នុងគ្លីនិកទឹកនោមដោយប្រើបំពង់បូមតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបដិសេធពីការនោមរយៈពេលពីរម៉ោង។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅពេលនោមហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះទាបទោះយ៉ាងណាពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។     ដុំសាច់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដុំសាច់ឡើងវិញតាមរយៈបង្ហួរនោមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវដកប្លោកនោមទាំងមូលចេញមុនបើកបែហោងពោះ។ គោលដៅនៃការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។     បន្ទាប់ពីការនោមម្តងទៀតការជំនួសគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យគាត់នោម។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការជំនួសបែបនេះ:    ទឹកនោមចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកាបូបដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះបែហោងធ្មែញ។     ការបង្កើតហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (ត្រូវការការណែនាំបំពង់បូមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលុបហោប៉ៅទឹកនោម) ។     ហោប៉ៅទឹកនោមជំនួសមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការនោមធម្មតាតាមរយៈបង្ហួរនោម។ប្រហែលជាតើមានការជាសះស្បើយពេញលេញទេ?ចម្លើយគឺមិនច្បាស់ទេ: បាទ។ ដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះ។ ការដកដុំសាច់ចេញតាមបង្ហួរនោម (ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយការណែនាំ BCG ចូលប្លោកនោម) នាំឱ្យបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដុំសាច់កើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់អ្នកអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងហើយអាចទប់ទល់បានដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមាន urinalysis, cystoscopy និង tomography គណនានៃបង្ហួរនោម។ ពេលវេលាកាន់តែច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីការព្យាបាលចុងក្រោយអ្នកត្រូវពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចាំថាការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ប្លោកនោម; ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជក់បារីអ្នកគួរតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់នេះចោល។ដុំសាច់ដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមក៏អាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីការបញ្ចោញរបស់វាឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចបង្កើតប្លោកនោមជំនួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យនោមធម្មតាតាមរយៈនោម។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិលត្រឡប់ទៅរកដំណើរការធម្មតាដែលធ្លាប់ស្គាល់គាត់។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅទីបីក្នុងចំណោមបុរសនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតនិងមហារីកក្រពះ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់ប្រាំនាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកដុំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតសាហាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយលាននាក់ហើយប្រហែលមួយភាគបីនៃពួកគេបានស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះ។ហេតុអ្វីបានជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើង?វាត្រូវបានគេដឹងថានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាមួយចំនួនទៀតតួនាទីដែលនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ ចាប់ពីពេលនេះមហារីកដំបូងកោសិកាមុនពេលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យបុរសទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះហេតុផលនេះជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានដុំពកដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់និងពិបាកព្យាបាល។ សរុបមកវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ៤ ដំណាក់កាល៖ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំតូចនៃដុំសាច់អវត្តមាននៃការចូលរួមនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ (កោសិកាមហារីកអាចទៅដល់ទីនោះដោយមានលំហូរកូនកណ្តុរ) និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលនេះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ - ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺមួយទៀតនៃក្រពេញ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអំណោយផលnullnullអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយសុភាពរាបសាដែលជួយពន្យារអាយុជីវិតនិងបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺទោះបីវាមិនអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានក៏ដោយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបៀបនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនឹងមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់ - វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយយកសំណាកជាលិកាជាច្រើននិងពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនឧទាហរណ៍មហារីកមហារីកកោសិកាប៉ូលីមិចនៃក្រពេញប្រូស្តាតងាយនឹងមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកដទៃត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអរម៉ូន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវគិតពិចារណាពីកាលៈទេសៈទាំងអស់នេះក៏ដូចជាគំនិតរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់មុនពេលទទួលយកការសម្រេចចិត្តលើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត។តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃគ្លីនិក។ វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលបច្ចេកវិទ្យានិងឱសថទំនើប ៗ ភាគច្រើនមិនមាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងស្រុកឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលអនុវត្ត។ ហើយសូម្បីតែវិធីសាស្រ្តបែបបុរាណដូចជាការវះកាត់វះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដែលជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ការព្យាបាលវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយប៉ុន្តែបុរសពេញវ័យពិតជាមានសមត្ថភាពរស់នៅដោយគ្មានវា។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាងហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតប្រតិបត្ដិការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ទៅបុរសដោយដកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលខ្លី (ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យចំណាយពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃ) ។ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតហើយក៏នាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺច្រើនតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីវះកាត់បុរសជាងពាក់កណ្តាលបានត្អូញត្អែរពីការបាត់ខ្លួននៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ជម្រើសសុភាពរាបមួយសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺការវះកាត់កែវឡាទីនដែលក្នុងនោះក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ - មានប្រវែងតែពីរបីមិល្លីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយនីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺកាន់តែងាយស្រួល។Cryosurgeryជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់បែបបុរាណអាចជាការវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចអនុវត្តបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមិនទាន់ហួសពីសរីរាង្គ។ ក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើម្ជុលពិសេសដែលតាមរយៈអង្គធាតុរាវរាវរឺអាសូតចូល។ សីតុណ្ហភាពទាបបំផ្លាញជាលិកានៃក្រពេញហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនត្រួតពិនិត្យថាផលប៉ះពាល់មិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងទេ។ ជាលទ្ធផលដែកមិនចាំបាច់ត្រូវលុបចោល (ទោះបីជាមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានផ្តល់ជូនកាន់តែខ្លាំងឡើងជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ការថតកាំរស្មីជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Cyber-Knife ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃកាំរស្មីផ្តោតលើកាំរស្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញក្នុងតំបន់ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ គុណសម្បត្តិសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពគ្មានការឈឺចាប់និងការមិនរងរបួសដាច់ខាត: ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រសិនបើដុំពកមានសភាពឈ្លានពានឬរីកធំធាត់នៅខាងក្រៅក្រពេញ។ហើយក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺខ្សោយពេកសំរាប់ការវះកាត់ឧបករណ៍ព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអាចក្លាយជាជំរើសមួយសំរាប់ព្យាបាលស្បែកក្បាល។ ដំបូងកាំរស្មីអ៊ិចសម្លាប់កោសិកាបែងចែកយ៉ាងលឿន - ហើយកោសិកាមហារីកងាយនឹងការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដុំសាច់នឹងថយចុះហើយជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកោសិកាសាហាវត្រូវបាន“ សំអាត” ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីព្យាបាលដាច់ដោយឡែកមួយនិងជាការបន្ថែមដល់ប្រតិបត្តិការ៖ មុនឬក្រោយអន្តរាគមន៍។ យើងអាចនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ (នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការបញ្ចេញ) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងនៅពេលគ្រាប់វិទ្យុសកម្មពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅក៏មានពូជរបស់វាដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកព្យាយាមកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មលើជាលិការាងកាយដូច្នេះពួកគេព្យាយាមដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅនឹងដុំសាច់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេត្រូវបានជួយដោយវិធីសាស្រ្តដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមបែប 3D ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាំងតង់ស៊ីតេដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ (IMRT) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉ូអ៊ីវ (SBRT) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាត។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមប្រៃជាប់លាប់និងងាប់លិង្គ។ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុង (ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិទ្យុសកម្មដោយកាត់បន្ថយចម្ងាយពីប្រភពរបស់វាទៅកោសិកាមហារីក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីមានផ្ទុកជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតប៉ាឡាដ្យូមនិងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាជុំវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងនេះអាចមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់) ឬតែក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន) ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើតាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយដូច្នេះអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះជាសកល។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាបន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។ភ្នាក់ងារគីមីវិទ្យាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់មិនត្រឹមតែទៅលើជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលបែបនេះច្រើនតែទទួលរងនូវបញ្ហារំលាយអាហារខ្សោយខ្សោយសក់និងជំងឺឆ្លង។ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំការព្យាបាលប្រភេទនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺសកម្ម។ កោសិកាមហារីកគឺមាននៅបរទេសចំពោះរាងកាយរបស់យើងប៉ុន្តែដោយសារមានយន្តការបន្សាំពិសេសពួកគេអាចគេចផុតពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល - នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍កោសិកាឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីស្គាល់ដុំមហារីកហើយបន្ទាប់មកវ៉ាក់សាំងលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមិនទាន់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានកំរិតខ្ពស់នៅឡើយទេប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសនេះដូច្នេះជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចាប់តាំងពីការលូតលាស់ដុំសាច់ជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃអរម៉ូនភេទរបស់បុរសក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលរារាំងការសំយោគសារធាតុទាំងនេះ។ ជាធម្មតាយើងកំពុងនិយាយអំពីការគ្រប់គ្រងឱសថអស់មួយជីវិត។ ការព្យាបាលបែបនេះមានន័យថាការវង្វេងស្មារតីផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តៈមុខងារផ្លូវភេទអាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ រួមជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម - ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យរលាកក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់។ ក្នុងពេលតែមួយការដេញតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន - បន្ទាប់ពីដកថ្នាំរួច។ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈចម្រុះហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំមានព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ និយាយម៉្យាងទៀតស្ទើរតែគ្មានករណីអស់សង្ឃឹមទេនៅពេលថ្នាំគ្មានថាមពលដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ កុំអស់សង្ឃឹម - ជ័យជំនះលើជម្ងឺមហារីកភាគច្រើនអាស្រ័យលើអ្នក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ neoplasms សាហាវ។ ជាមធ្យមមានជំងឺមហារីកសួត ៤០ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់នៅលើពិភពលោកលើសពីនេះទៅទៀតបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ១០ ដងច្រើនជាងស្ត្រីហើយសមាមាត្រនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងក្នុងករណីទាំងអស់គឺច្រើនដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនក្នុងភូមិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖ ជាមួយនឹងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលាវាទំនងជាមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្លេចអំពីវាជារៀងរហូតផងដែរ។មហារីកសួតៈទម្រង់ជំងឺនិងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលមនុស្សប្រមាណ ៥ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសាហាវនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមហារីកទងសួតឬមហារីកទងសួតផងដែរ។ ដុំមហារីកវិវត្តចេញពី epithelium សំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, alveoli និង epithelium នៃក្រពេញទងសួត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន: ការជក់បារី; ការប៉ះពាល់នឹងរ៉ាដ្យូននិងសារជាតិបង្កមហារីកជាក់លាក់ (សារធាតុរ៉ែអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សួត); ប្រភេទមេរោគមួយចំនួន បង្កើនកំហាប់ភាគល្អិតធូលីនៅលើអាកាស។ ការបង្ករោគនៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើnullnullសួត។ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំមហារីករហូតដល់ទំហំអតិបរមា ៣ សង្ទីម៉ែត្រដែលនៅតែមិនផ្តល់ឱ្យនូវការរីករាលដាល។ neoplasm មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតឬនៅផ្នែកទងសួត។ដំណាក់កាលទី ២- ដុំមហារីករហូតដល់ ៦ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃសួតរឺផ្នែកខាងក្នុងទងសួត។ មេតាប៉ូលីសតែមួយនៅក្នុងកូនកណ្តុរ pulmonary និង bronchopulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដំណាក់កាលទី ៣ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប្រហោងសួតដែលនៅជាប់គ្នាឬដំណុះនៃទងសួតឬទងសួតសំខាន់។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph ។៤ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ ៗ និងសរីរាង្គប្រដាប់ភេទនិង / ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបែងចែកប្រភេទនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺមហារីកកោសិការដែលអាចម៍រុយ។ ក្នុងករណីមហារីកកោសិកាតូចដែលវិវត្តយ៉ាងលឿនមានតែ ២ ដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលដំបូង - ដំណាក់កាលមានកំណត់ - ត្រូវបានអមដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិកាបង្កជំងឺនៅក្នុងសួតនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់នេះអាចទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅសួតនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើវា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកាំរស្មី។ សូមអរគុណដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដុំសាច់មហារីកទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ បរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជំនួយផ្នែកវីដូស្កូស្កូវីក (វីឌីអេស) ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពួកគេដំណើរការបានលឿន។2. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលសំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺនៅក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។3. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ជាគោលដៅសំរាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំបែបនេះស្គាល់កោសិកាសាហាវដោយលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេហើយបំផ្លាញពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗ (ការលូតលាស់ការបែងចែក) ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (គោលដៅ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាទិសដៅប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនិងជោគជ័យខ្ពស់ជំងឺមហារីកអភិរក្ស។ ការព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកហើយ“ គោលដៅ” ប៉ះពាល់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមានកាំរស្មីហ្គាម៉ាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមហារីកស្លាប់ (ពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជ) ។ អនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពីចម្ងាយឬកំរិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់ទាំងដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងតំបន់នៃការបំភាយឧស្ម័នក្នុងតំបន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតូចៗផងដែរ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

nullដុំសាច់តំរងនោមទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យជាមួយនឹងអេកូស័រដែលបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញាណាមួយ។រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺឥឡូវនេះមិនសូវកើតមានទេ។    1. ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) ។ រូបរាងរបស់នាងអាចកើតឡើងភ្លាមៗនិងវង្វេងស្មារតី។     2. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោម៖ ការត្អូញត្អែរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៃដុំសាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងឬការស្ទះនៃបង្ហួរនោម។     3. ការបង្រួបបង្រួមក្នុងពោះ (ក្រហាយទ្រូងដុះដុំសាច់) ។     4. ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម (ក្រោយមកទៀតអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃឈាមឬការផលិតដុំមហារីករីន) ។5. Varicocele ។     ៦- ស្រកទម្ងន់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពស្លកសាំងបែកញើសពេលយប់និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។ជាអកុសលជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតំរងនោមមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេជំងឺនេះបន្តក្នុងទម្រង់ asymptomatic ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំធ្វើស្កេនអ៊ុលត្រាសោននិងធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតម្រងនោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតំរងនោមពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើវិធីខុសៗគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា។   វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺអ៊ុលត្រាសោន។    2. ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនគឺជាកុំព្យូទ័រtomography ជាមួយកម្រិតពណ៌។ tomography ដែលបានគណនាផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃទីតាំងនៃដុំសាច់ទំហំដំណាក់កាលព្យាបាលនិងការលូតលាស់ដុំសាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជិតៗគ្នា។   ៣. ទឹកនោមមានបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។   4. ការធ្វើតេស្តឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាដោយប្រយោល: ភាពស្លេកស្លាំង, ការកើនឡើង phosphatase អាល់កាឡាំង, អ៊ុយក្នុងឈាមជាដើម។   ៥. ការថត MRI សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានគេប្រើតិចជាងស៊ីធីដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការសម្តែង MRI គឺការរំលោភលើការសម្តែងភាព CT ។   ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែម។ ជាអកុសលក្នុងករណីខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនមិនងាយរាតត្បាតទេដោយហេតុផលនេះការសិក្សានេះកម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។  7. ដើម្បីកំនត់មេតាណុលនៅក្នុងសួតនិងឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងនិងជំងឺឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ។  8. ការថតចំលង angiography - ការពិនិត្យកាំរស្មី X ជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបឋមវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតំរងនោមដើម្បីបង្កើតជារូបភាពគោលបំណងបំផុត។ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកតំរងនោមមហារីកតំរងនោមមាន ៤ ដំណាក់កាលដែលមានលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នាnullឬដុំពករាលដាលដល់សរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាមវ៉ែន។     មហារីកតំរងនោមថ្នាក់ទី ៤ ។ ដុំសាច់ដុះពន្លកកន្សោមក្រលៀន។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅដែលត្រូវបានប្រើជាលក្ខណៈបុគ្គលឬគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃដុំសាច់ដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃអាយុនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺការឆ្លងទន្លេដែលមានស្រាប់និងកត្តាដទៃទៀតអាចប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗ។ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតំរងនោមគឺតាមរយៈការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសាទសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់គឺជាការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃតំរងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ជាធម្មតារួមគ្នាជាមួយជាលិកាជុំវិញនៃក្រពេញទឹករងៃនិងពេលខ្លះ។ក្រពេញ adrenal ។ ប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់មិនលើសពី 7 សង់ទីម៉ែត្រនោះការតំរងនោមផ្នែកខ្លះនៃតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្ត។ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបុរាណដែលក្នុងនោះការដកតំរងនោមឬការវះកាត់របស់វាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់ដ៏ធំមួយមាន laparoscopic មួយ។ ក្នុងករណីនេះដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញឬដាក់ឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈស្នាមប្រេះតូច (២ ស។ ម។ ) វិធីសាស្រ្ត laparoscopic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកទាប។ លើសពីនេះការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺគឺលឿនជាងមុន។ ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ដុំសាច់ក្រលៀនគឺ cryoablation ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺបង្កកដុំពកដោយមានជំនួយពីគ្រីស្តាហ្វីតពិសេសដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំពក។ ដុំសាច់ទទួលរងនូវការកកជំនួសនិងការរលាយដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃកោសិកាមហារីក។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានដុំសាច់ទាំងតំរងនោមនិងដុំសាច់នៃតំរងនោមតែមួយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើជំងឺមហារីកតំរងនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដំណាក់កាលទី ៤) នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។ការការពារជំងឺមហារីកតម្រងនោមដើម្បីបងា្ករជំងឺមហារីកតំរងនោមវាចាំបាច់ក្នុងការឈប់ជក់បារីគ្រប់គ្រងទំងន់និងញ៉ាំរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព (ជាមួយនឹងផ្លែឈើនិងបន្លែ) ។ ដូច្នេះរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺនេះ។

ជំងឺមហារីកថ្លើមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។ ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងនៃថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាភាពងាយនឹងទទួលការព្យាបាលទាប។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សរុបមានចំនួនបួនចំណាត់ថ្នាក់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈរូបវិទ្យាទីតាំងដុំសាច់និងកំរិតខូចខាត៖ទីមួយ (ខ្ញុំ) ។ ដុំពកអាចមានទំហំខុសៗគ្នាប៉ុន្តែមានទីតាំងនៅក្នុងខ្លួនមិនមានដំណុះនៅក្នុងកប៉ាល់កូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មុខងារកើតឡើងពេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមគឺអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយការថយចុះការសម្តែងនិងមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងស្តាំ។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍មានការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម។ទីពីរ (II) ។ ការកកើតឡើងដល់អង្កត់ផ្ចិត ៥ ស។ មខណៈដែលអារម្មណ៍ធ្ងន់និងរិលឬឈឺក្នុងពោះត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់។ ដំបូងអារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណបន្ទាប់មកវាកាន់តែខ្លាំងនិងថេរ។ ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មានសញ្ញានៃការរំលាយអាហារតូចចិត្តដូចជាបាត់បង់ចំណង់អាហារហើមពោះក្អួតចង្អោរ។ក្អួតរាគ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ទីបី (III) ។ ការលូតលាស់សាហាវកើនឡើង foci ផ្សេងទៀតនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកោសិការោគសាស្ត្រលេចឡើង។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅដំណាក់កាលនេះដោយសារតែរោគសញ្ញាកាន់តែលេចចេញជារូបរាង។មានផ្នែកខាងក្រោមនៃជំងឺចំនួនបីគឺៈ    IIIa ។ ដុំសាច់រីករាលដាលតាមបណ្ដោយថ្លើមនិងមានទំហំកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដំណុះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំប៉ុន្តែមិនមានការរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយនិងកូនកណ្តុរទេ។    IIIb ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាសាហាវដែលមានសរីរាង្គពោះដែលមានគម្លាតយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងភ្នាសខាងក្រៅនៃថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងដំណើរការមិនមែនទេប្លោកនោមពាក់ព័ន្ធ។    IIIc ។ ថ្លើមរងផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ មុខងាររបស់សរីរាង្គគឺខ្សោយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺហើមស្បែកសម្លេងស្បែកសរសៃពីងពាងសរសៃឈាមវ៉ែននិងអារម្មណ៍នៃពោះនៅពោះ។ ការងាររបស់ក្រពេញ endocrine ត្រូវបានរំខានហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងតម្រូវឱ្យមានភាពមុតស្រួចនៃមុខនិងការថយចុះនៃការបត់បែននៃស្បែក។ ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជារឹងមាំនិងថេរ។ នៅដំណាក់កាលនេះជារឿយៗមានការហូរឈាមតាមច្រមុះនិងពោះវៀន - ពោះ។    ទីបួន (IV) ។ មហារីកថ្លើមដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានពិចារណាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ មេតាប៉ូលីសដែលមានកូនកណ្តុរនិងលំហូរឈាមរាលដាលពាសពេញរាងកាយធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ មហារីកថ្លើមមានពីរដំណាក់កាលគឺ ៤ ដឺក្រេ៖    IVA ការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាដុំសាច់ដុះលូតលាស់ទៅក្នុងសរីរាង្គជុំវិញនិងនាវា។ នៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ, មេទីលមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។     IVB ។ សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកោសិកាសាហាវ។ មាន neoplasms ច្រើននៃទំហំខុសគ្នា។ មហារីកថ្លើមថ្នាក់ទី ៤ ដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអមដោយការពង្រីកសរសៃវ៉ែនក្នុងប្រម៉ាត់ការទល់លាមកការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអស្ថិរភាពផ្នែកអារម្មណ៍ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗការបាត់បង់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ទំងន់, ការកើនឡើងនៅក្នុងពោះនៅក្នុងទំហំ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរូបថតរបស់អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមថ្នាក់ទី ៤ អ្នកអាចមើលឃើញពីរោគសាស្ត្រនៃស្បែក, ស្គមស្គាំងមិនល្អជាមួយនឹងឆ្អឹងដែលរីកនិងហើមរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ជំងឺមហារីកបានផ្តល់ឱ្យខ្លួនវាយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលនៅពីរដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកវាមិនអាចព្យាបាលបានទៀតទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនិងបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។នៅពេលត្រូវបានសួរថាតើពួកគេរស់នៅជាមួយមហារីកថ្លើមដំណាក់កាលទី ៤ យ៉ាងម៉េចមិនមានចម្លើយតែមួយទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ការព្យាបាលអ្នកជំងឺនិងតំបន់ជុំវិញរបស់គាត់តែងតែមានព្រួយបារម្ភប្រសិនបើជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលឬអត់? សំណួរនេះអាចត្រូវបានឆ្លើយដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលមានព័ត៌មានអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលមហារីកថ្លើមវាមានសារៈសំខាន់៖   - ទំហំដុំសាច់;    ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការអប់រំ;    - កំរិតនៃការខូចខាត;    - ប្រតិបត្តិការដុំសាច់;    - វត្តមាននៃមេតាណុល;    - ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ទិសដៅព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ការលូតលាស់របស់វានិងបង្កើនអាយុកាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើម៖    ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ដល់អ្នកជំងឺNexavar និង Sorafenib ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជាសារធាតុសកម្មដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ សូមអរគុណដល់ផលប៉ះពាល់គោលដៅលើការអប់រំជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ការព្យាបាលតាមបែបគីមីបុរាណស្ទើរតែមិនជួយដល់ជំងឺមហារីកថ្លើមទេ។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ការប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតធំជួយធ្វើឱ្យដុំសាច់ដុះឡើងវិញកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងផ្ទេរជំងឺទៅជាការលុបចោល។ សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលណាមួយ។    អភិជនវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការបំផ្លាញនឺត្រុសដោយណែនាំអេតាណុលចូលទៅក្នុងដុំសាច់ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មមីក្រូវ៉េវរលកវិទ្យុដ៏មានឥទ្ធិពលនិងគ្រីស្តាល់។ ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់នៅលើថ្លើមដែលមានជម្ងឺមហារីកផ្តល់នូវឥទ្ធិពលល្អប្រសិនបើដុំសាច់មានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង ៣ ស។ ម .។    ការបំលែងសរសៃឈាម។សូមអរគុណចំពោះការណែនាំឱសថពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមថ្លើមការចូលឈាមទៅនឹងកោសិកាប្រសាទត្រូវបានរារាំងដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ ៥ ស។ ម។ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។តើមហារីកថ្លើមអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ទេ? ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលដោយវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលទៅអនាគតដោយទំនុកចិត្ត។ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញឬប្តូរថ្លើមជួយបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកជំងឺការលើកលែងទោសយូរ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺការវះកាត់ដុំសាច់, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែមួយនិងអវត្តមាននៃដំបៅមហារីកក្រៅថ្លើម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមប្រសិនបើដុំពកមិនអាចព្យាបាលបាន? ក្នុងករណីនេះការណែនាំអំពីរោគវិទ្យាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃថ្លើមនិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតខាងលើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាមិនមានការព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមទេប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែជឿជាក់លើការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ នៅពេលត្រូវបានគេសួរថាតើជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ដែលមានប្រភេទវេជ្ជសាស្ត្រខ្ពស់បំផុតនិងចំណងជើងវិទ្យាសាស្ត្រជួយស្វែងរកសុខភាព។

nullការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងកាំរស្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិបត្តិការ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ដោយមានដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបញ្ចោញពពុះ mucosa បានមានតែទឹករំអិលដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានថតឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះហើយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អណាស់។នៅដំណាក់កាលទី I - ទី 2 នៃជំងឺមហារីកផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហារត្រូវបានដកចេញពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកនៃពោះវៀនឬបំពង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះគេអាចប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះ។ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងបន្ថែមទៀតប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដែរប៉ុន្តែនេះnullពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដុំពកមានទំហំធំពេកឬមានដុំសាច់តូចប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើវិធីវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅក្នុងជម្រើសអភិរក្សនេះការរស់រានមានជីវិតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ fistulas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារដែលនឹងត្រូវការអាហារតាមរយៈដំណក់ទឹក។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

neoplasms សាហាវនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជំងឺនេះជារបស់ជំងឺកម្រមួយដែលភាគច្រើនជាស្ត្រីមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។រោគសញ្ញានៃក្រពះនោមការបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានចង្អោរនិងក្អួត, ខាន់លឿង, ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ, ក្តៅខ្លួន, ក្តៅខ្លួន, ថយចុះទំងន់រាងកាយ, ថយចុះចំណង់អាហារ, ហើមពោះនិងការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអ្នកជំងឺមិនមានភាពមិនស្រួលទេដែលកាត់បន្ថយឱកាសរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងការងើបឡើងវិញ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប្រមាត់ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជីវគីមីឈាមកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកម៉ាញ៉េទិកនៃសរីរាង្គពោះការវះកាត់ប្តូរក្រាហ្វិចហ្សែនដែលជាការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃសំណាកជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រមាត់ការព្យាបាលជំងឺនេះដូចជាជម្ងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញនិងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់ដែលជាជំងឺអាសន្នរោគដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត។ សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបប្រតិបត្តិការទន់ភ្លន់ជាងមុន។- វិធីសាស្ត្រ laparoscopic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើហើយអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមវិទ្យុដែលមានសមាសធាតុសកម្មដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកា atypical ទៅនឹងប្រភេទវិទ្យុសកម្មជាក់លាក់។ការការពារមហារីកប្រមាត់មិនមានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់សម្រាប់ការការពាររោគសាស្ត្រនេះទេ។ អនុសាសន៍ទូទៅរួមមានៈការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃសូចនាករទំងន់អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវការថយចុះបរិមាណអាហារប្រភពដើមសត្វនិងការកើនឡើងរបបអាហារបន្លែនិងផ្លែឈើ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់និងធ្វើឱ្យរាងកាយឆាប់ខឹង។

ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាអាត្ម័ន (ដោយអក្សរដំបូងនៃជំងឺនេះ) ហើយជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវ - ជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជារោងចក្រដែលមានកោសិកាឈាមខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឈឺបន្ទាប់មករោងចក្រនេះជំនួសឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំ) ចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុ។នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមទាំងអស់នឹងរីកចម្រើនហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដោយសុខដុមរមនាអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយមានតុល្យភាព។ កោសិកាឈាមមានភាពលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែពេលណាកុមារចាប់ផ្តើមឈឺដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវពោលគឺដំណើរការនៃការពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។កោសិកាឈាមសនោះគឺកោសិកាឈាមសភ្លាមៗឈប់លូតលាស់ទាំងស្រុងហើយមិនលូតលាស់ដល់កោសិកាធ្វើការពេញនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេចាប់ផ្តើមចែករំលែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hematopoietic កំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីកាន់តែខ្លាំងឡើង: កោសិកាដែលមានជម្ងឺផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងយកកន្លែងរបស់ពួកគេទៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កុមារឈឺខ្វះកោសិកាឈាមសមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ឬប្លាកែតឈាម (ផ្លាកែត) ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា (ការឆ្លង) និងការហូរឈាមញឹកញាប់។ ហើយនេះទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារ។ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនវាផ្ទាល់គឺតាំងពីដំបូងមិនមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយទេ។ ពីខួរឆ្អឹងវាឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា lymphoid (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការងារនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលជាសរីរាង្គទាំងមូលចាប់ផ្តើមត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានន័យថាជំងឺបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ទាំងអស់រាលដាលពាសពេញរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទេកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្លែកគ្នាគ្រប់ទីកន្លែងមិនមែនទេឧបសគ្គជួប សរីរាង្គដែលពួកគេឈប់ធ្វើការធម្មតាហើយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ទុកពាក្យសុំឥតគិតថ្លៃនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នក។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយតែងតែត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ - ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរជំហានជាប់គ្នា៖គោលបំណងនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតការលើកលែងទោស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីកទទួលបានការកាត់បន្ថយកម្រិតកោសិកាផ្ទុះ។ជំហានបង្រួបបង្រួមដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់-ការបង្កើតឡើងវិញតាមក្បួនមួយដែលធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍ទាំងស្រុង (ថ្នាំកិតើកិតើប្រេកង់រដ្ឋបាល) ដំណាក់កាលដំបូងaddition បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទីកមាននៅក្នុងរបបព្យាបាលទូទៅ។យោងតាមស្ថិតិរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយស៊ីតូទីកគឺវិធីសាស្រ្តឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន (ចង្អោរក្អួតសុខភាពមិនល្អការបាត់បង់សក់ជាដើម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលប្លាកែតនិងម៉ាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនិងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានណែនាំ។ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដែលក្រោយមកក្លាយជាបុព្វបុរសនៃកោសិកាឈាមធម្មតា។លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺការព្យាបាលជំងឺបានពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលខួរឆ្អឹងដែលសម្អាតចេញពីកោសិកាផ្លុំត្រូវបានបំពេញដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់។ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាមសនិងទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ការរាំងស្ទះដល់ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង៖ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង•ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ•ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវមិនមែនប្រែទៅជាការធូរស្បើយទេ•អាយុចាស់ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកឈានមុខគេទៅជាមហារីកមហារីកត្រូវការរយៈពេលពី ២ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភេទដោយយុត្តិធម៌គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៤ (បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះស្បែកនិងក្រពេញញី) ។ប្រភពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកោសិកាធម្មតាដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាង ៦០០.០០០ ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំប៉ុន្តែជាអកុសលថ្មីៗនេះវាមានវ័យក្មេងណាស់។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សំនិងរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនិមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺការឆ្លងមេរោគស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូនការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយមាត់ស្បូនហើយជួនកាលជាមួយស្បូនខ្លួនឯង។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រើវា) ។ បញ្ហានៃការយកចេញនៃអូវែរត្រូវបានសំរេចជាលក្ខណៈបុគ្គល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងអូវែរអាចត្រូវបានរក្សាទុក) ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយគីមីការប្រើថ្នាំពិសេសដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើ។និងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ជាអកុសលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតណាស់។ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលហើយសំខាន់បំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់តែមួយមុខ។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីនីតិវិធីនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តធ្វើ IVF?សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាច្រើន IVF គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ តើនីតិវិធីបែបណាដែលមានសុវត្ថិភាពបែបនេះតើការរៀបចំសម្រាប់ IVF នឹងទៅជាយ៉ាងណាហើយវានឹងត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី IVFIVF គឺជានីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ: ពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកស៊ុតដែលមានជីជាតិត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រយៈពេល 5-6 ថ្ងៃហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកពួកគេត្រូវបានដាំនៅក្នុងស្បូន។សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួបIVF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីជាច្រើននៃភាពគ្មានកូន: •ខាងលើជាញឹកញាប់បំពេញបន្ថែមដោយបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ។អាយស៊ីអេអាយ - ការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលស្តើងណាស់។ អនុវត្តប្រសិនបើ •ល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការរំញោចបរាជ័យ។ ជៀសវាងការរំញោចអ័រម៉ូន។ការញាស់ជំនួយគឺជាបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលជួយសម្រួលដល់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងព័ទ្ធជុំវិញដោយសំបកស្តើងមួយដែលត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលផ្សាំ។ការរៀបចំសម្រាប់ IVF ដោយអនុវត្តនីតិវិធីនិងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពី IVFការរៀបចំ IVF ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ២-៣ សប្តាហ៍ហើយរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ កម្មវិធី IVF ច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ •nullប្រសិនបើ IVF មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេគូស្វាមីភរិយាខ្លះងាកទៅរកសេវាកម្មពពោះជំនួស។នៅក្នុងប្រទេសខ្លះការពពោះជំនួសត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់ប៉ុន្តែមានប្រទេសដែលការពពោះជំនួសគឺមានតំរូវការខ្ពស់ឧទាហរណ៍នៅកាហ្សាក់ស្ថាន។សព្វថ្ងៃនេះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីកាហ្សាក់ស្ថាននិងប្រទេសស៊ីអាយអេសមួយចំនួនអាចធ្វើបានដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូន។ទុកការស្នើសុំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសគ្លីនិកល្អបំផុតស្របតាមករណីរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ។